Abcès périamygdalien
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L'abcès périamygdalien (APA), également connu sous le nom d'angine abcédée ou encore d'amygdalite purulente, est une accumulation de pus due à une infection derrière l'amygdale. Les symptômes peuvent inclure de la fièvre, des maux de gorge, des difficultés à ouvrir la bouche et une modification de la voix[1]. Les cas graves peuvent aussi entraîner une salivation excessive[2]. La douleur est généralement plus intense d'un côté que de l'autre[1]. Les complications peuvent comprendre l'obstruction des voies respiratoires ou une pneumopathie d'inhalation[1].
| Causes | Multiple types de bactéries[1] |
|---|---|
| Symptômes | Fièvre, Maux de gorge, difficultés pour ouvrir la bouche, difficultés à avaler modification de la voix[1] |
| Complications | Obstruction des voies respiratoires, pneumonie d'inhalation[1] |
| Diagnostic | Basé sur les symptômes[1] |
|---|---|
| Différentiel | Abcès rétropharyngé, mononucléose infectieuse, épiglottite, cancer[1] |
| Traitement | Antibiotiques, drainage du pus, hydratation, analgésique, stéroïdes[1] |
| Spécialité | Otorhinolaryngologie |
| Fréquence | ~3 pour 10,000 par an (USA)[1] |
|---|
| CIM-10 | J36 |
|---|---|
| CIM-9 | 475 |
| DiseasesDB | 11141 |
| MedlinePlus | 000986 |
| eMedicine | 764188 |
| MeSH | D000039 |
| Patient UK | Peritonsillar-abscess |
L'APA est généralement le résultat d'une infection provoquée par un certain nombre de types de bactéries[1]. Il survient souvent après une pharyngite streptococcique, mais peut aussi cependant survenir spontanément[1],[2]. Les personnes ayant subi une amygdalectomie ne sont généralement pas touchées par les APAs[1]. Le diagnostic est généralement basé sur les symptômes[1]. Des examens d'imagerie médicale, tels que l'échographie ou le scanner, peuvent être réalisés pour exclure d'éventuelles complications[1],[2].
Le traitement consiste à drainer le pus, à maintenir une hydratation suffisante et à la prise d'antibiotiques et d'AINS[1],[2]. Parmi les antibiotiques efficaces, l'amoxicilline est le plus couramment utilisé[2]. Les stéroïdes peuvent également être utiles dans certains cas[1]. Il peut être raisonnable de tenter dans un premier temps un traitement médicamenteux seul[3]. L'hospitalisation n'est généralement pas nécessaire[1]. Aux États-Unis, environ 3 personnes sur 10 000 sont touchées chaque année[1]. Les jeunes âgés de 15 à 19 ans sont les plus souvent concernés[2].
Références
modifier- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 « Peritonsillar Abscess », American Family Physician, vol. 95, no 8, , p. 501–506 (PMID 28409615)
- 1 2 3 4 5 6 Long et Gottlieb, « Managing Peritonsillar Abscess. », Annals of emergency medicine, vol. 82, no 1, , p. 101-107 (PMID 36669912, DOI 10.1016/j.annemergmed.2022.10.023)
- ↑ Forner, Curry, Hancock et MacKay, « Medical Intervention Alone vs Surgical Drainage for Treatment of Peritonsillar Abscess: A Systematic Review and Meta-analysis. », Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, vol. 163, no 5, , p. 915-922 (PMID 32482146, DOI 10.1177/0194599820927328)
