Fascia plantaire
Le fascia plantaire (ou aponévrose plantaire) est l'aponévrose épaisse qui recouvre les muscles superficiels des trois groupes musculaires de la région plantaire.
| Système |
Fascia du membre inférieur (d) |
|---|---|
| Connecté avec |
Rétinaculum inférieur des muscles extenseurs du pied, rétinaculum des muscles fléchisseurs du pied, fascia dorsal du pied, processus latéral de la tubérosité calcanéenne (d), calcanéus, processus médial de la tubérosité calcanéenne (d), articulation métatarso-phalangienne |
| Nom latin |
Aponeurosis plantaris |
|---|---|
| TA98 |
A04.7.03.031 |
| TA2 |
2718 |
| FMA |
45171 |
Description
modifierLe fascia plantaire comporte trois portions : les aponévroses plantaires latérale, moyenne et médiale.
Aponévrose plantaire latérale
modifierLa portion latérale ferme la loge plantaire latérale. Elle est mince à l'arrière et s'épaissit vers l'avant.
En arrière, elle se fixe sur le processus latéral de la tubérosité calcanéenne.
A l'avant, elle se fusionne avec l'aponévrose plantaire moyenne et se continue avec la gaine tendineuse des fléchisseurs du cinquième orteil.
Latéralement une expansion se fixe sur la face plantaire du cinquième métatarsien formant le ligament calcanéo-métatarsien.
Aponévrose plantaire moyenne
modifierLa portion moyenne est épaisse.
Elle se fixe à l'arrière au calcanéus et à l'avant aux articulations métatarso-phalangiennes. Médialement et latéralement, elle est en continuité avec les aponévroses plantaires médiale et latérale.
Elle est constituée de fibres longitudinales renforcées au regard des bandelettes prétendineuses. Des fibres transversales constituent les faisceaux transverses de l'aponévrose plantaire formant le ligament métatarsien transverse superficiel[1] (ou ligament transverse superficiel de la plante ou ligament transverse superficiel du pied) au regard des articulations métatarso-phalangiennes.
Aponévrose plantaire médiale
modifierLa portion médiale ferme la loge plantaire médiale. Elle est mince à l'arrière et s'épaissit vers l'avant.
En arrière, elle se fixe sur le processus médial de la tubérosité calcanéenne.
A l'avant, elle se fusionne avec l'aponévrose plantaire moyenne et se continue avec la gaine tendineuse des fléchisseurs du premier orteil.
Évolution
modifierChez les personnes plus jeunes, le fascia plantaire est également intimement lié au tendon calcanéen au niveau du tubercule calcanéen. Cette continuité diminue avec l’âge voire disparait complétement chez les personnes âgées.
Anatomie fonctionnelle
modifierLe fascia plantaire contribue au maintien de la voûte plantaire en agissant comme un tirant, où il subit une tension lorsque le pied supporte du poids.
Le fascia plantaire joue également un rôle important dans la fonction dynamique de la marche en agissant comme un ressort en aidant à conserver l’énergie.
Aspect clinique
modifierLe fascia plantaire peut subir un processus dégénératif souvent douloureux : l'aponévrosite plantaire.
Il peut aussi être le siège d'un épaississement bénin dans la maladie de Ledderhose.
Le rhumatisme psoriasique peut affecter le fascia plantaire.
La déchirure totale ou partielle du fascia plantaire est relativement rare[2].
Notes et références
modifier- Keith L. Moore, Arthur F. Dalley et Anne M. R. Agur, Essential Clinical Anatomy, Lippincott Williams & Wilkins, , 769 p. (ISBN 978-1496347213)
- (en-US) « Plantar Fascial Tears », American Foot & Leg Specialists, (lire en ligne, consulté le )
Liens externes
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- Ressources relatives à la santé :
- Ressource relative à la santé (pour ligament calcanéo-métatarsien) :
- Ressources relatives à la santé (pour faisceau transverse de l'aponévrose plantaire) :
- Ressources relatives à la santé (pour ligament métatarsien transverse superficiel) :
- « Fascia plantaire », sur le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
- « Aponévrose plantaire médiale », sur le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
- « Aponévrose plantaire moyenne », sur le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
- « Aponévrose plantaire latérale », sur le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
- « Ligament métatarsien transverse superficiel », sur le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
- « Faisceaux transverses de l'aponévrose plantaire », sur le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
