Thrombose du sinus caverneux

La thrombose du sinus caverneux (TSC) est la formation d’un caillot sanguin dans le sinus caverneux, une cavité à la base du cerveau qui draine le sang du cerveau vers le cœur[3]. Les symptômes peuvent inclure des maux de tête, des douleurs oculaires, une exophtalmie, de la fièvre et une vision double[3],[4]. Souvent, un œil est atteint en premier, puis le second[2]. Les complications peuvent inclure une méningite, un abcès cérébral et une insuffisance hypophysaire[1].

Thrombose du sinus caverneux
Description de cette image, également commentée ci-après
Section oblique à travers le sinus caverneux.
Complications Méningite, abcès cérébral, hypopituarisme[1]
Traitement
Diagnostic Scanner ou IRM[1]
Différentiel Fistule carotido-caverneuse, méningiome, cellulite orbitale[2]
Traitement Antibiotique, héparine, corticostéroïde, chirurgie[3]
Spécialité NeurologieVoir et modifier les données sur Wikidata
Épidémiologie
Fréquence Rare[3]
Mortalité Jusqu'à 30 % des personnes atteintes meurent[3]
Classification et ressources externes
CIM-10 G08Voir et modifier les données sur Wikidata
CIM-9 325Voir et modifier les données sur Wikidata
DiseasesDB 2184
MedlinePlus 001628
eMedicine 791704
MeSH D020226

Wikipédia ne donne pas de conseils médicaux Mise en garde médicale

Il existe deux types : septique (infection) et aseptique (absence d’infection)[2]. Les facteurs de risque comprennent les infections du visage telles que les furoncles sur le nez, la sinusite et les infections dentaires[1],[4]. Les bactéries les plus fréquemment impliquées sont Staphylococcus aureus et Streptococcus[1]. Parmi les autres facteurs de risque, on peut citer les blessures, les interventions chirurgicales et la formation facile de caillots sanguins[2]. Le diagnostic est généralement basé sur un scanner ou une IRM[1],[4]. Les hémocultures peuvent être positives chez 70 % des personnes[4]. Il s’agit d’un type de thrombose des sinus veineux cérébraux[2].

Il s’agit d’une urgence médicale[3]. Le traitement peut inclure des antibiotiques, de l’héparine et des corticostéroïdes[3]. Il est parfois nécessaire d’effectuer une intervention chirurgicale pour drainer un abcès qui complique la situation[3],[2]. Jusqu’à 30 % des personnes meurent, malgré le traitement[3]. Parmi ceux qui survivent, une perte de vision et des crises d’épilepsie peuvent survenir[3]. La thrombose du sinus caverneux est rare, touchant probablement 0,2 à 1,6 personnes sur 100 000 par an[3],[2].

Références

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  1. 1 2 3 4 5 6 (en-CA) « Cavernous Sinus Thrombosis - Eye Disorders » [archive du ], Merck Manuals Professional Edition (consulté le )
  2. 1 2 3 4 5 6 7 Plewa, Tadi et Gupta, « Cavernous Sinus Thrombosis », StatPearls,‎ (PMID 28846357)
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 (en) « Cavernous sinus thrombosis » [archive du ], nhs.uk, (consulté le )
  4. 1 2 3 4 Long, Field, Singh et Koyfman, « High risk and low prevalence diseases: Cavernous sinus thrombosis. », The American journal of emergency medicine, vol. 83,‎ , p. 47-53 (PMID 38959601, DOI 10.1016/j.ajem.2024.06.024)