« Procréation médicalement assistée » : différence entre les versions

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#les techniques de [[fécondation in vitro]]
##la FIV classique
##*Après une stimulation importanteovarienne et une surveillance dense du développement folliculairedes follicules dans les ovaires (échographie, l'[[ovulation]]prise estde déclenchéesang...),
##*Les [[ovocytes|ovocytes]] sont prélevés dans les [[follicules|follicules]] quelques heures avant leur libération naturelle, le plus souvent par ''ponction'' par voie vaginale sous [[échographie]], ou plus rarement par [[cœlioscopie]] dans les cas difficiles.
##*Les ovocytes ainsi recueillis sont mis en présence de spermatozoïdes préparés. Les ovocytes fécondés sont cultivés (le plus souvent deux jours, quelquefois plus, jusqu'à 6 jours) afin d'évaluer leur morphologie. 1 à 2 sont implantés dans l'utérus (''transfert'') et les autres peuvent être congelés s'ils ont une chance significative de survie.
##*Si leLe nombre d'embryons viablesimplantés devientest troplimité importantà 2, onmoins proposesouvent auà couple une "réduction embryonnaire"3. C'est-à-direPour queréduire les embryonsrisques lesmédicaux plusou prochesobstétriques, sontdes supprimésréductions dansembryonnaires lepeuvent ventreêtre deproposées leuren mère afincas de laissergrossesse vivretriple unou nombreplus, "raisonnable"si dele fœtuscouple (environle 2souhaite. ouLa 3).réduction Cette techniqueembryonnaire est beaucoup moins utilisée aujourd'hui que dans les années 1980, le nombre d'embryons implantés aujourd'hui dépassant rarement trois.
##la micro-injection intracytoplasmique de spermatozoïde: ([[ICSI]]) ''Intra ­Cytoplasmic Sperm Injection''.
##*Les processus sont les mêmes que pour la FIV, sauf que la mise en présence de l'ovule et des spermatozoïdes est remplacé par l'injection directe d'un seul spermatozoïde sélectionné dans chaque ovule.
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#*On peut aussi congeler des embryons obtenus par FIV chez un couple dont la femme aura à subir un traitement potentiellement stérilisant.
#la [[congélation d'ovaires]]
#*En préalable à un traitement potentiellement stérilisant pour une femme sansou conjointune enfant, des échantillons d'ovaires sont prélevés en vue de produirepréserver ultérieurementla fertilité ultérieure. Il existe deux techniques permettant de restaurer la fonction de reproduction : la maturation in vitro des follicules et des ovules in(actuellement vitroà l’état de recherche) et l’autogreffe (une dizaine de naissances ont été rapportées dans le monde).
#les dons
##[[don d'ovule]] (illégalinterdit danspar diversexemple paysen Italie, Norvège, Allemagne, Autriche et Suisse)
##[[don de sperme]] (illégal dansen diversItalie, payspar exemple)
##[[don d'embryon]] pour les couples dont les deux conjoints sont infertiles ou risquent de transmettre une maladie (illégal au Portugal, Suède, Israël, Slovénie et Italie, par exemple)
##[[don d'embryon]] (illégal dans divers pays)
##les [[gestation pour autrui|mères porteuses]] (illégal danspar diversexemple paysen France, Italie, Espagne, Norvège et Suisse)
On reconnaît plusieurs fonctions à la procréation médicale assistée, chacun ayant ses aspects psychologiques, éthiques, sociaux et légaux.
* la lutte contre l'[[infertilité]] ou la [[Stérilité humaine|stérilité]], c'est le cas le plus courant