Colite ischémique
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La colite ischémique est une lésion du gros intestin due à un apport sanguin insuffisant[2].
| Début habituel | Subit[1] |
|---|---|
| Symptômes | Douleur abdominale, sang dans les selles, diarrhée[2],[1] |
| Complications | Perforation du côlon, abcès pelvien, incontinence fécale[3] |
| Diagnostic | Suspecté sur la base d’un scanner, confirmé par une coloscopie avec des biopsies[1],[3] |
|---|---|
| Traitement | Soins de soutien, perfusions intraveineuses, repos intestinal , antibiotiques, chirurgie[1] |
| Pronostic | Bonne[1] |
| Spécialité | Gastro-entérologie |
| Fréquence | 2,3 pour 10 000[3] |
|---|
| DiseasesDB | 34162 |
|---|---|
| MedlinePlus | 000258 |
| eMedicine | 366808 |
| MeSH | D017091 |
Symptômes
modifierLes symptômes incluent souvent des douleurs abdominales, du sang dans les selles et de la diarrhée[1],[2]. Elle apparaît souvent soudainement et est aggravée par l'alimentation[1]. Les complications peuvent inclure une perforation du côlon, un abcès pelvien ou une incontinence fécale[3].
Facteurs de risque
modifierLes facteurs de risque comprennent la dialyse, le diabète, l'hypertension artérielle, une faible albuminémie, la constipation, les problèmes cardiaques et la chirurgie cardiovasculaire[1],[2]. Certains médicaments augmentent le risque de colite ischémique : les diurétiques, la digoxine, les AINS, les pilules contraceptives, la cocaïne également[1]. Le mécanisme sous-jacent implique généralement une pression artérielle basse ou un blocage des vaisseaux sanguins, par exemple par des caillots sanguins[3].
Diagnostic
modifierLe diagnostic peut être suspecté sur la base d'un scanner et confirmé par une coloscopie avec biopsies tissulaires [3],[1].
Traitement
modifierLes formes bénignes de la maladie peuvent ne pas nécessiter de mesures spécifiques ; tandis que les personnes atteintes d'une forme modérée reçoivent souvent des liquides intraveineux, un repos intestinal et des antibiotiques[1]. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si la personne est instable ou si le côté droit du côlon est touché[1]. La plupart des patients ont une évolution favorable et guérissent après quelques jours ; toutefois, il arrive parfois que des sténoses ou une colite ischémique chronique se développent[1],[4]. Environ 10 % connaissent une récidive dans les 5 ans[1].
Fréquence
modifierLa colite ischémique est relativement fréquente, touchant environ 2,3 personnes sur 10 000 par an[3],[1]. Parmi les personnes présentant des saignements gastro-intestinaux bas, environ 16 % souffrent de colite ischémique[2]. Elle représente plus de la moitié des cas d' ischémie intestinale [2]. Elle survient le plus souvent chez les personnes âgées de plus de 60 ans et les femmes sont plus fréquemment touchées[2],[1].
Histoire
modifierCette affection a été décrite en détail pour la première fois en 1966 par Marston[2].
Références
modifier- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 (en) Xu, Xiong, Li et Jiang, « Diagnostic methods and drug therapies in patients with ischemic colitis », International journal of colorectal disease, vol. 36, no 1, , p. 47-56. (PMID 32936393, DOI 10.1007/s00384-020-03739-z)
- 1 2 3 4 5 6 7 8 (en) FitzGerald et Hernandez Iii, « Ischemic colitis », Clinics in colon and rectal surgery, vol. 28, no 2, , p. 93-8. (PMID 26034405, DOI 10.1055/s-0035-1549099)
- 1 2 3 4 5 6 7 (en) Azer et Sun, « Colitis », StatPearls, (PMID 31082081)
- ↑ (en) M Ahmed, « Ischemic bowel disease in 2021 », World journal of gastroenterology, vol. 27, no 29, , p. 4746-4762. (PMID 34447224, DOI 10.3748/wjg.v27.i29.4746)
Liens externes
modifier- Ressources relatives à la santé :
