Consommation de médicaments

pratique thérapeutique ou suicidaire

La consommation de médicaments, prise de médicaments ou administration de médicaments correspond à l'acte de s'administrer une substance médicamenteuse, le plus souvent dans le cadre d'un traitement ordonné par un médecin (médication), mais aussi dans une démarche thérapeutique autonome (automédication), ou, parfois, dans un but suicidaire.

Par pays

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Rang Pays Ventes pharmaceutiques totales par hab et par an (en $ ppa)[1]
2010 2017
1 Drapeau de la Grèce Grèce - 751,5
2 Drapeau de la Belgique Belgique 645,2 736,2
3 Drapeau de la Tchéquie Tchéquie 568,8 692,1
4 Drapeau du Canada Canada 561,8[note 1] 647,9
5 Drapeau de la Suisse Suisse 500,7 646,6
6 Drapeau de la Corée du Sud Corée du Sud 487,7 634
7 Drapeau de l'Allemagne Allemagne 451,5 596,6
8 Drapeau de l'Islande Islande 591,8 584,2
9 Drapeau de l'Irlande Irlande 529,1 554,8
10 Drapeau de la Slovaquie Slovaquie 412,1 547,9
11 Drapeau de l'Italie Italie 433,1[note 2] 536,6
12 Drapeau du Danemark Danemark 502,7 527,7[note 3]
13 Drapeau du Japon Japon 474,1 517,7
14 Drapeau de la Norvège Norvège 399,8 501,5
15 Drapeau de la France France 497,1 502[note 4]
16 Drapeau de la Suède Suède 426 488,4
17 Drapeau de la Finlande Finlande 391,5 484,9
18 Drapeau du Royaume-Uni Royaume-Uni 298,5 427,7
19 Drapeau du Portugal Portugal 491,4 427,4
20 Drapeau de l'Estonie Estonie 284,6 426,3
21 Drapeau du Luxembourg Luxembourg 432,5 420,3
22 Drapeau de l'Australie Australie 296 415,3
23 Drapeau de la Lettonie Lettonie 270,4 412,1
24 Drapeau de la Slovénie Slovénie 362,9 407,1
25 Drapeau de l'Espagne Espagne 391 403,8
26 Drapeau de la Hongrie Hongrie 394 370,2
27 Drapeau des Pays-Bas Pays-Bas 367,3 337,9
28 Drapeau de la Turquie Turquie 231,6 230,6
29 Drapeau du Chili Chili 134,5 197,4
30 Drapeau de la Nouvelle-Zélande Nouvelle-Zélande 115 179
31 Drapeau du Mexique Mexique 109,3 90,7

[2],[3],[4],[5],[6],[7],[8],[9],[10],[11],[12]

Algérie

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[13]

[14],[15]

Cameroun

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[16]

Par âge de la vie

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Chez les personnes âgées

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[17],[18],[3],[19],[14],[20],[21],[22],[23],[24],[25],[26],[27]

En milieu de travail

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Pendant la grossesse

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[28],[29],[30]

Par type de médicament

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Psychotropes

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Antiallergiques

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Antidépresseurs

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La source des données ci-dessous est le rapport statistique de l'OCDE 2018, publié par l'OCDE en et mis à jour le [31]

L'unité de mesure de l'OCDE est la « dose quotidienne définie » (DQD), définie comme « dose d'entretien moyenne supposée par jour pour un médicament utilisé dans ses principales indications chez l'adulte »[32]. Les sources utilisées par l'OCDE sont le plus souvent les ministères de la santé dans chaque pays[32]. De plus amples détails sur les définitions, les sources et la méthodologie par pays sont indiqués sur le site de l'OCDE[32].

Consommation d'antidépresseurs par pays.
Pays Dose quotidienne définie
pour 1 000 habitants par jour.
Année Y compris
distribués à l'hôpital
Y compris
non remboursés.
Y compris
en vente libre
notes
Drapeau de l'Islande Islande 141,4 2017  Oui  Oui  Oui
Drapeau de l'Australie Australie 106,7 2016  Non  Oui  Non
Drapeau du Portugal Portugal 103,6 2017  Non  Oui[note 5]  Oui[note 6]
Drapeau du Royaume-Uni Royaume-Uni 100,1 2016  Non  Non -
Drapeau du Canada Canada 99,6 2017  Non  Non voir note[note 7] [note 8]
Drapeau de la Suède Suède 96,8 2017  Oui  Oui  Oui[note 9]
Drapeau de la Belgique Belgique 79 2016  Non  Non  Non
Drapeau du Danemark Danemark 77 2015  Oui  Oui  Oui
Drapeau de l'Espagne Espagne 75,5 2016  Non  Non  Non
Drapeau de la Nouvelle-Zélande Nouvelle-Zélande 72,8 2014 - - - [note 10]
Drapeau de la Finlande Finlande 67,6 2016  Oui[note 11]  Oui  Oui
Drapeau de l'Autriche Autriche 60,5 2016  Non[note 12] voir note[note 13]  Non
Drapeau de la Slovénie Slovénie 58,6 2016  Non voir note[note 14] voir note[note 15]
Drapeau de la Norvège Norvège 57,1 2017  Oui  Oui  Oui
Drapeau de la Tchéquie Tchéquie 57,1 2016  Oui  Oui  Oui
Drapeau de l'Allemagne Allemagne 56,5 2016  Non voir note[note 16]  Non
Drapeau du Luxembourg Luxembourg 52,7 2017  Non  Non  Non [note 8]
Drapeau de la France France 49,8 2009  Oui[note 17]  Oui  Non
Drapeau d’Israël Israël 49,2 2017  Non  Non  Non
Drapeau de la Grèce Grèce 48,1 2015  Non  Non  Non [note 10]
Drapeau des Pays-Bas Pays-Bas 46,1 2016  Non  Non  Non
Drapeau du Chili Chili 41,4 2017  Oui -  Oui
Drapeau de la Turquie Turquie 41 2016  Non  Oui voir note[note 18]
Drapeau de l'Italie Italie 40,3 2017 -  Non  Non [note 19]
Drapeau de la Slovaquie Slovaquie 38,9 2016  Oui  Oui  Oui
Drapeau de la Hongrie Hongrie 28,8 2017  Non  Non  Non
Drapeau de l'Estonie Estonie 28,8 2017  Oui  Oui  Oui
Drapeau de la Corée du Sud Corée du Sud 19,9 2016  Oui  Oui  Oui
Drapeau de la Lettonie Lettonie 13,3 2016 - - -

Antibiotiques

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Rang Pays Dose quotidienne définie
pour 1 000 habitants par jour[33].
2000 2010 2016
1 Drapeau de la Grèce Grèce 31,7 39,4 36,3
2 Drapeau de Chypre Chypre - 31 33,0
3 Drapeau de la France France 33,4 28,2 30,3
4 Drapeau de la Belgique Belgique 25,3 28,4 27,5
5 Drapeau de l'Italie Italie 24,0 27,4 26,9
6 Drapeau de la Pologne Pologne 22,6 21,0 24,0
7 Drapeau de l'Espagne Espagne 19,0 20,3 23,0
8 Drapeau de la Bulgarie Bulgarie 20,2 18,2 19,8
9 Drapeau du Royaume-Uni Royaume-Uni 14,3 18,6 19,6
10 Drapeau de l'Allemagne Allemagne 13,6 14,9 14,1
11 Drapeau de la Suède Suède 15,5 14,2 12,0
12 Drapeau des Pays-Bas Pays-Bas 9,8 11,2 10,4

Risques

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Pour la santé mentale

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Pour la conduite automobile

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Surconsommation

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La surconsommation de médicaments ou surmédication désigne, d'un point de vue médical et sociétal, le fait qu'un individu ou une collectivité prenne une médication de façon excessive ou non nécessaire. Selon les critères d'évaluation de l'Organisation mondiale de la santé, la surconsommation de médicaments est liée avec un usage incorrect des médicaments, ce qui se manifeste sous la forme d’une consommation exagérée, insuffisante ou erronée des médicaments sur prescription ou en vente libre[34].

Le sujet de la surconsommation de médicaments est généralement étudié au travers de la dispensation de médicaments comme les antibiotiques, les antidépresseurs, psychotropes et anxiolytiques.

Dans un rapport sur la santé dans le monde en 2010 et sur l'usage rationnel des médicaments, l'Organisation mondiale de la santé rapporte que 50 % des médicaments ne sont pas prescrits, délivrés ou vendus comme il convient[34].

Les médecins qui prescrivent les médicaments et les pharmaciens qui les délivrent sont les principaux leviers pour assurer le bon usage des médicaments, en apportant les conseils nécessaires et en ne prescrivant/délivrant que les médications adaptées.

La déprescription correspond à la réduction de la dose et/ou l'arrêt des médicaments qui peuvent nuire, qui peuvent ne plus de fournir de bénéfice, ou être considérés comme inappropriés.

La déconsommation correspond à la sobriété dans la demande de soins ou de médicaments.

Dépendance

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La dépendance aux médicaments est une forme extrême d’addiction. Les médicaments psycholeptiques, particulièrement les narcotiques, les antidépresseurs, les neuroleptiques, les stimulants dopaminergiques et les benzodiazépines présentent un risque de dépendance physique et psychique[35]. Il s’agit de l'extrême difficulté ou de l'impossibilité pour un patient de baisser ou d'arrêter la prise d’un médicament ou bien de prendre une dose plus forte que celle prescrite afin d’obtenir l’effet souhaité[36]. On parle aussi de toxicomanie médicamenteuse[36]. Cet état peut être un résultat direct du traitement, dans le cas où l'apport bénéfique de la médication est plus important que son effet addictogène ; il peut cependant aussi résulter d'une utilisation abusive, détournée et récréative.

La toxicomanie médicamenteuse est une cause de mortalité souvent égale ou supérieure à la toxicomanie illégale dans les pays développés : les somnifères et anxiolytiques (bien que souvent mêlés à une consommation simultanée d'alcool) sont associés à une surmortalité de 320 000 à 507 000 personnes aux États-Unis en 2010, soit du même ordre de grandeur que le tabac (480 000 morts en 2010)[37].

De même, 49 000 Américains sont morts d'overdose aux opioïdes en 2017, dont la majorité avait découvert les narcotiques via des médicaments produits légalement par l'industrie pharmaceutique. Voir l'article Crise des opioïdes.

Toutefois, l'apparition d'une dépendance ne concerne généralement qu'une minorité de patients pour un médicament donné[38].

Intoxication

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Selon l'Association pour l'assurance qualité thérapeutique et l'évaluation (AAQTE), l’erreur médicamenteuse (EM) est « un événement iatrogène médicamenteux (EIM) évitable, résultant d’un dysfonctionnement non intentionnel dans l’organisation de la prise en charge thérapeutique médicamenteuse du patient.

De tels événements peuvent s’avérer secondaires à plusieurs actions ou situations :

  • la prescription
  • la communication des ordonnances
  • l’étiquetage des médicaments, leur emballage et leur dénomination
  • leur préparation, leur délivrance et leur dispensation
  • leur administration par un professionnel de santé
  • l’information et l’éducation du patient
  • le suivi thérapeutique ainsi que les modalités d’utilisation. »

Stratégies de remédiation

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Suicide

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Notes et références

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  1. 2012
  2. 2011
  3. 2015
  4. 2013
  5. Médicaments remboursés et non-remboursés.
  6. oui, mais seulement les médicaments en vente libre en pharmacie.
  7. En général, les demandes de médicaments sans ordonnance ne sont pas remboursés, même si la loi ne le précise pas.
  8. a et b Provisional value,
  9. Y compris les médicaments en vente libre en pharmacie ou issus d'autres revendeurs.
  10. a et b Différence de méthodologie.
  11. Les données sont issues de la vente en gros de médicaments.
  12. Hormis la consommation en milieu hospitalier et dans l'ambulance/le SAMU.
  13. Les données ne tiennent compte que des médicaments couverts par la sécurité sociale (assurance maladie obligatoire).
  14. Les données prennent en compte tous les médicaments sur ordonnance, dépendants de l'assurance maladie obligatoire, qu'ils soient ou non remboursés.
  15. Seulement les médicaments en vente libre à prescription médicale facultative.
  16. Les données ne concernent que les médicaments remboursés par l'assurance maladie obligatoire allemande.
  17. Consommation en milieu hospitalier et en pharmacie.
  18. Y compris les médicaments prescrits en pharmacie et non remboursés.
  19. Estimation

Références

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  1. « Marché Pharmaceutique : Ventes de médicaments », sur OCDE (consulté le )
  2. Marie-Ève Blanc et Laurence Monnais-Rousselot, « Culture, immigration et santé. La consommation de médicaments chez les Vietnamiens de Montréal », Revue européenne des migrations internationales, vol. 23, no 3,‎ , p. 151–176 (ISSN 0765-0752, DOI 10.4000/remi.4238, lire en ligne, consulté le )
  3. a et b https://www.researchgate.net/profile/Pamela-Ramage-Morin/publication/310426473_Consommation_de_medicaments_chez_les_Canadiens_ages/links/582ccd3208ae004f74b941ad/Consommation-de-medicaments-chez-les-Canadiens-ages.pdf
  4. (en) Lesage, Alain, « Utilisation de services et consommation de médicaments liées aux problèmes de santé mentale chez les adultes québécois : Enquête sur la santé dans… », sur policycommons.net, (ISBN 9782550554806, consulté le ).
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  6. Marie-Eve Blanc et Alain Marchand, « Quel est le rôle du travail dans l’incidence de la consommation de médicaments psychotropes au Canada? », Canadian Journal of Public Health, vol. 101, no 1,‎ , S63–S68 (ISSN 1920-7476, PMID 20629450, PMCID PMC6974017, DOI 10.1007/BF03403849, lire en ligne, consulté le )
  7. (en) Chantal Blouin -Denis Hamel - Nathalie Vandal - Yun Jen - Ernest Lo - Sylvie Martel, « Les conséquences économiques associées à l'obésité et l'embonpoint au Québec : les coûts liés à la consommation de médicaments et à l'invalidité », sur policycommons.net, (consulté le ).
  8. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0398762010000040
  9. https://archipel.uqam.ca/738/1/M10039.pdf
  10. https://depot.erudit.org/bitstream/003813dd/1/CIRPEE13-16.pdf
  11. Pierre Mercier, « Consommation de médicaments et de vitamines pendant la grossesse dans la région de Québec », mémoire de maîtrise,‎ (lire en ligne, consulté le )
  12. https://www.researchgate.net/profile/Pamela-Ramage-Morin/publication/350144439_Consommation_de_medicaments_sur_ordonnance_chez_les_enfants_et_les_jeunes_canadiens_2012_a_2017/links/605350f592851cd8ce4f5b51/Consommation-de-medicaments-sur-ordonnance-chez-les-enfants-et-les-jeunes-canadiens-2012-a-2017.pdf
  13. Mahfoud Nacera et Brahamia Brahim, « Consommation de médicaments et maîtrise des dépenses de santé en Algérie », Algerian business performance review,‎ (ISSN 1938-2170, lire en ligne, consulté le )
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  15. https://www.nss-journal.org/articles/nss/pdf/1996/01/nss19960401p37.pdf
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  26. Nathalie Lechevallier-Michel, « Consommation de médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé et conséquences sur la cognition », sur theses.fr, Bordeaux 2, (consulté le ).
  27. https://revue-infirmiereclinicienne.uqar.ca/wp-content/uploads/2023/01/InfirmiereClinicienne_Voyer_Vol1No1.pdf
  28. https://www.researchgate.net/profile/Maryse-Lapeyre-Mestre/publication/12639261_Drug_use_during_pregnancy_Survey_in_250_women_consulting_at_a_University_Hospital/links/63736e19431b1f53009d9239/Drug-use-during-pregnancy-Survey-in-250-women-consulting-at-a-University-Hospital.pdf
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