Utilisateur:MebausaSubamaraner/Brouillon
Le Trouble du Développement Psychotique Juvenile (TDPJ) ou l'Hébiose est une dénomination utilisée dans la classification française des troubles mentaux de l'enfant et de l'adolescent (CFTMEA) pour désigner une série de troubles psychiques de l'organisation du contact avec le monde extérieur depuis l'enfance, et qui se caractérise par un contact instable avec la réalité et d'autrui.
Dans tous les cas, l'intelligence de l'enfant hébiotique est normale voire supérieure à la moyenne, mais il ne s'en sert pas d'une façon adaptée, d’où sa difficulté à apprendre. Chez certains enfants, on retrouve des troubles de la conduite, des troubles de l'alimentation, de l’anxiété sévère, des troubles du langage, des troubles de l'organisation motrice ou même des automutilations.
Trouble Envahissant du Développement
modifierLes Troubles Envahissants du Développement regroupent l'ensemble des troubles qui touchent la personnalité de l'enfant et, au-delà, ses relations avec son environnement extérieur mais également avec sa propre personne. Parmi les principaux troubles référencés figurent notamment l'autisme, le syndrome d'Asperger et bien sûr l'hébiose.
Le diagnostic d'hébiose est difficile et prend souvent plusieurs années d’observation. Dès l’âge de 3 mois, l’enfant peut commencer à présenter certains signes comme ne pas suivre du regard le visage de sa mère ou ne pas jouer avec son environnement. On retrouve souvent par la suite des difficultés de communication, des comportements inadaptés à la vie en société ou encore des troubles relationnels.
Les causes de la maladie sont encore floues. Il pourrait s’agir un problème dans la maturation du cerveau à cause d’une maladie physique, d’un problème pendant la grossesse ou l’accouchement, ou encore d’une origine génétique.
Caractéristiques générales
modifierIl existe plusieurs caractères communs entre les trouble Hébiotiques.
- une histoire d'opposition extrême et d'automutilation à l'enfance, comme se taper la tête contre les murs, se déshabiller ou l'étranglement
- difficultés avec le relationnel, manque d'empathie à la fois cognitive qu'emotionelle
- capacités d'adaptation et de pragmatique appauvri
- ajustement maladroit dans les situations sociales
- des comportements et intérêts répétitifs
- une hypersensibilité légère aux sons, au toucher et au goût
- fantaisies de destruction, de persecution ou de grandeur intenses qui peuvent évoluer en délires
- des pseudohallucinations
- une dyspraxie ou dyscalculie
- une angoisse intense
- une hypertonie infantile
- une grande instabilité emotionelle
Nosographie
modifierLe mécanisme de la psychose développementale juvénile (PDJ) est difficile à déterminer, plusieurs théories ont été faites autour de la maladie afin d'expliquer le système mental hébétique.
L'hébiose est un trouble du neurodéveloppement complexe caractérisé par des déficiences dans l’intégration sociale, les personnes atteintes d'hébiose ont des difficultés avec la pragmatique, le langage figuratif et les concepts abstraits, ainsi qu'un ajustement «maladroit» aux situations sociales. Ils manquent d'empathie à la fois affective et cognitive et n'ont pas recours aux gestes et aux expressions faciales pour communiquer.
Le contact avec le monde extérieur est limité chez l'enfant hébétique, ils trouvent que le monde extérieur est «déroutant», ont des difficultés à regrouper les détails dans une «image plus grande». Leur compréhension des émotions est aplatie et ils ne sont capables de décrire les situations sociales que dans leur sens objectif, ils peuvent comprendre les expressions faciales, les gestes ou le ton de la voix, ils peuvent même détecter les mensonges, les blagues et le sarcasme, cependant, ils restent confus sur le des niveaux plus profonds tels que des signaux émotionnels entravés dans des situations plus complexes.
Le nom «Hébiose» vient du mot grec «Hebe», qui signifie «Jeunesse» pour démontrer l'attitude adolescente rencontrée chez plusieurs enfants hébétiques, ils adoptent une «attitude qui à l’air d’un adolescent en pleine crise d’opposition » pour freiner leur manque de compréhension des situations sociales complexes. Les enfants hébétiques ont des difficultés face à la réciprocité sociale complexe, par exemple, une étude de cas a montré que les enfants hébétiques échouent au mécanisme de «donner et recevoir».
Un autre symptôme, les enfants hébétiques ont un contact instable avec la réalité, comme s'engager dans des fantasmes extrêmes et le retrait du monde social, les fantasmes de l'enfant hébétique deviennent de plus en plus intenses et entraînent une confusion. entre réalité et rêves.
Les enfants hébétiques ont une fascination infondée pour le mal et la destruction et seront souvent obsédés par les thèmes de la domination du monde, de la mort, de la destruction et d'autres idées similaires, ils pourraient également être préoccupés par des idées de persécution et de grandeur.
Traitement
modifierC’est d’abord le pédopsychiatre qui confirme le diagnostic après un entretien avec les parents et une période d’observation de l’enfant. La prise en charge dépend ensuite des symptômes et des informations recueillies auprès de l’enfant, de son entourage familial, scolaire et récréatif.
La psychothérapie permet à l’enfant d’apprendre à interagir avec les autres et avec son environnement. Une rééducation auprès d’un orthophoniste et d’un psychomotricien s’avère souvent nécessaire. Le pédopsychiatre peut parfois prescrire un médicament léger et transitoire pour aider l’enfant en cas d'agitation, d'anxiété ou d'insomnie. L'hospitalisation en milieu spécialisé dépend de la gravité des troubles et des possibilités du milieu familial.
Le pronostic est très variable. Souvent, lorsque la prise en charge débute suffisamment tôt, l'enfant peut rattraper son retard, surtout cell d'adaptation et d'intégration intellectuel et sociale.