Fracture de marche
La fracture de marche, également connue comme fracture de fatigue du pied, est une fracture d’un métatarse après un stress répété[1]. Les symptômes comprennent une douleur sur l’avant-pied qui se présente graduellement, accentuée par l’appui[1],[2]. La douleur peut être décrite comme légère ou ressemblant à une courbature[1]. Les deuxième et troisième métatarsiens sont les plus souvent touchés[2]. Les complications peuvent inclure la pseudarthrose[1].
| Début habituel | Graduel[1] |
|---|---|
| Complications | Pseudarthrose[1] |
| Diagnostic | Basé sur les symptômes, appuyé par l’imagerie médicale[1] |
|---|---|
| Différentiel | Hallux rigidus, fracture de Jones, fracture grave[1] |
| Traitement | Modifier l’activité, analgésique[2] |
| Pronostic | Généralement bon[2] |
| Spécialité | Orthopédie |
| Fréquence | Relativement courant[2] |
|---|
Les facteurs de risque comprennent l’excès d’exercice physique, la maigreur, les glucocorticoïdes, les bisphosphonates, le diabète, et l’ostéoporose[1],[2],[3]. Les professions particulièrement à risque incluent les nouveaux soldats et les athlètes tels que les coureurs, les danseurs et les gymnastes[3],[4]. Le diagnostic se base sur les symptômes et est appuyé par l’imagerie médicale[1]. Au début, la radiographie peut apparaître normale[2].
Le traitement initial implique de modifier l’activité et des antalgiques[2]. Des chaussures de décharge ou une botte orthopédique pendant environ 6 semaines peuvent être utiles[1]. Des activités à impact faible, telles que la natation ou le cyclisme, permettent la guérison[1]. Même si marcher est autorisé dans la plupart des cas, lorsque le cinquième métatarsien est impliqué, l’appui n’est pas recommandée pendant 6 semaines[5],[6]. Les résultats sont généralement bons, bien que les récurrences soient courantes[1],[2].
La fracture de la marche est relativement courante, touchant 40 % des athlètes à un certain moment[1],[2]. Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes[1]. La fracture a été décrite pour la première fois en 1855 parmi les soldats prussiens[1].
Références
modifier- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Koo et Tolson, « March Fracture (Metatarsal Stress Fractures)(Archived). », StatPearls, (PMID 30335322)
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Bergman et Kaiser, « Stress Reaction and Fractures. », StatPearls, (PMID 29939612)
- 1 2 Weinfeld, Haddad et Myerson, « Metatarsal stress fractures. », Clinics in sports medicine, vol. 16, no 2, , p. 319-38 (PMID 9238313, DOI 10.1016/s0278-5919(05)70025-9)
- ↑ « Stress Fractures of the Foot - Injuries and Poisoning » [archive du ], Merck Manual Consumer Version (consulté le )
- ↑ Hatch, Alsobrook et Clugston, « Diagnosis and management of metatarsal fractures. », American family physician, vol. 76, no 6, , p. 817-26 (PMID 17910296)
- ↑ « Stress Fractures of the Foot and Ankle » [archive du ], www.orthoinfo.org, OrthoInfo - AAOS (consulté le )
