« Procréation médicalement assistée » : différence entre les versions

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##*Plus rarement la congélation de [[sperme]] est utilisée pour la préservation du sperme d'un homme ayant à subir un traitement mettant en jeu sa [[fécondité]].
#les techniques de [[fécondation in vitro]]
##la FIVETEFIV classique (FIV)
##*Après une stimulation importante et une surveillance dense du développement folliculaire, l'[[ovulation]] est déclenchée.
##*Les [[ovocytes|ovocyteovocytes]] sont prélevés dans les [[folliculefollicules|follicules]] quelques heures avant leur libération naturelle, le plus souvent par ''ponction'' par voie vaginale sous [[échographie]], etou plus rarement par [[cœlioscopie]] dans les cas difficiles.
##*Les ovocytes ainsi recueillis sont mis en présence de spermatozoïdes sélectionnéspréparés. Les ovocytes fécondés sont cultivés (le plus souvent deux jours, quelquefois plus, jusqu'à 6 jours) afin d'évaluer leur qualitémorphologie. Les1 meilleurs d'entreà eux2 sont implantés dans l'utérus (''transfert'') et les autres sontpeuvent cultivés encore quelques jours avant d'être congelés s'ils ont une chance significative de survie.
##*Si le nombre d'embryons viables devient trop important, on propose au couple une "réduction embryonnaire". C'est-à-dire que les embryons les plus proches sont supprimés dans le ventre de leur mère afin de laisser vivre un nombre "raisonnable" de fœtus (environ 2 ou 3). Cette technique est beaucoup moins utilisée aujourd'hui que dans les années 1980, le nombre d'embryons implantés aujourd'hui dépassant rarement trois.
##la micro-injection intracytoplasmique de spermatozoïde: ([[ICSI]]) ''Intra ­Cytoplasmic Sperm Injection''.
##*Les processus sont leles mêmemêmes que pour la FIV, sauf que la mise en présence de l'ovule et des spermatozoïdes est remplacé par l'injection directe d'un seul spermatozoïde sélectionné dans chaque ovule.
##la micro-injection intracytoplasmique de spermatozoïde sélectionné à fort grossissement: (IMSI) ''Intra ­Cytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection''.
##*Les processus sont les mêmes que pour la FIV, sauf que la mise en présence de l'ovule et des spermatozoïdes est remplacé par l'injection directe d'un seul spermatozoïde présélectionné sous microscope à fort grossissement dans chaque ovule.
#le [[transfert d'embryons congelés]] ([[TEC]])
#*Des embryons surnuméraires précédemment congelés obtenus par la méthode de la FIV ou d'ICSI sont décongelés et implantéstransférés dans l'utérus.
#*On peut aussi congeler des embryons obtenus par FIV chez un couple dont la femme aura à subir un traitement potentiellement stérilisant.
#la [[congélation d'ovaires]]
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##les [[gestation pour autrui|mères porteuses]] (illégal dans divers pays)
On reconnaît plusieurs fonctions à la procréation médicale assistée, chacun ayant ses aspects psychologiques, éthiques, sociaux et légaux.
* la lutte contre l'[[infertilité]] ou la [[Stérilité humaine|stérilité]], c'est le cas le plus courant
* la compensation d'une stérilité provoquée,
* éviter la transmission à un enfant d'une maladie grave, voir: [[Diagnostic préimplantatoire]],don de spermatozoïdes
* les désirs non classiques de parentalité,
* compenser l'effet de la ménopause.