Dulaglutide
Le dulaglutide (ou LY2189265) est un médicament de la classe des incrétinomimétiques pour le traitement du diabète de type 2 distribué entre autres sous le nom commercial ''Trulicity''. Cette substance se caractérise par une longue durée d'action permettant une administration hebdomadaire.
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Pharmacocinétique
modifierSa demi-vie est d'environ 90 heures[1].
Efficacité
modifierCette demi-vie prolongée permet d'obtenir une augmentation de la production d'insuline et une baisse significative de l'hémoglobine glyquée[2] par une administration une fois par semaine par voie sous-cutanée .
La diminution du taux d'hémoglobine glyquée est supérieure à celle obtenue avec la metformine[3], l'exénatide[4] et la sitagliptine[5]. Elle est similaire à celle obtenue avec le liraglutide[6].
Le dulaglutide permet aussi une baisse du poids[7].
En cas d'insuffisance rénale, toujours chez le diabétique, il diminue la dégradation de la fonction rénale[8]. Chez le diabétique tout venant, il diminue l'albuminurie[9].
Il permet une diminution modérée du risque vasculaire sans influence sur la mortalité[10].
Effets secondaires
modifierIls sont essentiellement des troubles intestinaux, des nausées ou des diarrhées [11]. Par ailleurs, Il existe un risque d'hypoglycémie.
Notes et références
modifier- ↑ (en) Barrington P, Chien JY, Tibaldi F, Showalter HD, Schneck K, Ellis B, « LY2189265, a long-acting glucagon-like peptide-1 analogue, showed a dose-dependent effect on insulin secretion in healthy subjects » Diabetes Obes Metab, 2011;13:434–438.
- ↑ (en) Barrington P, Chien JY, Showalter HD et al. « A 5-week study of the pharmacokinetics and pharmacodynamics of LY2189265, a novel, long-acting glucagon-like peptide-1 analogue, in patients with type 2 diabetes » Diabetes Obes Metab, 2011;13:426–433.
- ↑ (en) Umpierrez GE, Povedano ST, Manghi FP, Shurzinske L, Pechtner V, « Efficacy and safety of dulaglutide monotherapy vs metformin in type 2 diabetes in a randomized controlled trial (AWARD-3) » Diabetes Care, 2014;37:2168-2176.
- ↑ (en) Wysham C, Blevins T, Arakaki R et al. « Efficacy and safety of dulaglutide added on to pioglitazone and metformin versus exenatide in type 2 diabetes in a randomized controlled trial (AWARD-1) » Diabetes Care, 2014;37:2159-2167.
- ↑ (en) Nauck M, Weinstock R, Umpierrez GE, Guerci B, Skrivanek Z, Milicevic Z, « Efficacy and Safety of Dulaglutide Versus Sitagliptin After 52 Weeks in Type 2 Diabetes in a Randomized Controlled Trial (AWARD-5) » Diabetes Care, 2014;37:2149-2158.
- ↑ (en) Dungan KM, Tofé Povedano S, Forst T et al. « Once-weekly dulaglutide versus once-daily liraglutide in metformin-treated patients with type 2 diabetes (AWARD-6): a randomised, open-label, phase 3, non-inferiority trial » Lancet, 2014;384:1349–1357.
- ↑ Zhang L, Zhang M, Zhang Y, Tong N, Efficacy and safety of dulaglutide in patients with type 2 diabetes: a meta-analysis and systematic review, Sci Rep, 2016;618904
- ↑ Tuttle KR, Lakshmanan MC, Rayner B, et al. Dulaglutide versus insulin glargine in patients with type 2 diabetes and moderate-to-severe chronic kidney disease (AWARD-7): a multicentre, open-label, randomised trial, Lancet Diabetes Endocrinol, 2018;6:605-617
- ↑ Gerstein HC, Colhoun HM, Dagenais GR et al. Dulaglutide and renal outcomes in type 2 diabetes: an exploratory analysis of the REWIND randomised, placebo-controlled trial, Lancet, 2019;394:131-138
- ↑ Gerstein HC, Colhoun HM, Dagenais GR et al. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial, Lancet, 2019;394:121-130
- ↑ Jendle J, Grunberger G, Blevins T, Giorgino F; Hietpas RT, Botros FT, Efficacy and safety of dulaglutide in the treatment of type 2 diabetes: a comprehensive review of the dulaglutide clinical data focusing on the AWARD phase 3 clinical trial program, Diabetes Metab Res Rev, 2016;32:776-790
