Canal carpien
Le canal carpien est un canal ostéo-fibreux de communication entre l'avant-bras et la main. Il se situe dans la partie palmaire centrale du poignet.
| Système |
Fascia du membre supérieur (d) |
|---|
| Nom latin |
Canalis carpi |
|---|---|
| TA98 |
A03.5.11.201 |
| TA2 |
2551 |
| FMA |
42352 |
Limites
modifierLa face profonde du canal carpien est constitué des os du carpe formant le sillon carpien limité latéralement par les tubercules des faces antérieures du scaphoïde et du trapèze et médialement par l'hamulus de l'os hamatum et le pisiforme.
Le sillon carpien est fermé superficiellement par le rétinaculum des fléchisseurs qui s'insère médialement sur l'hamulus de l'os hamatum et sur l'os pisiforme et se termine latéralement sur la crête de l'os trapèze et sur le tubercule de l'os scaphoïde.
Contenu
modifierLe canal carpien forme le passage des quatre tendons du muscle fléchisseur profond des doigts, des quatre tendons du muscle fléchisseur superficiel des doigts et du tendon du muscle long fléchisseur du pouce. Les tendons sont protégés par les gaines tendineuses carpiennes palmaires.
Les tendons des fléchisseurs superficiel et profond des doigts traversent une gaine ulnaire commune, tandis que le tendon du long fléchisseur du pouce traverse une gaine radiale séparée.
Entre les tendons du long fléchisseur du pouce et les tendons des fléchisseurs superficiel et profond passe le nerf médian.
Rapport
modifierSuperficiellement et médialement se trouve le canal ulnaire et latéralement le tendon du muscle fléchisseur radial du carpe.
Anatomie fonctionnelle
modifierLe canal carpien est la zone de coulissement des tendons fléchisseurs permettant le mouvement des doigts.
Les mouvements du poignet modifient la forme et la largeur du canal carpien.
Aspect clinique
modifierLa section du canal carpien est étroite, la plus étroite étant située à un centimètre au-delà de la ligne médiane de la rangée distale des os du carpe où la section est limitée à 1,6 cm2[1]. Un phénomène inflammatoire peut donc occasionner un rétrécissement du canal et provoquer le syndrome du canal carpien par compression du nerf médian.
Le rétrécissement peut être dû à un trouble musculosquelettique par sollicitation excessive du poignet ou d'autres causes inflammatoires ostéotendineuses comme dans la polyarthrite rhumatoïde.
Il se manifeste par des douleurs et un engourdissement de la zone d'innervation du nerf médian.
Il peut être détecté à l'aide du signe de Tinel et du signe de Phalen.
Son traitement peut être médical par anti-inflammatoire, ou chirurgical par section du rétinaculum des fléchisseurs.
Remarque
modifierContrairement à ce qui est généralement supposé dans l'opinion publique[2], aucun lien n'a pu être mis en évidence entre ce syndrome et l'usage intensif du clavier et de la souris[3],[4].
Voir Aussi
modifierNotes et références
modifier- Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System, Thieme, , 248–249 p. (ISBN 1-58890-419-9)
- (en) « Does Computer Use Actually Cause Carpal Tunnel? », sur science.slashdot.org,
- (en) Andersen JH, Thomsen JF, Overgaard E, Lassen CF, Brandt LP, Vilstrup I, Kryger AI, Mikkelsen S, « Computer use and carpal tunnel syndrome: a 1-year follow-up study », JAMA, vol. 289, no 22, , p. 2963-9. (PMID 12799404, DOI 10.1001/jama.289.22.2963, lire en ligne [html])
- (en) Mediouni Z, de Roquemaurel A, Dumontier C, Becour B, Garrabe H, Roquelaure Y, Descatha A, « Is carpal tunnel syndrome related to computer exposure at work? A review and meta-analysis », J Occup Environ Med, vol. 56, no 2, , p. 204-8. (PMID 24451617, DOI 10.1097/JOM.0000000000000080)
Liens externes
modifier
- Ressources relatives à la santé :
- Notice dans un dictionnaire ou une encyclopédie généraliste :
- « Canal carpien », sur le dictionnaire de l’Académie nationale de médecine
