Luxation de la mâchoire

Données clés
Causes	Blessure physique, en ouvrant la mâchoire, trouble des tissus conjonctifs
Complications	Fracture, lésion du conduit auditif externe, lésion d’un nerf crânien
Diagnostic	Basé sur les symptômes, imagerie médicale
Différentiel	Fracture de la mâchoire, abcès périamygdalien, SADAM, tétanos
Traitement	Réduction
Médicament	Anesthésie locale, sédation procédurale, relaxant musculaire
Pronostic	Généralement bon
Spécialité	Médecine d'urgence
Fréquence	2,5 personnes sur 10 000 par an
CIM-10	S03.0
CIM-9	830
eMedicine	823775

Une luxation de la mâchoire se produit lorsque le condyle de l’os de la mâchoire est déplacé de la surface articulaire de l’os temporal^[1]. Les symptômes peuvent inclure l’incapacité de fermer la bouche, des problèmes d’élocution et de mastication, et une douleur devant l’oreille^[1]. Les deux côtés sont plus fréquemment touchés qu’un seul^[1]. Les complications associées peuvent inclure des fractures osseuses, des lésions du conduit auditif externe et des lésions des nerfs crâniens^[1].

Cela peut se produire en raison d’une blessure physique, d’une ouverture excessive de la mâchoire comme lors d’un bâillement, et de problèmes structurels sous-jacents tels que des troubles du tissu conjonctif^[1]. Les facteurs de risque comprennent la perte antérieure de dents^[1]. Le diagnostic est souvent basé sur les symptômes, bien qu’il puisse être appuyé par l’imagerie médicale^[1]. Les types comprennent la luxation antérieure (la plus courante), postérieure, supérieure et latérale^[1].

Le plus souvent, elles peuvent être traités par réduction fermée^[1]. Cela peut nécessiter une anesthésie locale, une sédation procédurale ou des relaxants musculaires^[1]. Il existe plusieurs techniques, notamment en appuyant sur les molaires puis en poussant la mâchoire vers l’arrière^[1]. Si la luxation est ancienne, une réduction ouverte peut être nécessaire^[1]. Les personnes présentant des problèmes récurrents peuvent se faire injecter de la toxine botulique^[1].

Une luxation de la mâchoire touche environ 2 à 3 personnes sur 10 000 par an et environ 5 % de la population à un moment donné^[2]. Des techniques de réduction de luxation de la mâchoire ont été documentées dès 1500 av. J.-C^[2].

Références

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Hillam et Isom, « Mandible Dislocation », StatPearls,‎ janvier 2022 (PMID 31747216)
1 2 3 Gottlieb et Long, « Managing Temporomandibular Joint Dislocations. », Annals of emergency medicine,‎ 13 juillet 2022 (PMID 35842342, DOI 10.1016/j.annemergmed.2022.05.031)

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[Stat2022-1] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Hillam et Isom, « Mandible Dislocation », StatPearls,‎ janvier 2022 (PMID 31747216)

[Got2022-2] 1 2 3 Gottlieb et Long, « Managing Temporomandibular Joint Dislocations. », Annals of emergency medicine,‎ 13 juillet 2022 (PMID 35842342, DOI 10.1016/j.annemergmed.2022.05.031)

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