Discussion:Signe de Harzer
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Je suis seulement en deuxième année de médecine, mais il me semble bien que le signe de harzer correspond au fait qu'on puisse sentir l'extrémité du ventricule droit SOUS le processus xyphoide. Le signe de Harzer est plutot présent pour les insuffisances cardiaques droites. Or il me semble que ce qu'on appelle "coeur pulmonaire", c'est plutot pour l'insuffisance cardiaque gauche.... Mais bon, on sait bien que l'insuffisance cardiaque gauche peut provoquer de l'insuff cardiaque droite.
Non Coeur pulmonaire signifie insuffisance cardiaque droite : augmentation de la charge imposé au VD par une HTAP...
Oui le cœur pulmonaire (chronique ou aigu) est une insuffisance cardiaque droite due à une pathologie pulmonaire sous jacente (comme son nom l'indique). Ceci a pour conséquence une HTAP et donc une augmentation de la postcharge du ventricule droit, qui se fatigue (soit de façon aigue dans l'embolie pulmonaire massive par exemple, soit de façon chronique dans les pathologies tels que la BPCO, l'emphysème...). On peut donc également palper un choc supplémentaire sous-xyphoidïdien dans des insuffisances cardiaques droites qui n’ont pas une origine pulmonaire ! (tels les sténoses pulmonaires, et les infarctus droits..) ces causes restent cependant beaucoup plus rare !Le signe de Harzer peut également être objectivé dans certains cas d'emphysème, cependant ce signe reste peu spécifique et peu sensible car on palpe plus souvent l'aorte à ce niveau.
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