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Macropénis, également appelé macrophallus ou mégalopénis, désigne une taille du pénis exceptionnellement élevée par rapport aux valeurs de référence. Il désigne une taille du pénis exceptionnellement importante par rapport aux valeurs de référence correspondant à l'âge et à la population considérés. Le terme est notamment employé dans la littérature médicale pour décrire des dimensions péniennes situées nettement au-dessus des valeurs de référence. Chez le nouveau-né et l'enfant, les dimensions péniennes sont généralement évaluées à partir de la longueur pénienne étirée (stretched penile length, SPL) et comparées aux valeurs de référence correspondant à l'âge et à la population.[1]
Définition et mesure
modifierLa longueur pénienne varie selon l'âge et les populations étudiées. Chez le nouveau-né et l'enfant, la longueur pénienne étirée constitue une mesure clinique couramment utilisée. Une longueur supérieure à 2,5 écarts-types au-dessus de la moyenne pour l'âge est généralement considérée comme une valeur exceptionnellement élevée dans les systèmes de référence utilisant ce critère.[1]
Les valeurs de référence ne sont toutefois pas identiques dans toutes les populations. Une revue systématique publiée en 2021, portant sur 49 études et 21 399 nouveau-nés, a relevé des différences entre les populations et souligne notamment l'influence de l'âge gestationnel et du groupe de référence sur les valeurs de longueur pénienne étirée.[2]
Chez l'adulte, il n'existe pas de seuil universel unique permettant de définir le macropénis. Les dimensions péniennes sont généralement interprétées par comparaison avec des données de référence issues de populations étudiées avec des méthodes de mesure standardisées.
Une revue systématique portant sur jusqu'à 15 521 hommes a établi des nomogrammes des dimensions péniennes. La longueur en érection était en moyenne de 13,12 cm (écart-type : 1,66 cm) dans les études disposant de mesures en érection, tandis que la longueur étirée était en moyenne de 13,24 cm (écart-type : 1,89 cm).[3]
Les méthodes de mesure peuvent influencer les résultats. Une revue méthodologique portant sur 70 études a relevé des différences importantes dans les protocoles utilisés pour mesurer la longueur pénienne et a proposé des recommandations visant à standardiser ces mesures.[4]
Causes et associations médicales
modifierLe macropénis n'est pas une maladie ayant une cause unique. Une taille pénienne exceptionnellement importante peut être observée dans différents contextes congénitaux ou génétiques. Plusieurs syndromes rares ont notamment été associés à un macrophallus dans la littérature médicale.
Un cas de syndrome d'hypoplasie fémorale avec faciès inhabituel, associé notamment à un hallux bifide et à une absence de tibia, a été décrit chez un nourrisson présentant également un macrophallus.[5]
La littérature médicale rapporte également des cas de macrophallus dans le contexte de certaines maladies ou anomalies génétiques. Les termes employés et les mécanismes décrits peuvent cependant varier selon les affections étudiées.
Macropénis acquis
modifierUn agrandissement important du pénis peut exceptionnellement apparaître au cours de la vie. En 2022, Pescatori et ses collaborateurs ont proposé le terme « macropénis acquis circonférentiel » pour désigner une augmentation inhabituelle de la circonférence pénienne. Leur revue de la littérature a identifié sept cas publiés d'augmentation acquise de la circonférence pénienne entre 1970 et 2021. Dans cinq de ces cas, des épisodes de priapisme étaient considérés comme le facteur causal.[6]
Un cas publié en 2000 décrit un mégalophallus persistant après un épisode de priapisme chez un patient atteint de drépanocytose. Les auteurs ont utilisé l'imagerie par résonance magnétique dépendante du niveau d'oxygénation du sang pour étudier les modifications des corps caverneux.[7]
Le macropénis acquis est donc distinct d'une variation anatomique présente depuis l'enfance : il correspond à une augmentation de la taille ou de la circonférence pénienne apparaissant secondairement à un processus pathologique ou dont la cause peut rester indéterminée.[6]
Terminologie
modifierPlusieurs termes sont employés dans la littérature médicale pour désigner des pénis exceptionnellement grands, notamment macropénis, macrophallus, mégalopénis et mégalophallus. Leur emploi n'est toutefois pas parfaitement uniforme selon les publications et les contextes médicaux.
Le terme « macrophallus » est notamment utilisé dans la description de certaines anomalies congénitales, tandis que « macropénis acquis » a été proposé pour certaines augmentations pathologiques de la circonférence pénienne.[5][6]
Voir aussi
modifierRéférences
modifier- 1 2 Dayal, D. et Bhalla, A. K., « Cut-offs for stretched penile length in neonates », Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, vol. 19, no 1, , p. 189 (PMID 25593854, DOI 10.4103/2230-8210.146882)
- ↑ Figueiredo, M. S., « Stretched penile length at birth: a systematic review », Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism, vol. 34, no 10, , p. 1211–1223 (PMID 34323056, DOI 10.1515/jpem-2021-0189)
- ↑ Veale, David, Miles, Sarah, Bramley, Sally, Muir, Gordon et Hodsoll, John, « Am I normal? A systematic review and construction of nomograms for flaccid and erect penis length and circumference in up to 15 521 men », BJU International, vol. 115, no 6, , p. 978–986 (PMID 25487360, DOI 10.1111/bju.13010)
- ↑ Muneer, Asif, « Penile Length Measurement: Methodological Challenges and Recommendations, a Systematic Review », Journal of Sexual Medicine, (PMID 33648901, DOI 10.1016/j.jsxm.2021.01.016)
- 1 2 Sabry, M. A., Obenbergerova, D., Al-Sawan, R., Saleh, Q. A., Farah, S., Al-Awadi, S. A. et Farag, T. I., « Femoral hypoplasia-unusual facies syndrome with bifid hallux, absent tibia, and macrophallus: a report of a Bedouin baby », Journal of Medical Genetics, vol. 33, no 2, , p. 165–167 (PMID 8929957, DOI 10.1136/jmg.33.2.165)
- 1 2 3 Pescatori, Edoardo Stefano, Drei, Barbara et Rabito, Salvatore, « Circumferential Acquired Macropenis: Definition, Literature Review and Proposal of Geometrically-Based Reduction Corporoplasty », Sexual Medicine, vol. 10, no 1, , p. 100460 (PMID 34818603, PMCID 8847819, DOI 10.1016/j.esxm.2021.100460)
- ↑ Kassim, A. A., Umans, H., Nagel, R. L. et Fabry, M. E., « Megalophallus as a sequela of priapism in sickle cell anemia: use of blood oxygen level-dependent magnetic resonance imaging », Urology, vol. 56, no 3, , p. 509 (PMID 10962334, DOI 10.1016/S0090-4295(00)00651-8)
[[Catégorie:Pénis]] [[Catégorie:Anatomie du système reproducteur masculin]]