Utilisateur:Vincent Lextrait/Brouillon
L'International Psychoanalytic Association connaît un vieillissement de l'âge moyen de ses membres, presque partout sauf dans quelques régions dont l'Europe Centrale et de l'Est[1]. L'âge moyen des membres de l'American Psychoanalytic Association est de 70 ans en 2020[2], après un vieillissement progressif[3],[4],[5],[6],[7],[8],[9],[10],[11],[12],[13],[14],[15] dû à un déclin[2],[4],[7],[16],[10],[11],[17],[18],[19],[20],[21],[12],[15] du nombre de membres, qui s'élevait en 2015 à 50 % sur une durée de 30 ans[22]. L'International Psychoanalytic Association identifiait en 2003 et en 2011 que la psychanalyse comme traitement était moins en faveur[23],[24] dans le monde. Le nombre de patients décroît aux États-Unis[25],[26],[27],[7],[10],[11],[23],[18],[12]. En 2004, de 40 à 50 % des analystes de l'association américaine n'avaient pas de patient[28]. Le nombre de patients baissait de 1 % par an en 2008[12]. Le nombre moyen de patients par thérapeute était entre un et deux en 2008 et 2017[28],[29]. La France et l'Argentine présentent une meilleure résilience[25],[30],[31].
Aux États-Unis, le recul de la pratique clinique[32],[33] est attribué à plusieurs facteurs : la compétition avec la neurobiologie[10] et la thérapie cognitivo-comportementale[10],[26],[34], la montée de la psychopharmacologie[35],[10],[26],[36],[37], l'isolation[24],[38] — en particulier de la science, qui rend la présentation de preuves difficile[27],[1],[10],[12],[39],[40],[41], le faible ou non-remboursement par les assurances de santé[26],[16],[1],[42],[43],[12], des média[16] et un environnement académique[28],[22],[12],[27] et clinique[27],[28],[12] hostiles. En fonction des auteurs, la pratique est soit en danger[1],[42],[44],[23], soit marginalisée[25],[45], tout en conservant une influence notable sur la psychothérapie en général[32],[46],[47]. Un constat similaire est fait en Australasie[48],[31],[49].
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