Système Diégo

Le système Diégo est un système de groupe sanguin.

Description

Ce système, noté DI, n^o 010 dans la nomenclature de l'ISBT, (en) 110500 dans la nomenclature OMIM, comporte 22 antigènes dont 21 référencés (en 2012) à l'ISBT, deux couples antithétiques (Diégo a -DI1 et b -DI2, mutation leu854pro, Wright a, DI3 et b, DI4, mutation lys658glu) et 17 antigènes privés de très faible fréquence, dont un antigène (DI :19, Wu) a trouvé son antigène antithétique DISK (DI22)^[1] en 2010 grâce à l'anticorps d'une femme (M^me SK) primigeste non transfusée de 34 ans. Ce troisième couple d'antigènes antithétiques (DISK-Wu soit DI9-DI22) résulte d'une mutation G>C en 1694 soit Gly565Ala.

Protéine

Ce système est lié aux diverses mutations de la protéine « bande 3 », (encore appelée échangeur d'anions : AE1, ou CD233), OMIM (en) 109270, dont le gène en 17q21-q22 comporte 20 exons répartis sur 18 à 20 kilobases. Cette glycoprotéine de 911 AA (N-glycosylée en Asn642 sur la quatrième boucle extracellulaire, chaîne glycosidique portant les antigènes de groupe ABO et Ii) dont les extrémités N et C terminales sont intracytoplasmiques, comporte 14 (12 selon un schéma moins courant) passages intramembranaires de 479 AA, soit 14 (modèle classique) hélices α hydrophobes, est une transporteuse d'anions (HCO3/Cl), et participe également au maintien de l'intégrité de l'hématie par les liens de sa longue partie intracytoplasmique N-terminale (403 AA) avec les protéines sous-membranaires via l'ankyrine et la protéine 4.2. Une délétion des aminoacides 400-408, rencontrée en Asie du Sud-Est, entraîne une ovalocytose des hématies.

Lien fonctionnel

Il existe un lien fonctionnel avec la glycophorine A, système MNS. L'absence de GPA (phénotypes En^a- ou génotypes M^k/M^k entraîne la perte d'expression des antigènes Wright (DI3, DI4). Cette expression des épitopes Wright serait liée au domaine intramembranaire de la GPA, au huitième domaine intramembranaire de la bande 3 et aux régions extracellulaires adjacentes.

Génétique des populations

L'intérêt de ce groupe sanguin réside surtout dans sa répartition géographique, les incidences cliniques étant exceptionnelles, parfois graves (anti Dia découvert à l'occasion d'une maladie hémolytique du nouveau-né) parfois bénignes ou inexistantes (anti Wra) selon les anticorps en cause. Si les sujets Di(a+,b+) (DI:1,2) ne se rencontrent que chez moins de 0,1 % des caucasiens ou des noirs (qui sont à plus de 99,9 % Di(a-, b+), et ne peuvent donc poser qu'exceptionnellement un problème transfusionnel en Europe), ils se voient chez 10 % des asiatiques et chez 36 % des indiens sud américains. Ceci corrobore l'idée du peuplement des Amériques par des migrations venant de l'Extrême-Orient via le détroit de Behring. Mais nous quittons là l'immuno-hématologie et gagnons l'anthropologie, l'ethnologie et la génétique des populations...expliquant peut-être le petit problème des Inuits d'Alaska par rapport à leurs petits cousins de Sibérie (biais d'échantillonnages ? isolat ? dérive génique ?...).

Fréquences phénotypiques

Fréquence des sujets Dia+ -extrait- (D'après G. Daniels, *Human Blood Groups*, p. 355)
Ethnie	Nombre testé	nombre Di^a+	Fréquence des Di^a+	Références
Indiens Kainganges (Brésil)	48	26	54,16 %	Levine P. et Coll The Diego blood factor Nature 1956;177:40-1
Indiens Carib (Venezuela)	121	43	35,54 %	Levine P. et Coll. The Diego blood factor Nature 1956;177:40-1
Indiens Maya (Guatemala)	255	57	22,35 %	Cann HM et coll. Genetics of Diego blood group in Guatemalan Indians Science 1968;162:1391-2
Inuits (Sibérie)	86	18	20,93 %	Mourant A. E. et coll, The Distribution of Human Blood Groups an Other Polymorphisms 2^e édition, Oxford University Press, 1976 Tills D. et coll. supplément en 1983
Inuits (Alaska, Canada)	1 477	2	0,14 %	Mourant A. E. et coll. The Distribution of Human Blood Groups an Other Polymorphisms 2^e édition, Oxford University Press, 1976
Japonais	2 427	244	10,05 %	Miyazaki T. et coll. Human anti-Dia monoclonal antibodies for mas sreening. Immonohematology 2000.16/78681
Chinois	617	32	5,19 %	Mourant A. E. et coll. The Distribution of Human Blood Groups an Other Polymorphisms 2^e édition, Oxford University Press, 1976
Européens	4 462	1	0,02 %	Levine P. et coll. Nature 1956 Edwards-Moulds et Coll. Transfusion 1986;26:234-6 Layrisee M. et coll. Proc 6th Cong Int Soc Blood Transfusion, 1958:114-6 Riches R.A. et coll. 20th cong Int Soc Blood Trans 1988;299.
Aborigènes australiens Papouasie-Nouvelle-Guinée	1 374 1 741	0 0	0 %	Simmons R.T. The apparent absence of the Diego (Di^a) and the Wright (Wr^a) blood group antigens in Australian Aborigenes and in New Guineans Vox Sanguinis 1970;19:533-6

Notes et références

↑ Poole J. Vox Sanguinis Suppl, 1^er juillet 2010, p. 54

Voir aussi

Bibliographie

Human blood groups, Geoff Daniels, Blackwell Science Ltd, 2^e édition, 2007.
The blood group antigen, Marion E. Reid et Christine Lomas-Francis, Facts Book, Elsevier Academic Press, 2^e édition, 2004.

Liens externes

(en) International Society for Blood Transfusion (ISBT)

[1] Poole J. Vox Sanguinis Suppl, 1^er juillet 2010, p. 54

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