Iléus biliaire
L'iléus biliaire est un type d'obstruction intestinale causée par la présence d'un calcul biliaire dans le tube digestif[1].
| Causes | Obstruction des intestins par un calcul biliaire[1] |
|---|---|
| Début habituel | > 60[1] |
| Symptômes | Douleur abdominale, vomissement, constipation, coloration jaune de la peau[1] |
| Complications | Sepsis, pancréatite[1]. |
| Diagnostic | Imagerie médicale[1] |
|---|---|
| Différentiel | Pancréatite, calcul biliaire, ulcère peptique, cancer des voies biliaires[1] |
| Traitement | Chirurgie[1] |
| Spécialité | Gastro-entérologie |
| Fréquence | 0,4 % de personnes ayant des calculs biliaires[1] |
|---|
| CIM-10 | K56.3 |
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Symptômes
modifierLes symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales passagères, des vomissements et de la constipation[1]. Plus rarement, une coloration jaunâtre de la peau peut apparaître[1]. Les complications peuvent inclure une septicémie et une pancréatite[1].
Facteurs de risque
modifierLes facteurs de risque comprennent les calculs biliaires de plus de 2 cm et les épisodes récurrents de cholécystite[1]. Le mécanisme sous-jacent implique une inflammation entraînant la formation d'une connexion entre la vésicule biliaire et le tube digestif, à travers laquelle les calculs biliaires peuvent ensuite passer[1],[2]. Ces calculs biliaires peuvent alors se bloquer, le plus souvent dans la partie inférieure de l' iléon[1].
Diagnostic
modifierLe diagnostic peut se faire par imagerie médicale[1].
Traitement
modifierLe traitement consiste en une intervention chirurgicale[1]. L'intervention peut consister à retirer le calcul, à fermer le passage entre la vésicule biliaire et le tube digestif, et à retirer la vésicule biliaire[1]. Souvent, seul le retrait est effectué, une seconde intervention chirurgicale étant pratiquée si les symptômes persistent[1]. Le risque de décès est d'environ 20 %[1].
Fréquence
modifierL'iléus biliaire survient chez environ 4 personnes sur 1 000 atteintes de calculs biliaires[1]. Elle représente environ 2,5 % des occlusions de l'intestin grêle et moins de 0,1 % des iléus[2],[3]. Les femmes sont trois fois plus souvent touchées que les hommes[1]. Elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans[1],[2].
Histoire
modifierCette affection a été décrite pour la première fois chez une personne décédée par Thomas Bartholin en 1654[1],[4].
Références
modifier- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Turner, Sharma et Mukherjee, « Gallstone Ileus », StatPearls, (PMID 28613584)
- 1 2 3 Gaillard, « Gallstone ileus | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org » [archive du ], Radiopaedia (consulté le )
- ↑ Inukai, « Gallstone ileus: a review. », BMJ open gastroenterology, vol. 6, no 1, , e000344 (PMID 31875141, DOI 10.1136/bmjgast-2019-000344)
- ↑ Nuño-Guzmán, Marín-Contreras, Figueroa-Sánchez et Corona, « Gallstone ileus, clinical presentation, diagnostic and treatment approach. », World journal of gastrointestinal surgery, vol. 8, no 1, , p. 65-76 (PMID 26843914, DOI 10.4240/wjgs.v8.i1.65)
Liens externes
modifier- Ressources relatives à la santé :
