Cancer du vagin
Le vagin est une des parties internes de l’appareil génital féminin, situé entre la vulve et l’utérus. Les cancers primitifs du vagin représentent moins de 1 % des cancers gynécologiques et sont principalement des cancers de la femme adulte âgée, le pic d'incidence se situant entre 60 et 70 ans. Les facteurs de risque liés au cancer du vagin sont les mêmes que pour le cancer du col utérin : l’infection par le papillomavirus (HPV), l’infection par le VIH, le tabagisme, qui favorise la persistance de l’infection par HPV
Circonstance de découverte
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Diagnostic
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Type histologique
modifierAdénocarcinome vaginal à cellule claire
modifierL' adénocarcinome vaginal à cellule claire est un type particulier de cancer du vagin survenant chez des jeunes filles à la suite de la prise de diéthylstilbestrol par la mère durant la grossesse [1].
L'adénose vaginale est définie comme la présence de canaux mullériens résiduels, considérés comme des restes du canal mésonéphrique accessoire de la période embryonnaire [2], dans la paroi vaginale et le stroma superficiel du vagin après le développement vaginal complet [3]. La persistance de cellules mullériennes altérées au niveau subcellulaire pourrait constituer la base du développement d'un carcinome plus tard dans la vie avec des antécédents d'ingestion maternelle d'œstrogènes [1].
L'existence d'un adénocarcinome vaginal à cellule claire en l'absence de prise d’œstrogène durant la grossesse est extrêmement rare puisque en 2019 seulement quatre cas été répertoriè dans la littérature médicale [4].
Traitement
modifierSource
modifier- Pang, L., Li, L., Zhu, L. et al. Malignant transformation of vaginal adenosis to clear cell carcinoma without prenatal diethylstilbestrol exposure: a case report and literature review. BMC Cancer 19, 798 (2019). https://doi.org/10.1186/s12885-019-6026-1
Références
modifier- Herbst AL, Ulfelder H, Poskanzer DC. Adenocarcinoma of the vagina. Association of maternal stilbestrol therapy with tumor appearance in young women. N Engl J Med. 1971;284(15):878–81.
- Kranl C, Zelger B, Kofler H, Heim K, Sepp N, Fritsch P. Vulval and vaginal adenosis. Br J Dermatol. 1998;139(1):128–31.
- Kurman RJ, Carcangiu ML, Herrington CS, Young RH. WHO Classification of Tumours of Female Reproductive Organs. 4th ed. Lyon: International Agency for Research on Cancer (IARC); 2014.
- Lihong Pang, Lei Li, Lan Zhu et Jinghe Lang, « Malignant transformation of vaginal adenosis to clear cell carcinoma without prenatal diethylstilbestrol exposure: a case report and literature review », BMC Cancer, vol. 19, no 1, , p. 798 (ISSN 1471-2407, PMID 31409310, PMCID PMC6693164, DOI 10.1186/s12885-019-6026-1, lire en ligne, consulté le )
