La stéatorrhée se définit par la quantité anormalement élevée des graisses (lipides) dans les selles.

Clinique

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La stéatorrhée se manifeste généralement par une diarrhée graisseuse faite de selles pâteuses, décolorées, malodorantes et adhérentes.

Autres symptômes

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  • Syndrome de malabsorption dont les lipides
  • Carences en vitamines liposolubles A, D, E, et K ;
  • Amaigrissement ;
  • Lithiases cholestéroliformes ;
  • Douleurs abdominales ;
  • Douleurs pancréatiques ;
  • Nausées.
  • Stagnation de poids chez l'enfant

Diagnostic

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C'est le dosage des graisses fécales qui permet de définir la stéatorrhée. Après une charge orale en graisse de 100 grammes par jour pendant trois jours, on recueille des selles contenant plus de six pour cent de graisse soit plus de 6 grammes de lipides trouvés dans les selles par 24 heures.

Un dosage de la stéatocrite acide peut également se faire, lorsqu’il est supérieur à 10%, il reflète une malabsorption des graisses.

Physiopathologie

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La stéatorrhée est observée lorsque l'absorption intestinale des lipides est impossible c'est-à-dire dans deux grands mécanismes typiques :

  • les atrophies de la muqueuse intestinale, limitant le passage transpariétal des acides gras.
  • les maldigestions par :

Tout ce qui limite le cycle des acides biliaires et la fabrication/utilisation digestive des lipases pancréatiques, diminue l'absorption des graisses alimentaires. Ces dernières restent donc avec le bol alimentaire sous forme peu hydrolysée.


Étiologie des stéatorrhées

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Notes et références

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  1. (en) « Zollinger-Ellison Syndrome : A Clinical Overview », sur Medscape (consulté le ).