Consommation de médicaments
La consommation de médicaments, prise de médicaments ou administration de médicaments correspond à l'acte de s'administrer une substance médicamenteuse, le plus souvent dans le cadre d'un traitement ordonné par un médecin (médication), mais aussi dans une démarche thérapeutique autonome (automédication), ou, parfois, dans un but suicidaire.
Par pays
modifierListe
modifierRang | Pays | Ventes pharmaceutiques totales par hab et par an (en $ ppa)[1] | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
2010 | 2017 | |||||||||
1 | Grèce | - | 751,5 | |||||||
2 | Belgique | 645,2 | 736,2 | |||||||
3 | Tchéquie | 568,8 | 692,1 | |||||||
4 | Canada | 561,8[note 1] | 647,9 | |||||||
5 | Suisse | 500,7 | 646,6 | |||||||
6 | Corée du Sud | 487,7 | 634 | |||||||
7 | Allemagne | 451,5 | 596,6 | |||||||
8 | Islande | 591,8 | 584,2 | |||||||
9 | Irlande | 529,1 | 554,8 | |||||||
10 | Slovaquie | 412,1 | 547,9 | |||||||
11 | Italie | 433,1[note 2] | 536,6 | |||||||
12 | Danemark | 502,7 | 527,7[note 3] | |||||||
13 | Japon | 474,1 | 517,7 | |||||||
14 | Norvège | 399,8 | 501,5 | |||||||
15 | France | 497,1 | 502[note 4] | |||||||
16 | Suède | 426 | 488,4 | |||||||
17 | Finlande | 391,5 | 484,9 | |||||||
18 | Royaume-Uni | 298,5 | 427,7 | |||||||
19 | Portugal | 491,4 | 427,4 | |||||||
20 | Estonie | 284,6 | 426,3 | |||||||
21 | Luxembourg | 432,5 | 420,3 | |||||||
22 | Australie | 296 | 415,3 | |||||||
23 | Lettonie | 270,4 | 412,1 | |||||||
24 | Slovénie | 362,9 | 407,1 | |||||||
25 | Espagne | 391 | 403,8 | |||||||
26 | Hongrie | 394 | 370,2 | |||||||
27 | Pays-Bas | 367,3 | 337,9 | |||||||
28 | Turquie | 231,6 | 230,6 | |||||||
29 | Chili | 134,5 | 197,4 | |||||||
30 | Nouvelle-Zélande | 115 | 179 | |||||||
31 | Mexique | 109,3 | 90,7 |
Canada
modifier[2],[3],[4],[5],[6],[7],[8],[9],[10],[11],[12]
Algérie
modifierFrance
modifierCameroun
modifierPar âge de la vie
modifierChez les personnes âgées
modifier[17],[18],[3],[19],[14],[20],[21],[22],[23],[24],[25],[26],[27]
En milieu de travail
modifierPendant la grossesse
modifierPar type de médicament
modifierPsychotropes
modifierAntiallergiques
modifierAntidépresseurs
modifierLa source des données ci-dessous est le rapport statistique de l'OCDE 2018, publié par l'OCDE en et mis à jour le [31]
L'unité de mesure de l'OCDE est la « dose quotidienne définie » (DQD), définie comme « dose d'entretien moyenne supposée par jour pour un médicament utilisé dans ses principales indications chez l'adulte »[32]. Les sources utilisées par l'OCDE sont le plus souvent les ministères de la santé dans chaque pays[32]. De plus amples détails sur les définitions, les sources et la méthodologie par pays sont indiqués sur le site de l'OCDE[32].
Pays | Dose quotidienne définie pour 1 000 habitants par jour. |
Année | Y compris distribués à l'hôpital |
Y compris non remboursés. |
Y compris en vente libre |
notes |
---|---|---|---|---|---|---|
Islande | 141,4 | 2017 | Oui | Oui | Oui | |
Australie | 106,7 | 2016 | Non | Oui | Non | |
Portugal | 103,6 | 2017 | Non | Oui[note 5] | Oui[note 6] | |
Royaume-Uni | 100,1 | 2016 | Non | Non | - | |
Canada | 99,6 | 2017 | Non | Non | voir note[note 7] | [note 8] |
Suède | 96,8 | 2017 | Oui | Oui | Oui[note 9] | |
Belgique | 79 | 2016 | Non | Non | Non | |
Danemark | 77 | 2015 | Oui | Oui | Oui | |
Espagne | 75,5 | 2016 | Non | Non | Non | |
Nouvelle-Zélande | 72,8 | 2014 | - | - | - | [note 10] |
Finlande | 67,6 | 2016 | Oui[note 11] | Oui | Oui | |
Autriche | 60,5 | 2016 | Non[note 12] | voir note[note 13] | Non | |
Slovénie | 58,6 | 2016 | Non | voir note[note 14] | voir note[note 15] | |
Norvège | 57,1 | 2017 | Oui | Oui | Oui | |
Tchéquie | 57,1 | 2016 | Oui | Oui | Oui | |
Allemagne | 56,5 | 2016 | Non | voir note[note 16] | Non | |
Luxembourg | 52,7 | 2017 | Non | Non | Non | [note 8] |
France | 49,8 | 2009 | Oui[note 17] | Oui | Non | |
Israël | 49,2 | 2017 | Non | Non | Non | |
Grèce | 48,1 | 2015 | Non | Non | Non | [note 10] |
Pays-Bas | 46,1 | 2016 | Non | Non | Non | |
Chili | 41,4 | 2017 | Oui | - | Oui | |
Turquie | 41 | 2016 | Non | Oui | voir note[note 18] | |
Italie | 40,3 | 2017 | - | Non | Non | [note 19] |
Slovaquie | 38,9 | 2016 | Oui | Oui | Oui | |
Hongrie | 28,8 | 2017 | Non | Non | Non | |
Estonie | 28,8 | 2017 | Oui | Oui | Oui | |
Corée du Sud | 19,9 | 2016 | Oui | Oui | Oui | |
Lettonie | 13,3 | 2016 | - | - | - |
Antibiotiques
modifierRang | Pays | Dose quotidienne définie pour 1 000 habitants par jour[33]. | ||
---|---|---|---|---|
2000 | 2010 | 2016 | ||
1 | Grèce | 31,7 | 39,4 | 36,3 |
2 | Chypre | - | 31 | 33,0 |
3 | France | 33,4 | 28,2 | 30,3 |
4 | Belgique | 25,3 | 28,4 | 27,5 |
5 | Italie | 24,0 | 27,4 | 26,9 |
6 | Pologne | 22,6 | 21,0 | 24,0 |
7 | Espagne | 19,0 | 20,3 | 23,0 |
8 | Bulgarie | 20,2 | 18,2 | 19,8 |
9 | Royaume-Uni | 14,3 | 18,6 | 19,6 |
10 | Allemagne | 13,6 | 14,9 | 14,1 |
11 | Suède | 15,5 | 14,2 | 12,0 |
12 | Pays-Bas | 9,8 | 11,2 | 10,4 |
Risques
modifierPour la santé mentale
modifierPour la conduite automobile
modifierSurconsommation
modifierLa surconsommation de médicaments ou surmédication désigne, d'un point de vue médical et sociétal, le fait qu'un individu ou une collectivité prenne une médication de façon excessive ou non nécessaire. Selon les critères d'évaluation de l'Organisation mondiale de la santé, la surconsommation de médicaments est liée avec un usage incorrect des médicaments, ce qui se manifeste sous la forme d’une consommation exagérée, insuffisante ou erronée des médicaments sur prescription ou en vente libre[34].
Le sujet de la surconsommation de médicaments est généralement étudié au travers de la dispensation de médicaments comme les antibiotiques, les antidépresseurs, psychotropes et anxiolytiques.
Dans un rapport sur la santé dans le monde en 2010 et sur l'usage rationnel des médicaments, l'Organisation mondiale de la santé rapporte que 50 % des médicaments ne sont pas prescrits, délivrés ou vendus comme il convient[34].
Les médecins qui prescrivent les médicaments et les pharmaciens qui les délivrent sont les principaux leviers pour assurer le bon usage des médicaments, en apportant les conseils nécessaires et en ne prescrivant/délivrant que les médications adaptées.
La déprescription correspond à la réduction de la dose et/ou l'arrêt des médicaments qui peuvent nuire, qui peuvent ne plus de fournir de bénéfice, ou être considérés comme inappropriés.
La déconsommation correspond à la sobriété dans la demande de soins ou de médicaments.Dépendance
modifierLa dépendance aux médicaments est une forme extrême d’addiction. Les médicaments psycholeptiques, particulièrement les narcotiques, les antidépresseurs, les neuroleptiques, les stimulants dopaminergiques et les benzodiazépines présentent un risque de dépendance physique et psychique[35]. Il s’agit de l'extrême difficulté ou de l'impossibilité pour un patient de baisser ou d'arrêter la prise d’un médicament ou bien de prendre une dose plus forte que celle prescrite afin d’obtenir l’effet souhaité[36]. On parle aussi de toxicomanie médicamenteuse[36]. Cet état peut être un résultat direct du traitement, dans le cas où l'apport bénéfique de la médication est plus important que son effet addictogène ; il peut cependant aussi résulter d'une utilisation abusive, détournée et récréative.
La toxicomanie médicamenteuse est une cause de mortalité souvent égale ou supérieure à la toxicomanie illégale dans les pays développés : les somnifères et anxiolytiques (bien que souvent mêlés à une consommation simultanée d'alcool) sont associés à une surmortalité de 320 000 à 507 000 personnes aux États-Unis en 2010, soit du même ordre de grandeur que le tabac (480 000 morts en 2010)[37].
De même, 49 000 Américains sont morts d'overdose aux opioïdes en 2017, dont la majorité avait découvert les narcotiques via des médicaments produits légalement par l'industrie pharmaceutique. Voir l'article Crise des opioïdes.
Toutefois, l'apparition d'une dépendance ne concerne généralement qu'une minorité de patients pour un médicament donné[38].Intoxication
modifierErreur
modifierSelon l'Association pour l'assurance qualité thérapeutique et l'évaluation (AAQTE), l’erreur médicamenteuse (EM) est « un événement iatrogène médicamenteux (EIM) évitable, résultant d’un dysfonctionnement non intentionnel dans l’organisation de la prise en charge thérapeutique médicamenteuse du patient.
De tels événements peuvent s’avérer secondaires à plusieurs actions ou situations :
- la prescription
- la communication des ordonnances
- l’étiquetage des médicaments, leur emballage et leur dénomination
- leur préparation, leur délivrance et leur dispensation
- leur administration par un professionnel de santé
- l’information et l’éducation du patient
- le suivi thérapeutique ainsi que les modalités d’utilisation. »
Stratégies de remédiation
modifierSuicide
modifierNotes et références
modifierNotes
modifier- 2012
- 2011
- 2015
- 2013
- Médicaments remboursés et non-remboursés.
- oui, mais seulement les médicaments en vente libre en pharmacie.
- En général, les demandes de médicaments sans ordonnance ne sont pas remboursés, même si la loi ne le précise pas.
- Provisional value,
- Y compris les médicaments en vente libre en pharmacie ou issus d'autres revendeurs.
- Différence de méthodologie.
- Les données sont issues de la vente en gros de médicaments.
- Hormis la consommation en milieu hospitalier et dans l'ambulance/le SAMU.
- Les données ne tiennent compte que des médicaments couverts par la sécurité sociale (assurance maladie obligatoire).
- Les données prennent en compte tous les médicaments sur ordonnance, dépendants de l'assurance maladie obligatoire, qu'ils soient ou non remboursés.
- Seulement les médicaments en vente libre à prescription médicale facultative.
- Les données ne concernent que les médicaments remboursés par l'assurance maladie obligatoire allemande.
- Consommation en milieu hospitalier et en pharmacie.
- Y compris les médicaments prescrits en pharmacie et non remboursés.
- Estimation
Références
modifier- « Marché Pharmaceutique : Ventes de médicaments », sur OCDE (consulté le )
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- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0398762010000040
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- https://depot.erudit.org/bitstream/003813dd/1/CIRPEE13-16.pdf
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- https://www.researchgate.net/profile/Pamela-Ramage-Morin/publication/350144439_Consommation_de_medicaments_sur_ordonnance_chez_les_enfants_et_les_jeunes_canadiens_2012_a_2017/links/605350f592851cd8ce4f5b51/Consommation-de-medicaments-sur-ordonnance-chez-les-enfants-et-les-jeunes-canadiens-2012-a-2017.pdf
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