Lénacapavir
Le lénacapavir est un médicament antirétroviral utilisé dans le traitement de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1). Il appartient à la classe des inhibiteurs de capside, une famille d’antirétroviraux agissant sur plusieurs étapes du cycle de réplication viral. En association avec d’autres traitements antirétroviraux, il est indiqué chez les adultes infectés par un VIH-1 multirésistant pour lesquels les options thérapeutiques sont limitées. Développé par Gilead Sciences, il est commercialisé sous le nom de marque Sunlenca. Son utilisation dans la prophylaxie pré-exposition (PrEP) du VIH fait également l’objet d’essais cliniques[1].
| Lénacapavir | |
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| Informations générales | |
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| Princeps | Sunlenca |
| Identification | |
| DrugBank | DB15673 |
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Mode d'action
modifierLe lénacapavir est un inhibiteur de la capside du VIH-1. La capside est une enveloppe constituée de protéines qui entoure et protège le matériel génétique du virus. En se fixant sur cette structure, le lénacapavir perturbe plusieurs étapes essentielles du cycle de vie du VIH. Il empêche notamment le virus de transmettre efficacement son matériel génétique aux cellules infectées et interfère avec la formation de nouvelles particules virales. Le médicament réduit ainsi la capacité du VIH à se multiplier et à se propager dans l’organisme[2].
Usage médical
modifierC'est un médicament antirétroviral utilisé pour traiter le VIH/SIDA[1]. Il est utilisé en association avec d'autres médicaments, chez les personnes atteintes d'une maladie résistante aux traitements habituels[3]. Le médicament est débuté par voie orale puis administré par injection sous la peau deux fois par an[1].
Traitement préventif pré-exposition (PrEP)
modifierLe lénacapavir représente une avancée majeure dans la prévention du VIH. Son efficacité impressionnante, démontrée dans deux essais cliniques de phase 3 (PURPOSE 1 et 2)[4],[5], offre une nouvelle option prometteuse pour la prophylaxie pré-exposition (PrEP). L'administration semestrielle simplifie considérablement le traitement, réduisant potentiellement les problèmes d'observance. Cette innovation pourrait transformer l'approche de la prévention du VIH à l'échelle mondiale, en particulier dans les populations à haut risque. Cependant, des questions subsistent sur l'accessibilité et le coût du traitement, facteurs cruciaux pour son impact réel sur la santé publique.
Effets secondaires
modifierLes effets secondaires de ce médicament comprennent des réactions au site d'injection ou des nausées[1]. D'autres effets secondaires peuvent inclure le syndrome de reconstitution immunitaire. Bien qu'il n'y ait pas de preuve de nocivité pendant la grossesse, cette utilisation n'a pas été bien étudiée[3].
Pharmacocinétique
modifierLe lénacapavir se caractérise par une longue demi-vie, permettant une administration espacée de plusieurs mois. Après injection sous-cutanée, le médicament est progressivement libéré dans la circulation sanguine et maintient des concentrations plasmatiques prolongées. Cette propriété explique son utilisation sous forme d’injections semestrielles dans le traitement du VIH et son intérêt pour les stratégies de prophylaxie pré-exposition à longue durée d’action[2].
Autorisations d'utilisation
modifierLe médicament a été approuvé pour un usage médical en Europe, au Canada et aux États-Unis en 2022[1],[3],[6]. Aux États-Unis, il coûte environ 42 250 dollars la première année et 39 000 dollars chaque année par la suite à partir de 2022[7]. En France, en 2024, la boîte de 2 flacons injectables est vendue environ 21 000 €[8],[9].
À la suite des essais thérapeutiques concernant la prévention du VIH, le lenacapavir pourrait recevoir une autorisation d'utilisation pour la prévention du VIH en 2025[10].
Références
modifier- 1 2 3 4 5 « Sunlenca EPAR » [archive du ], European Medicines Agency (EMA), (consulté le ) Text was copied from this source which is copyright European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.
- 1 2 (en) Julia Paik, « Lenacapavir: First Approval », Drugs, vol. 82, no 14, , p. 1499–1504 (ISSN 0012-6667 et 1179-1950, PMID 36272024, PMCID 10267266, DOI 10.1007/s40265-022-01786-0, lire en ligne, consulté le )
- 1 2 3 (en) « DailyMed - SUNLENCA- lenacapavir sodium tablet, film coated SUNLENCA- lenacapavir sodium kit » [archive du ], dailymed.nlm.nih.gov, sur dailymed.nlm.nih.gov (consulté le ).
- ↑ Linda-Gail Bekker, Moupali Das, Quarraisha Abdool Karim et Khatija Ahmed, « Twice-Yearly Lenacapavir or Daily F/TAF for HIV Prevention in Cisgender Women », New England Journal of Medicine, vol. 391, no 13, , p. 1179–1192 (ISSN 0028-4793, DOI 10.1056/NEJMoa2407001, lire en ligne, consulté le )
- ↑ (en) Colleen F. Kelley, Maribel Acevedo-Quiñones, Allison L. Agwu et Anchalee Avihingsanon, « Twice-Yearly Lenacapavir for HIV Prevention in Men and Gender-Diverse Persons », New England Journal of Medicine, (DOI 10.1056/NEJMoa2411858, lire en ligne, consulté le )
- ↑ « Sunlenca Product information » [archive du ], Health Canada, (consulté le )
- ↑ (en) « FDA Approves First-in-Class Drug for HIV » [archive du ], Medscape (consulté le )
- ↑ Myriam Chauvot, « Sida : les critiques pleuvent sur Gilead et son médicament qui immunise les femmes », Les Echos, (lire en ligne)
- ↑ « SUNLENCA 464 mg sol inj », sur vidal.fr (consulté le )
- ↑ (en) « Gilead Submits New Drug Application to U.S. Food and Drug Administration for Twice-Yearly Lenacapavir for HIV Prevention », sur gilead.com (consulté le ).
Liens externes
modifier- Ressource relative à la santé :
