Abrasion de la cornée
L’abrasion cornéenne est une éraflure à la surface de la cornée de l’œil[3]. Les symptômes comprennent une douleur, des rougeurs, de la sensibilité à la lumière et la sensation d’avoir un corps étranger dans l’œil[1]. La plupart des gens guérissent complètement en trois jours[1].
| Causes | Traumatisme mineur, utilisation de lentille de contact[1] |
|---|---|
| Début habituel | Rapide[2] |
| Durée | Moins de trois jours[1] |
| Diagnostic | Examen à la Lampe à fente[1] |
|---|---|
| Différentiel | Ulcère de la cornée, rupture du globe oculaire[1] |
| Prévention | Protection oculaire[1] |
| Spécialité | Médecine d'urgence |
| Fréquence | 3 personnes sur 1 000 par an (États-Unis)[1] |
|---|
| CIM-10 | S05.0 |
|---|---|
| CIM-9 | 918.1 |
| DiseasesDB | 3108 |
| eMedicine | 1195402 |
La plupart des cas sont dus à un traumatisme oculaire mineur, comme celui qui peut survenir lors du port de lentilles de contact ou à cause des ongles[1]. Environ 25 % des cas surviennent au travail[1]. Le diagnostic est souvent établi par examen à la lampe à fente après application de fluorescéine[1]. Il convient d’exclure des lésions plus importantes comme un ulcère cornéen, une rupture du globe oculaire, une érosion récidivante de la cornée et un corps étranger dans l’œil[1].
Traitement
modifierLe traitement consiste généralement en l’application d’une pommade antibiotique[1]. Chez les personnes qui portent des lentilles de contact, un antibiotique de la famille des fluoroquinolones est souvent recommandé[1]. Le paracétamol (acétaminophène), les AINS et les gouttes ophtalmiques comme le cyclopentolate qui paralysent la pupille peuvent aider à soulager la douleur[1]. Un traitement de 24 heures avec des gouttes ophtalmiques à base de tétracaïne peut soulager la douleur et semble sûr[4],[5]. Les données probantes ne soutiennent pas l’utilité du pansement oculaire pour des abrasions simples[6]. La prévention inclut l’utilisation de protections oculaires[1].
Épidémiologie
modifierComplications
modifierLes complications peuvent inclure une kératite bactérienne, un ulcère cornéen et une iritis[1]. Des complications peuvent survenir chez jusqu’à 8 % des personnes[7].
Références
modifier- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Ahmed, House et Feldman, « Corneal Abrasions and Corneal Foreign Bodies », Primary Care, vol. 42, no 3, , p. 363–375 (ISSN 1558-299X, PMID 26319343, DOI 10.1016/j.pop.2015.05.004)
- ↑ Maria T. Codina Leik, MSN, APRN, BC FNP-C, Family Nurse Practitioner Certification Intensive Review: Fast Facts and Practice Questions, Second Edition, Springer Publishing Company, , 2e éd. (ISBN 9780826134257, lire en ligne [archive du ]), p. 112
- ↑ « Corneal Abrasion » [archive du ], nei.nih.gov, National Eye Institute (consulté le )
- ↑ Swaminathan, Otterness, Milne et Rezaie, « The Safety of Topical Anesthetics in the Treatment of Corneal Abrasions: A Review. », The Journal of Emergency Medicine, vol. 49, no 5, , p. 810–5 (PMID 26281814, DOI 10.1016/j.jemermed.2015.06.069)
- ↑ Green, Tomaszewski, Valente et Lo, « Use of Topical Anesthetics in the Management of Patients With Simple Corneal Abrasions: Consensus Guidelines from the American College of Emergency Physicians. », Annals of emergency medicine, (PMID 38323950, DOI 10.1016/j.annemergmed.2024.01.004)
- ↑ Lim, Turner et Lim, « Patching for corneal abrasion. », The Cochrane Database of Systematic Reviews, vol. 7, , p. CD004764 (PMID 27457359, PMCID 6457868, DOI 10.1002/14651858.CD004764.pub3)
- ↑ Gilbert Smolin, Charles Stephen Foster, Dimitri T. Azar et Claes H. Dohlman, Smolin and Thoft's The Cornea: Scientific Foundations and Clinical Practice, Lippincott Williams & Wilkins, (ISBN 9780781742061, lire en ligne [archive du ]), p. 798
