Fracture en cheveux
La fracture en cheveux est un type de fracture osseuse qui concerne la partie inférieure du tibia[1]. Les symptômes peuvent inclure une douleur dans le bas de la jambe ou une boiterie[1]. Certains refusent complètement de marcher[2].
| Causes | Lésion liée à un traumatisme mineur[1] |
|---|---|
| Début habituel | Entre 9 mois et 3 ans[1] |
| Durée | Entre 3 et 4 semaines[1] |
| Diagnostic | Basé sur les symptômes et un examen, appuyé par une radiographie[1] |
|---|---|
| Différentiel | Synovite transitoire, arthrite septique, osteomyélite, autres types de fracture[1] |
| Traitement | Immobilisation, plâtre, mobilisation[1] |
| Pronostic | Bon[1] |
| Spécialité | Orthopédie |
| Fréquence | Relativement courant[1] |
|---|
| CIM-10 | S82.3 |
|---|---|
| CIM-9 | 823.2 |
| MedlinePlus | 003180 |
| eMedicine | 826304 |
La cause est souvent un mouvement de torsion sur un pied au sol[1]. Cela peut se produire à la suite d’un trébuchement ou d’autres événements mineurs[1]. Elle se produit généralement dans les tiers distaux du tibia, n’est pas déplacée et présente un motif spiralé[1]. Le diagnostic repose souvent sur les symptômes et l’examen clinique, les radiographies initiales étant normales dans environ la moitié des cas[1].
Le traitement peut consister en une simple observation ou en une limitation des mouvements de la jambe affectée à l’aide d’une botte orthopédique pendant 3 à 4 semaines[3]. Le recours à une attelle ou à un plâtre est moins fréquent en raison des complications[1],[3]. Le plâtre peut aller au-dessus ou en dessous du genou[1]. Les résultats sont presque toujours bons[1].
La fracture en cheveux est relativement fréquente, représentant environ 1,5 pour mille visites d’enfants aux urgences[1]. Elle survient le plus souvent chez les enfants âgées de 9 mois à 3 ans[1]. Elle a été décrite pour la première fois en 1964 par Dunbar[4],[5]. Des inquiétudes existaient auparavant quant à une association avec des traumatismes non accidentels ; cependant, ce phénomène est très rarement observé[6].
Références
modifier- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Wang, Doyle, Smit et Varshney, « The Toddler's Fracture. », Pediatric emergency care, vol. 38, no 1, , p. 36-39 (PMID 34986580, DOI 10.1097/PEC.0000000000002600)
- ↑ Vezzetti et Bordoni, « Antalgic Gait In Children », StatPearls, (PMID 30571006)
- 1 2 Noe, Jarka, Sinclair et Grote, « Toddler's fracture: an updated guide on evaluation and management. », Journal of pediatric orthopedics. Part B, vol. 34, no 2, , p. 193-197 (PMID 39730124, DOI 10.1097/BPB.0000000000001210)
- ↑ (en) Fabio Martino, Claudio Defilippi et Roberto Caudana, Imaging of Pediatric Bone and Joint Trauma, Springer Science & Business Media, (ISBN 978-88-470-1655-2, lire en ligne [archive du ]), p. 183
- ↑ « Obscure tibial fracture of infants -- the toddler's fracture », J Can Assoc Radiol, vol. 15, , p. 136–44 (PMID 14212071)
- ↑ Gaillard, « Toddler fracture | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org » [archive du ], Radiopaedia (consulté le )
