Diénogest
Le diénogest est un progestatif de synthèse utilisé dans la composition de certaines pilules contraceptives, ainsi que pour traiter les symptômes de l'endométriose.
| Diénogest | |
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| Informations générales | |
|---|---|
| Princeps | Dienogest |
| Autres dénominations |
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| Classe | progestatif |
| Administration | per os |
| Dosage | 2 mg |
| Statut légal | |
| Remboursement | 65 % (France) |
| Données pharmacocinétiques | |
| Biodisponibilité | ~91 % |
| Demi-vie d’élim. | 9-10 heures |
| Identification | |
| No CAS | 65928-58-7 |
| No ECHA | 100.167.087 |
| Code ATC | G03DB08 |
| DrugBank | DB09123 |
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Découvert en 1979[1], le diénogest est récent dans son utilisation en tant que médicament : les principales études sur ses effets et son efficacité dans le traitement des symptômes de l'endométriose voient le jour à partir des années 2010.
Indications
modifierLe diénogest est prescrit dans la prise en charge des symptômes de l'endométriose[2].
En France, pour cette indication, son service médical rendu a été déclaré comme « important »[3]. Il est en ce sens remboursé depuis 2020[4].
L'efficacité du diénogest a été démontrée dans la réduction des douleurs pelviennes associées à l'endométriose[5]. Il peut aussi réduire la taille des kystes ovariens spécifiques à la même maladie[6], appelés endométriomes ou kystes endométriosiques. La prise de diénogest permet également, lorsque l'endométriose a été l'objet d'une intervention chirurgicale, de prévenir les rechutes[7],[8].
Pour un usage contraceptif, le diénogest ne doit pas être utilisé seul. Il est associé dans certains contraceptifs oraux avec de l'estradiol ou des dérivés (par exemple l'éthynilestradiol)[9].
Effets secondaires
modifierLes effets secondaires du diénogest sont analogues aux effets secondaires des autres progestatifs. Les plus fréquents, en début de traitement, peuvent être des maux de tête, une tension mammaire, des altérations de l'humeur et de l'acné[10].
La prise de diénogest perturbe le cycle menstruel et peut provoquer l'absence des règles. Cet effet secondaire peut être bénéfique, voire recherché dans le traitement des symptômes douloureux de l'endométriose[11].
Notes et références
modifier- ↑ (en) M. Oettel et A. Kurischko, « STS 557, a new orally active progestin with antiprogestational and contragestational properties in rabbits », Contraception, Elsevier, vol. 21, no 1, , p. 61–75 (ISSN 0010-7824 et 1879-0518, DOI 10.1016/0010-7824(80)90140-7, lire en ligne, consulté le )
- ↑ « La prise en charge médicamenteuse de l’endométriose », sur aphp.fr, (consulté le ).
- ↑ « DIENOGEST LABORATOIRES MAJORELLE (diénogest) - Endométriose », sur Haute Autorité de Santé (consulté le )
- ↑ « Actualité - Progestatifs et risque de méningiomes intracrâniens : le BMJ publie une étude épidémiologique française », sur ANSM (consulté le )
- ↑ (en) Thomas Strowitzki, Thomas Faustmann, Christoph Gerlinger et Christian Seitz, « Dienogest in the treatment of endometriosis-associated pelvic pain: a 12-week, randomized, double-blind, placebo-controlled study », European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology, vol. 151, no 2, , p. 193–198 (ISSN 1872-7654, PMID 20444534, DOI 10.1016/j.ejogrb.2010.04.002, lire en ligne, consulté le )
- ↑ (en) Semih Z. Uludag, Elif Demirtas, Yılmaz Sahin et Ercan M. Aygen, « Dienogest reduces endometrioma volume and endometriosis-related pain symptoms », Journal of Obstetrics and Gynaecology: The Journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology, vol. 41, no 8, , p. 1246–1251 (ISSN 1364-6893, PMID 33629621, DOI 10.1080/01443615.2020.1867962, lire en ligne, consulté le )
- ↑ (en) A Zakhari, Dl Edwards, M Ryu et O Bougie, « Post-Operative Dienogest Following Conservative Endometriosis Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis », Journal of Minimally Invasive Gynecology, vol. 26, no 7, , S13–S14 (DOI 10.1016/j.jmig.2019.09.049, lire en ligne
, consulté le ) - ↑ « Endométriose : les atouts du diénogest »
, sur Le Quotidien du Médecin (consulté le ) - ↑ « Substance active diénogest »
, sur VIDAL, (consulté le ) - ↑ « Base de Données Publique des Médicaments », sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr (consulté le )
- ↑ « Les traitements de l'endométriose », sur EndoFrance (consulté le )
