Choc obstructif
Le choc obstructif est une forme de choc due à une obstruction physique du remplissage ou de la vidange du cœur[3]. Cela entraîne un débit sanguin insuffisant vers les tissus du corps[2]. Les symptômes peuvent inclure la confusion, les bras et les jambes froides, un rythme cardiaque élevé et un pouls faible[3]. L’apparition est généralement très rapide[2]. Les complications peuvent inclure un syndrome de défaillance multiviscérale[3].
| Causes | Embolie pulmonaire, tamponnade cardiaque, pneumothorax sous tension[1] |
|---|---|
| Début habituel | Rapide[2] |
| Complications | Syndrome de défaillance multiviscérale[3] |
| Différentiel | Choc cardiogénique[4] |
|---|---|
| Traitement | En fonction de la cause sous-jacente[2] |
| Fréquence | Relativement courant[2] |
|---|
Les causes comprennent l’embolie pulmonaire, la tamponnade cardiaque, le pneumothorax sous tension et les tumeurs auriculaires[1],[3]. Le choc obstructif présente des symptômes similaires à ceux du choc cardiogénique et est parfois regroupé avec celui-ci[3],[4],[2]. Le diagnostic est généralement basé sur les symptômes et l’examen[3]. Cependant, plusieurs formes de choc peuvent se présenter simultanément[2].
Le traitement dépend de la cause sous-jacente[3]. La tamponnade cardiaque peut être traitée par péricardiocentèse ; le pneumothorax sous tension par décompression à l’aiguille ou par drain thoracique ; et l’embolie pulmonaire par thrombolyse et anticoagulation, ou par embolectomie chirurgicale[3]. Le choc obstructif représente moins de 2 % des cas de choc en unité de soins intensifs[5],[2].
Références
modifier- 1 2 International Trauma Life Support for Emergency Care Providers, 8, , 175 p. (ISBN 978-1292-17084-8)
- 1 2 3 4 5 6 7 8 Standl, Annecke, Cascorbi et Heller, « The Nomenclature, Definition and Distinction of Types of Shock. », Deutsches Arzteblatt international, vol. 115, no 45, , p. 757-768 (PMID 30573009, DOI 10.3238/arztebl.2018.0757)
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 « Shock - Critical Care Medicine » [archive du ], Merck Manuals Professional Edition (consulté le ) « Shock - Critical Care Medecine », (archivé sur archive.org)
- 1 2 Kosaraju, Pendela et Hai, « Cardiogenic Shock », StatPearls, (PMID 29489148)
- ↑ (en) Matthew D. McEvoy et Cory M. Furse, Advanced Perioperative Crisis Management, Oxford University Press, (ISBN 978-0-19-022645-9, lire en ligne [archive du ]), p. 67
