Manœuvres de Léopold
Les manœuvres de Léopold sont quatre manœuvres classiques employées pour déterminer la position du fœtus dans l'utérus. Ces manœuvres sont utilisées à partir du 2e trimestre et deviennent plus précises après 36 semaines de gestation[1].
Types
modifier- Léopold A : Une ou deux mains sont placées sur le fond utérin et la partie fœtale ressentie est identifiée.
- Léopold B : La surface palmaire d'une main est utilisée pour localiser le dos du fœtus tandis que l'autre main ressent les irrégularités, comme les mains et les pieds.
- Léopold C : Le pouce et troisième doigt sont utilisés pour saisir et déterminer la partie fœtale présentée au niveau de la symphyse pubienne.
- Léopold D : Les deux mains sont utilisées pour décrire la tête fœtale.
Histoire
modifierElles ont été décrites par Christian Gerhard Leopold.
Pertinence
modifierLes cliniciens arrivent à déterminer la présentation du fœtus dans 85,23% des cas et sa position dans 60,31% des cas[2].
Notes et références
modifier- B. Bates et L. S. Bickley, Guide de l'examen clinique - nouvelle édition 2014, Arnette - John Libbey Eurotext, (ISBN 978-2-7184-1362-4, lire en ligne), Techniques d'examen, « Techniques spéciales : Manœuvres de Léopold », p. 930
- (en) B Mcfarlin, J Engstrom, M Sampson et F Cattledge, « Concurrent validity of leopold' s maneuvers in determining fetal presentation and position », Journal of Nurse-Midwifery, vol. 30, no 5, 1985-09-xx, p. 280–284 (DOI 10.1016/0091-2182(85)90043-6, lire en ligne, consulté le )