Adderall
Adderall et Mydayis[1] sont les noms commerciaux pharmaceutiques d'amphétamines aux effets psychostimulants, utilisés dans le traitement du trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et de la narcolepsie. L'Adderall est aussi connu pour être parfois détourné de son usage et consommé comme produit dopant par des étudiants et des athlètes pour augmenter leur performances.
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En 2019, l'Adderall était le 24e médicament le plus couramment prescrit aux États-Unis, avec plus de 24 millions d'ordonnances[2],[3].
Principes actifs
modifierConstitué d'une combinaison de quatre sels d'amphétamine (25 % de sulfate de dextroamphétamine, 25 % de saccharate de dextroamphétamine, 25 % de sulfate d'amphétamine et 25% d'aspartate d'amphétamine)[4], l'Adderall est un mélange composé à parts égales d'amphétamine racémique et de dextroamphétamine. Cela produit un rapport (3:1) entre la dextroamphétamine et la lévoamphétamine, les deux énantiomères de l'amphétamine. Ces deux énantiomères sont des stimulants, mais diffèrent suffisamment pour donner à Adderall un profil d'effets distinct de ceux de l'amphétamine racémique ou de la dextroamphétamine[5],[6] qui sont commercialisés sous les noms respectivement d'Evekeo et de Dexedrine/Zenzedi[1],[7],[8].
Action
modifierL'Adderall est un stimulant du système nerveux central (SNC) de la classe des phénéthylamines[5].
Indications
modifierPrincipalement utilisé dans le traitement du trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et de la narcolepsie, l'Adderall est généralement bien toléré et efficace dans le traitement de ces symptômes[5].
Effets
modifierÀ des doses thérapeutiques, Adderall provoque des effets émotionnels et cognitifs tels que l'euphorie, une modification de la libido, une augmentation de l'éveil et un meilleur contrôle cognitif. À ces doses, il induit des effets physiques tels qu'un temps de réaction plus rapide, une résistance à la fatigue et une augmentation de la force musculaire. En revanche, des doses beaucoup plus importantes d'Adderall peuvent altérer le contrôle cognitif, provoquer une dégradation musculaire rapide, provoquer des attaques de panique ou induire une psychose (par exemple, paranoïa, délires, hallucinations)[9],[10],[11],[12],[13],[14],[15],[16],[17].
Les effets secondaires d'Adderall varient considérablement d'un individu à l'autre, mais comprennent le plus souvent l'insomnie, la bouche sèche, la perte d'appétit et la perte de poids. Selon une étude récente (2024), pris en dose excessive, il augmente de cinq fois le risque de vivre une crise psychotique, ce risque augmentant même pour des personnes sans antécédents psychiatriques[18].
Le risque de développer une addiction ou une dépendance est insignifiant lorsque Adderall est utilisé tel que prescrit à des doses quotidiennes assez faibles, telles que celles utilisées pour traiter le TDAH. Cependant, l'utilisation systématique d'Adderall à des doses quotidiennes plus importantes pose un risque important d'addiction ou de dépendance en raison des effets de renforcement prononcés qui sont présents à des doses élevées. Les doses récréatives d'amphétamine sont généralement beaucoup plus importantes que les doses thérapeutiques prescrites et comportent un risque beaucoup plus élevé d'effets indésirables graves[9],[10],[11],[12],[13],[14],[15],[16],[17]. À haute dose, les effets de l'Adderall sont proches de ceux de la métamphétamine[19].
Usages détournés
modifierL'Adderall est également utilisé comme améliorateur de performance athlétique, améliorateur cognitif, coupe-faim et à des fins récréatives comme aphrodisiaque (le rappeur américain Danny Brown y fait d'ailleurs référence en titre et dans les paroles explicitement pornographiques du 12e morceau Amiral Adderall de son opus XXX) et euphorisant[5]. Ce médicament est régulièrement utilisé de façon détournée par les étudiants américains pour tenter d'augmenter leurs capacités de raisonnement et de mémorisation[20]. L'Adderall est également utilisé par des joueurs pour augmenter la concentration lors les compétitions d'esport[21]. En 2015 et pour la première fois, un joueur professionnel avoue avoir consommé ce médicament pour une compétition[22]. En 2020, un ancien joueur professionnel de Call of Duty affirme que la consommation d'Adderall y est largement répandue[23].
Notes et références
modifier- (en) « Shire launches new ADHD drug Mydayis as it weighs a neuroscience exit », sur FiercePharma (consulté le )
- « The Top 300 of 2019 », sur clincalc.com (consulté le )
- « Dextroamphetamine; Dextroamphetamine Saccharate; Amphetamine; Amphetamine Aspartate - Drug Usage Statistics, ClinCalc DrugStats Database », sur clincalc.com (consulté le )
- (en) « Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs », sur www.accessdata.fda.gov (consulté le )
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- Cédric Callier, « L'esport doit aussi faire face au dopage », sur lefigaro.fr
- Julien Madiot et Nicolas Luciu, « L'e-sport doit lui aussi faire face au dopage », sur vice.com, .
- Ludovic Quinson, « L’ancien joueur pro KiLLa affirme que “tout le monde est sous Adderall” dans la scène e-sport de Call of Duty », sur dexerto.fr, .
