Muscle papillaire
Les muscles papillaires du cœur (ou piliers du cœur ou piliers ventriculaires ou colonnes charnues de premier ordre) sont des cônes musculaires des parois ventriculaires du cœur dans les parties trabéculaires du ventricule droit et du ventricule gauche.

Structure
modifierLes muscles papillaires du cœur forment des cônes dont la base est fixée à la paroi du ventricule et dont le sommet donne attache aux cordages tendineux du cœur.
Muscles papillaires du ventricule droit
modifierLes muscles papillaires du ventricule droit sont généralement au nombre de trois :
- le muscle papillaire antérieur du ventricule droit dans sa partie antéro-latérale,
- le muscle papillaire postérieur du ventricule droit dans sa partie postéro-latérale,
- le muscle papillaire septal du ventricule droit sur le septum interventriculaire.
Ils sont reliés par les cordages tendineux aux cuspides de la valve atrio-ventriculaire droite.
Variations
modifierMuscles papillaires du ventricule gauche
modifierLes muscles papillaires du ventricule gauche sont généralement au nombre de deux :
- le muscle papillaire antérieur du ventricule gauche sur sa paroi latérale,
- le muscle papillaire postérieur du ventricule gauche près du septum interventriculaire.
Ils sont plus volumineux que ceux du ventricule droit.
Ils sont reliés par les cordages tendineux aux cuspides de la valve atrio-ventriculaire gauche.
Remarque terminologique
modifierLes parties trabéculaires du cœur sont occupées par des colonnes de trois ordres :
- les colonnes de premier ordre : les muscles papillaires proprement dits,
- les colonnes de deuxième ordre : des ponts musculaires entre deux parois d'un même ventricule contribuant au vortex du cœur[3],
- les colonnes de troisième ordre : simples épaississements de la paroi ventriculaire formant des trabécules charnues[4].
Il existe aussi trois types de cordages reliant les muscles papillaires aux valves atrio-ventriculaires :
- Cordages dits de premier ordre: Ils ont leur fixation terminale à la base des valves
- Cordages de deuxième ordre : ont leur terminaison sur la face pariétale (milieu) des valves
- Cordages de troisième ordre: s'insèrent au bord libre de la cuspide (ou valvule)
Anatomie fonctionnelle
modifierLes muscles papillaires, par l'insertion des cordages de premier ordre, sont essentiels au rythme cardiaque et au bon fonctionnement des valves atrio-ventriculaires, notamment lors de la diastole.
Aspect clinique
modifierCes muscles sont facilement observables en imagerie médicale par l'échographie.
Leur rupture entraine des insuffisances valvulaires aiguës. Elle peut subvenir à la suite d'un infarctus.
Une hypertrophie peut être observée dans certaines cardiomyopathies. C'est l'un des facteurs de l'insuffisance cardiaque.
Notes et références
modifier- ↑ J. R. Alves, N. Wafae, C. C. Beu et L. C. Tuzuki, « Morphometric Study of the Tricuspid Valve in Dogs », Anatomia, Histologia, Embryologia, vol. 37, no 6, , p. 427–429 (ISSN 0340-2096 et 1439-0264, DOI 10.1111/j.1439-0264.2008.00872.x, lire en ligne, consulté le )
- ↑ Robert Barone, Anatomie comparée des mammifères domestiques, Tome 5, Angiologie, Paris, Vigot, (ISBN 2-7114-8076-3, lire en ligne)
- ↑ « Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine », sur www.academie-medecine.fr (consulté le )
- ↑ « Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine », sur www.academie-medecine.fr (consulté le )
Liens externes
modifier- Ressources relatives à la santé :
- Ressources relatives à la santé (pour muscle papillaire du ventricule droit) :
- Ressource relative à la santé (pour muscle papillaire du ventricule gauche) :
- Ressources relatives à la santé (pour muscle papillaire antérieur du ventricule gauche) :
- Ressources relatives à la santé (pour muscle papillaire postérieur du ventricule gauche) :
- Ressources relatives à la santé (pour muscle papillaire antérieur du ventricule droit) :
- Ressources relatives à la santé (pour muscle papillaire postérieur du ventricule droit) :
- Ressources relatives à la santé (pour muscle papillaire septal du ventricule droit) :
- « Muscle papillaire », sur le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine