Leishmaniose cutanée post kala-azar
La leishmaniose cutanée post-kala-azar est une complication de la leishmaniose viscérale caractérisée par des zones blanches de la peau[1].
| Causes | Possiblement lié au système immunitaire après la leishmaniose viscérale[1] |
|---|---|
| Début habituel | Dans quelques mois à quelques années après VL[2] |
| Diagnostic | Généralement basé sur les symptômes[1] |
|---|---|
| Différentiel | Lèpre, xanthome, lupus érythémateux disséminé, sarcoïdose, syphilis[1][3] |
| Traitement | Miltéfosine, stibogluconate de sodium, amphotéricine B[1][2] |
| Médicament | Miltéfosine |
| Fréquence | 2.5% - 20%[2] |
|---|
Symptômes
modifierIl peut également y avoir des bosses plus petites ou plus grandes[1]. L’éruption cutanée commence généralement autour de la bouche et s’étend au visage et au haut du tronc[1],[3].
Cause
modifierEn Inde, l'apparition des symptômes survient généralement quelques mois à quelques années après le traitement de la leishmaniose viscérale, tandis qu'elle est plus rapide en Afrique[2],[3]. En Inde, des cas peuvent également survenir chez des personnes qui n'ont pas été diagnostiquées comme atteintes de leishmaniose viscérale et ces personnes sont infectieuses pour le parasite Leishmania donovani, perpétuant ainsi potentiellement la maladie[2]. On pense que le mécanisme sous-jacent implique une réaction immunitaire[1].
Diagnostic
modifierLe diagnostic est généralement basé sur les symptômes[1].
Traitement
modifierLe traitement repose souvent sur la miltéfosine, le stibogluconate de sodium ou l'amphotéricine B ; toutefois, au Soudan, la maladie peut se résoudre spontanément[1],[2]. Ces médicaments sont pris pendant des mois[2]. Après le traitement, il faut beaucoup de temps pour que la peau retrouve son aspect normal[4].
Fréquence
modifierHistoire
modifierElle a été décrite pour la première fois en 1922 par Sir Upendranath Brahmachari, qui l'a appelée leishmanoïde dermique[3],[6].
Références
modifier- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 (en) Thierry Passeron et Jean-Paul Ortonne, Atlas of Pigmentary Disorders, Switzerland, Springer, (ISBN 978-3-319-10897-1), « Kala-azar », p. 144
- 1 2 3 4 5 6 7 8 Gedda, Singh, Kumar et Singh, « Post kala-azar dermal leishmaniasis: A threat to elimination program. », PLoS neglected tropical diseases, vol. 14, no 7, , e0008221 (PMID 32614818, DOI 10.1371/journal.pntd.0008221)
- 1 2 3 4 Kumar, Chatterjee et Das, « Post Kala-Azar Dermal Leishmaniasis: Clinical Features and Differential Diagnosis », Indian Journal of Dermatology, vol. 66, no 1, , p. 24–33 (ISSN 0019-5154, PMID 33911290, PMCID 8061484, DOI 10.4103/ijd.IJD_602_20)
- ↑ (en) Cheng Tan et Wen-Yuan Zhu, Atlas of Pigmentary Skin Disorders, Springer Nature, (ISBN 978-981-19-5634-8, lire en ligne), p. 76
- ↑ Pathania et Budania, « Post-kala-azar dermal leishmaniasis », QJM: An International Journal of Medicine, vol. 114, no 11, , p. 824–825 (DOI 10.1093/qjmed/hcab236)
- ↑ Brahmachari, « A New Form of Cutaneous Leishmaniasis—Dermal Leishmanoid », The Indian Medical Gazette, vol. 57, no 4, , p. 125–127 (ISSN 0019-5863, PMID 29008368, PMCID 5186533)
