Présentation transverse

La présentation transverse est une présentation fœtale lors de l'accouchement où ni la tête, ni les fesses de l'enfant ne se présentent à l'entrée du bassin maternel (ou détroit supérieur).

Description

Cette présentation est caractérisée par un axe longitudinal du fœtus perpendiculaire à celui de la mère. Elle peut résulter d'une présentation oblique, instable, ayant évolué vers ce type. Elle est souvent confondue avec la présentation de l'épaule, bien que d'autres parties puissent être engagées : bras, tronc ou omoplate.

Étiologie

Elle est favorisée par la multiparité, la prématurité, un placenta bas situé, un hydramnios ou une malformation de l'utérus , ainsi que par un fibrome utérin. Des tumeurs pelviennes peuvent avoir le même effet. On la rencontre aussi dans les grossesses gémellaires, surtout pour le second jumeau. Souvent, aucune cause n'est retrouvée.

Incidence

Cette présentation est peu fréquente  : de 0,2% à 0,3 % des accouchements à proximité du terme et de l'ordre de 2 % à 32 semaines de gestation.

Accouchement

Lorsque le diagnostic est fait assez tôt avant l'accouchement, il est possible de remédier à cette situation en pratiquant une version par manœuvre externe, réalisée par l'obstétricien sous contrôle échographique, pour remettre l'enfant dans une position longitudinale (céphalique ou siège) permettant d'envisager un accouchement par les voies naturelles.

Si cette version est impossible, l'accouchement ne peut se faire que par césarienne.

Voir aussi

Articles connexes

• Présentation de l'épaule

Liens externes

• Ressource relative à la santé :
  • ICD9Data.com
• Notice dans un dictionnaire ou une encyclopédie généraliste :

  • Britannica