Digitoxine

La digitoxine, aussi appelée digitaline ou digitoxoside est un glycoside cardiotonique extrait de la digitale pourpre (Digitalis purpurea) et de la digitale laineuse (Digitalis lanata). Comme tous les glycosides cardiotoniques, elle est toxique. On l'utilise dans le traitement de diverses affections du cœur comme l'insuffisance cardiaque.

Digitoxine
Identification
Nom UICPA	5β,20(22)-Cardenolide-3β,14-diol-3-(O-2,6-dideoxy-β-D-ribo-hexopyranosyl-[1→4]-O-2,6-dideoxy-β-D-ribo-hexopyranosyl-[1→4]-2,6-dideoxy-β-D-ribo-hexopyranosyl)oxy
No CAS	71-63-6
No ECHA	100.000.691
Code ATC	C01AA01, C01AA04
SMILES	C1[C@@]2([C@H]3[C@@H]([C@@]4([C@@H](C[C@@H](O[C@H]5C[C@@H]([C@H](O[C@H]6C[C@@H]([C@H](O[C@H]7C[C@@H]([C@H](O)[C@H](O7)C)O)[C@H](O6)C)O)[C@H](O5)C)O)CC4)CC3)C)CC[C@@]2([C@@H](C=2COC(C2)=O)C1)C)O PubChem, vue 3D
InChI	InChI : vue 3D InChI=1/C41H64O13/c1-20-36(46)29(42)16-34(49-20)53-38-22(3)51-35(18-31(38)44)54-37-21(2)50-33(17-30(37)43)52-25-8-11-39(4)24(15-25)6-7-28-27(39)9-12-40(5)26(10-13-41(28,40)47)23-14-32(45)48-19-23/h14,20-22,24-31,33-38,42-44,46-47H,6-13,15-19H2,1-5H3/t20-,21-,22-,24-,25+,26+,27+,28-,29+,30+,31+,33+,34+,35+,36-,37-,38-,39+,40-,41+/m1/s1
Apparence	poudre blanche
Propriétés chimiques
Formule	C41H64O13  [Isomères]
Masse molaire	764,939 1 ± 0,041 2 g/mol C 64,38 %, H 8,43 %, O 27,19 %,
Propriétés physiques
T° fusion	255,5 °C
Solubilité	3,9 mg·L-1 (eau, 25 °C)
Précautions
SGH
Danger H301, H331 et H373 H301 : Toxique en cas d'ingestion H331 : Toxique par inhalation H373 : Risque présumé d'effets graves pour les organes (indiquer tous les organes affectés, s'ils sont connus) à la suite d'expositions répétées ou d'une exposition prolongée (indiquer la voie d'exposition s'il est formellement prouvé qu'aucune autre voie d'exposition ne conduit au même danger)
Écotoxicologie
DL50	4,95 mg·kg-1 (souris, oral) 4,1 mg·kg-1 (souris, i.v.) 22,18 mg·kg-1 (souris, s.c.) 3,9 mg·kg-1 (souris, i.p.)
Considérations thérapeutiques
Classe thérapeutique	Cardiotonique Hétéroside cardiotonique
Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.

Histoire

Elle est découverte en 1775 par William Withering, un médecin et botaniste britannique. L'utilisation thérapeutique moderne de cette molécule est rendue possible grâce aux travaux du pharmacien et chimiste français Claude-Adolphe Nativelle qui isole en 1868 la digitaline sous forme cristallisée par purification d'un extrait alcoolique de feuilles de digitale dans le chloroforme.

La digitale pourpre dont est extrait la digitaline

Effets

On peut notamment citer :

• renforcement de la contraction cardiaque (action inotrope positive) ;
• ralentissement et régularisation des mouvements du cœur (action chronotrope négative) ;
• augmentation du débit rénal : action diurétique et diminution des œdèmes.

Elle a également une action :

• dromotrope négative (diminue la conduction cardiaque) ;
• bathmotrope positive (augmente l'excitabilité).

Ses propriétés sont proches de celles de la digoxine.

Au niveau cellulaire, elle inhibe les pompes sodium-potassium, ce qui peut causer une hyperkaliémie, et engendrer les conséquences cliniques qui s'y rattachent.

Dans la culture populaire

Dans l'épisode du feuilleton radio Les Maîtres du mystère du 29 mai 1962, intitulé « Triste twist », la victime est assassinée à la digitoxine.

Dans la série Columbo, l'épisode 5 de la saison 9, Couronne mortuaire, la digitaline est l'arme utilisée dans une couronne dentaire introduite par le meurtrier, un dentiste, pour éliminer l'amant de sa femme.

Dans le 21^e film de la série James Bond, Casino Royale, le méchant du film — le Chiffre — empoisonne l'agent 007 à la digitaline pendant une partie de poker.

Dans Ève, le 11^e épisode de la première saison de la série X-Files, deux fillettes issues du clonage s'en servent pour empoisonner les personnes qui entravent leurs projets.

Dans la série Plus belle la vie saison 7, Charles Henri Picmal avale un comprimé de digitaline après un parloir avec Mirta Torres pour simuler une crise cardiaque afin de s'évader de la prison des Baumettes et se venger de Léo, Rudy et Mirta.

Dans la série La stagiaire saison 7 épisode 5, la victime de l'épisode meurt empoisonnée à la digitaline.

Dans le film Agents secrets, le personnage d'Elisa (joué par Monica Bellucci) a pour mission de tuer une femme détenue dans une prison suisse en lui administrant de la digitaline.

La digitaline fut utilisée par Marie Becker, célèbre tueuse en série belge, pour empoisonner ses victimes.

Dans la série Docteur Quinn, femme médecin saison 1, le Docteur Michaela soigne ses patients qui ont des douleurs à la poitrine pour essayer de les soulager.

Dans le film Rendez-vous avec la mort, le personnage d'Emily Boynton (joué par Piper Laurie) tente de supprimer Jefferson Cope (joué par David Soul) en lui administrant de la digitaline. Finalement, Emily Boynton sera empoisonnée à la digitaline.

Dans l'épisode 12 de la série Dr House, un patient tente de se suicider avec de la digitaline.

Dans le jeu de société « Chronicles of crime », une enquête porte sur un empoisonnement à la digitaline

Dans « le testament Donadieu » (1937) de Georges Simenon, un des personnages principaux prend à partir du milieu du roman de la digitaline, de manière ostentatoire.

Dans la série Psych Saison 1 épisode 12 Bryan est assassiné par son collègue Hugo qui met quotidiennement des feuilles de digitale dans son thé.

Voir aussi

Articles connexes

• Oléandrine

Bibliographie

• A. Schmoldt, H. F. Benthe et G. Haberland, « Digitoxin metabolism by rat liver microsomes », Biochemical Pharmacology, vol. 24, n^o 17,‎ 1^er septembre 1975, p. 1639–1641 (ISSN 1873-2968, PMID 10, lire en ligne, consulté le 26 février 2023)