« Politique vaccinale contre la Covid-19 » : différence entre les versions
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{{Avertissement covid-19}}
{{Article général|Vaccin contre la Covid-19}}
La '''politique vaccinale contre la Covid-19''' a pour but de définir la meilleure utilisation possible des [[Vaccin contre la Covid-19|vaccins contre la Covid-19]] afin de protéger l'ensemble de la population contre les risques de la [[maladie à coronavirus 2019]]. Elle inclut tous les objectifs de santé publique à atteindre dans le contexte particulier d’une [[Pandémie de Covid-19|pandémie]] d’évolution incertaine due à la circulation d’un virus émergeant, le [[SARS-CoV-2]], pour lequel les connaissances sur la transmission et le pouvoir pathogène évoluent très rapidement.
Les groupes prioritaires ciblés sont les soignants en première ligne pour qui le risque d’infection est élevé, les [[personnes âgées]] et les personnes chez qui le risque de décès est élevé en raison d’[[Maladie chronique|affections chroniques]], telles les [[cardiopathie]]s ou le [[diabète]]. Au 18 avril 2021, 905 millions de doses de vaccin anti-covid ont été administrées dans le monde. L'[[OMS]] et la [[Coalition pour les innovations en matière de préparation aux épidémies|CEPI]] planifient actuellement le déploiement mondial de plusieurs vaccins anti-Covid-19 dans les pays en développement à forte densité de population.
Le développement de vaccins anti-Covid-19 est le fait d'entités nord-américaines (40%), asiatiques (30%), européennes (26%). Une compétition d'influence existe entre le [[monde anglo-saxon]], la [[Russie]], la [[Chine]] et l'[[Inde]] pour approvisionner le monde en vaccins dans un schéma précontractuel.
Enfin, dans le monde, une partie de la population hésite à se faire vacciner. Déjà en 2019, un Français sur trois ne croit pas que les vaccins soient sûrs. Avec l'apparition de la Covid-19, cette défiance est exacerbée par des controverses et une opposition aux vaccins menées, entre autres, par des complotistes de la mouvance [[QAnon]]. Des mesures comme la vaccination obligatoire ou la mise en place d'un passeport sanitaire pour les voyages internationaux sont actuellement à l'étude.
== Historique ==
=== Initiative ACT-A ===
Afin de coordonner la réponse mondiale à la pandémie de Covid-19, en avril 2020 l'[[Access to COVID-19 Tools Accelerator|Initiative ACT-A]] est mise en place par le [[G20]] et l'[[OMS]]. Elle réunit des gouvernements, des scientifiques, des entreprises, la société civile, des organismes philanthropiques et des organisations mondiales telles que la [[Fondation Bill-et-Melinda-Gates]], la [[Coalition pour les innovations en matière de préparation aux épidémies]] (CEPI), la Fondation pour de nouveaux outils diagnostiques novateurs (FIND), [[GAVI Alliance|Gavi L'Alliance du Vaccin]], le [[Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme|Fonds mondial]], [[Unitaid]], [[Wellcome Trust|Wellcome]], et la [[Banque mondiale]]<ref name=":10">{{Lien web |langue=fr |titre=Dispositif pour accélérer l'accès aux outils de lutte contre la COVID-19 |url=https://www.who.int/fr/initiatives/act-accelerator |site=www.who.int |consulté le=2020-12-13}}.</ref>.
L'Initiative ACT-A est organisée en quatre piliers : (1) les vaccins (également appelés «COVAX»), (2) les diagnostics, (3) la thérapeutique et (4) une coordination des systèmes de santé<ref name="act-faq">{{cite web|year=2020|title=The ACT-Accelerator: frequently asked questions (FAQ)|url=https://www.who.int/initiatives/act-accelerator/faq|access-date=16 December 2020|publisher=[[World Health Organization]] (WHO)}}</ref>. Le dispositif [[COVAX]] (''COVID-19 Vaccines Global Access'') est co-dirigé par l'OMS, la CEPI et l'alliance Gavi. Son objectif est d’accélérer la mise au point de vaccins contre la Covid-19 et d'« en assurer un accès juste et équitable », à l’échelle mondiale<ref name="2020_www.who.int_covax">{{Lien web |langue=en |titre=COVAX |url=https://www.who.int/fr/initiatives/act-accelerator/covax |site=www.who.int | date=2020|consulté le=2020-12-13}}.</ref>.
Certains vaccins ont été jugés prioritaires et ont été soutenus financièrement et institutionnellement par la [[Coalition pour les innovations en matière de préparation aux épidémies]] (CEPI) : le [[Vaccin d'AstraZeneca-Oxford contre la Covid-19|vaccin à vecteur développé par Oxford pour AstraZeneca]], ceux à ARNm de [[CureVac]] et [[Moderna]], celui à ADN d'Inovio Pharmaceuticals, celui à protéines recombinantes de [[Novavax]] et celui de l'[[université du Queensland]]<ref>{{article|langue=en|prénom1=|nom1=|titre=CEPI partners with University of Hong Kong to develop COVID-19 vaccine|périodique=CEPI|date=2020|lire en ligne=https://cepi.net/news_cepi/cepi-partners-with-university-of-hong-kong-to-develop-covid-19-vaccine/|consulté le=2021-04-21}}.</ref>. Différents pays ont ainsi été incités à passer des commandes auprès de ces industriels, sous réserve que l'efficacité et l'innocuité des vaccins soient démontrées. Au {{date-|15 octobre 2020}}, le budget consacré à ces pré-commandes est de {{nb|12 milliards}} de dollars aux États-Unis et de {{nb|2,3 milliards}} d'euros en Europe<ref name="grass">{{Article|langue= fr|auteur1 = Étienne Grass|titre= Opinion : Vaccins contre le Covid : serons-nous prêts quand il sera prêt ?|périodique= Les Échos|date=17 octobre 2020|lire en ligne= https://www.lesechos.fr/idees-debats/cercle/opinion-vaccins-contre-le-covid-serons-nous-prets-quand-il-sera-pret-1256638|consulté le=17 octobre 2020}}.</ref>.
Le coût total de l'accélérateur ACT-A est estimé à {{nombre|38|milliards}} de dollars. En {{date-|décembre 2020}} il manquait encore {{nombre|28.2|milliards}}. En février 2021, le gouvernement américain s'engage à financer le programme [[COVAX]] pour la vaccination dans 200 pays<ref name="19févier2021_www.francetvinfo.fr_4302963.html">[https://www.francetvinfo.fr/monde/usa/joe-biden/covid-19-joe-biden-promet-4-milliards-de-dollars-pour-le-programme-covax-de-vaccination-contre-le-virus_4302963.html Le programme Covax vise à fournir des vaccins contre le Covid-19 à 20% de la population de près de 200 pays et territoires participants] ; date=19 février 2021 ; auteur=France Info avec l'Agence Française de Presse;consulté le=21 février 2021.</ref>.
=== Démarrage de la campagne ===
La [[Chine]] est le premier pays à approuver un vaccin ([[Ad5-nCoV|CanSino]]), le {{date|24|juin|2020}}, pour une utilisation limitée dans l'armée et pour une utilisation d'urgence dans les professions à haut risque<ref>{{Cite web|date=25 September 2020|title=WHO 'backed China's emergency use' of experimental Covid-19 vaccines|url=https://www.scmp.com/news/china/society/article/3103121/coronavirus-who-backed-chinas-emergency-use-experimental|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20200926111312/https://www.scmp.com/news/china/society/article/3103121/coronavirus-who-backed-chinas-emergency-use-experimental|archive-date=26 September 2020|access-date=26 September 2020|website=South China Morning Post}}</ref>. Le [[11 août]] 2020, la Russie approuve son vaccin [[Spoutnik V]] pour une utilisation d'urgence, alors même que les essais de phase 3 ne commencent qu'un mois plus tard<ref>{{Cite news|last=Kramer|first=Andrew E.|date=19 September 2020|title=Russia Is Slow to Administer Virus Vaccine Despite Kremlin's Approval|work=[[The New York Times]]|url=https://www.nytimes.com/2020/09/19/world/europe/russia-coronavirus-vaccine.html|url-status=live|access-date=28 September 2020|archive-url=https://web.archive.org/web/20200927051731/https://www.nytimes.com/2020/09/19/world/europe/russia-coronavirus-vaccine.html|archive-date=27 September 2020|issn=0362-4331|name-list-style=vanc}}</ref>. A l'automne, le [[Bahreïn]] et les [[Émirats arabes unis]] accordent une autorisation de mise sur le marché d'urgence pour le [[BBIBP-CorV]], fabriqué par le Chinois [[Sinopharm]]<ref>{{Cite web|title=Coronavirus: UAE authorises emergency use of vaccine for frontline workers|url=https://www.thenationalnews.com/uae/health/coronavirus-uae-authorises-emergency-use-of-vaccine-for-frontline-workers-1.1077680|access-date=18 November 2020|website=The National}}</ref>{{,}}<ref>{{Cite news|last=Barrington|first=Lisa|date=3 November 2020|title=Bahrain latest country to vaccinate frontline workers with COVID-19 shot|publisher=Reuters|url=https://www.reuters.com/article/health-coronavirus-bahrain-int-idUSKBN27J153|access-date=18 November 2020|name-list-style=vanc}}</ref>. Le [[20 novembre]] 2020, le partenariat Pfizer-BioNTech soumet une demande d'autorisation aux autorités sanitaires américaines, la [[Food and Drug Administration]] (FDA), pour son vaccin à ARNm [[BNT162b2]], qui est autorisé le [[11 décembre]]<ref>{{cite press release|title=Pfizer and BioNTech to Submit Emergency Use Authorization Request Today to the U.S. FDA for COVID-19 Vaccine|website=Pfizer|date=20 November 2020|url=https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-and-biontech-submit-emergency-use-authorization|access-date=20 November 2020}}</ref>{{,}}<ref>{{Cite news|last1=Thomas|first1=Katie|last2=LaFraniere|first2=Sharon|last3=Weiland|first3=Noah|last4=Goodnough|first4=Abby|last5=Haberman|first5=Maggie|date=12 December 2020|title=F.D.A. Clears Pfizer Vaccine, and Millions of Doses Will Be Shipped Right Away|work=[[The New York Times]]|url=https://www.nytimes.com/2020/12/11/health/pfizer-vaccine-authorized.html|access-date=12 December 2020|name-list-style=vanc}}</ref>. Entretemps, le [[2 décembre]] 2020, la Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) du [[Royaume-Uni]] donne une approbation temporaire pour le vaccin Pfizer – BioNTech, devenant le premier pays à approuver ce vaccin et le premier pays du monde occidental à approuver l'utilisation de tout vaccin COVID-19<ref>{{cite web|date=3 December 2020|title=Conditions of Authorisation for Pfizer/BioNTech COVID-19 vaccine|url=https://www.gov.uk/government/publications/regulatory-approval-of-pfizer-biontech-vaccine-for-covid-19/conditions-of-authorisation-for-pfizerbiontech-covid-19-vaccine|access-date=19 December 2020|website=[[Medicines and Healthcare products Regulatory Agency]] (MHRA)}}</ref>. Le 18 décembre, la FDA approuve l'[[mRNA-1273]], le vaccin de [[Moderna]]<ref>{{cite news|last1=Lovelace Jr.|first1=Berkeley|date=19 December 2020|title=FDA approves second Covid vaccine for emergency use as it clears Moderna's for U.S. distribution|publisher=CNBC|url=https://www.cnbc.com/2020/12/18/moderna-covid-vaccine-approved-fda-for-emergency-use.html|access-date=19 December 2020|name-list-style=vanc}}</ref>. Le 21 décembre, l'[[Agence européenne des médicaments]] (AEM) approuve à son tour le vaccin Pfizer-BioNTech<ref>{{cite web |url=https://ec.europa.eu/commission/presscorner/detail/en/qanda_20_2467 |title=Questions and Answers: COVID-19 vaccination in the EU |date=21 December 2020 |website=[[European Commission]] |access-date=21 December 2020 }}</ref>.
Alors que les campagnes de vaccination sont lancées au niveau mondial, des variants du SARS-CoV-2 problématiques commencent à apparaître. À partir de décembre 2020, le [[VOC-202012/01|variant anglais]] se distingue par au moins 17 modifications (mutations ou délétions), toutes protéines virales confondues, un record<ref name=mangin>{{article|langue=fr |prénom1=Loïc|nom1=Mangin|titre=Quelles mutations du SARS-CoV-2 doit-on craindre ?|périodique=Pour la Science|date=2021|lire en ligne=https://www.pourlascience.fr/sr/covid-19/quelles-mutations-du-sars-cov-2-doit-on-craindre-20773.php|consulté le=2021-03-25}}.</ref>. La plus connue des mutations est N501Y qui a amélioré la liaison du RBD avec le récepteur ACE2<ref name=mangin/>. Le [[VOC-202012/01|variant anglais]] multiplie par deux l’infectivité du virus<ref>{{article|langue=fr |prénom1=Richard|nom1=Gray|titre=Comment les mutations du Covid-19 changent la donne de la pandémie|périodique=BBC Future|date=2021|lire en ligne=https://www.bbc.com/afrique/monde-55860350|consulté le=2021-03-25}}.</ref>. En parallèle apparaissent les [[Variant 501.V2|variants sud-africain]] et [[VOC-202101/02|brésilien]], qui ont la particularité de partager avec le variant anglais la mutation N501Y. Cependant, ces deux variants contiennent surtout des mutations comme E484K qui affaiblissent l’efficacité des anticorps des vaccins de première génération et facilitent les réinfections au SARS-CoV-2<ref>{{article|langue=fr |prénom1=Marc|nom1=Gozlan|titre=Covid-19 : le défi des nouveaux variants|périodique=Réalités biomédicales - Le Monde|date=2021|lire en ligne=https://www.lemonde.fr/blog/realitesbiomedicales/2021/01/18/covid-19-le-defi-des-nouveaux-variants/|consulté le=2021-03-25}}.</ref>.
== Principaux vaccins ==
=== Cartographie ===
==== Vaccins à ARNm ====
<gallery widths=600px heights=500px>
File:COVID-19 RNA vaccines authorization map.svg|Vaccins à ARN: {{Legend|#800080|[[Pfizer–BioNTech]]}}{{Legend|#008800|[[Moderna]]}} </gallery>
==== Vaccins à vecteur ====
<gallery widths=600px heights=500px>
File:COVID-19 adenovirus vaccines authorization map.svg|Vaccin à adenovirus: {{Legend|#880000|[[Sputnik V]]}}<br />{{Legend|#000088|[[Oxford–AstraZeneca]]}}{{Legend|#008800|[[Johnson & Johnson]]}}{{Legend|#888800|[[Ad5-nCoV|Convidecia]]}}
</gallery>
==== Vaccins inactivés ====
<gallery widths=600px heights=500px>
COVID-19 inactivated vaccines authorization map.svg|<div style="text-align:left">Vaccins à virus inactivé{{Legend|#008888|[[BBIBP-CorV|Sinopharm (BBIBP)]]}}{{Legend|#888800|[[CoronaVac]]}}{{Legend|#800080|[[BBV152|Covaxin]]}}{{Legend|#666666|[[w:WIBP-CorV|Sinopharm (WIBP)]]}}{{Legend|#000088|[[CoviVac]]}}</div></gallery>
==== Vaccins sous-unitaires ====
<gallery widths=600px heights=500px>
COVID-19 subunit and VLP vaccines authorization map.svg|<div style="text-align:left">Vaccins à sous-unités de protéine {{Legend|#008888|[[EpiVacCorona]]}}{{Legend|#666666|[[ZF2001|RBD-Dimer]]}}</div>
</gallery>
=== Tableau récapitulatif ===
{| class="wikitable alternance center sortable"
|+Covid-19 : principaux vaccins et candidats vaccins en phase III des tests cliniques (février 2021)<ref name="capital">{{Article |auteur=Caroline Robin |titre=Covid-19 : où en sont les vaccins ? |périodique=Capital |date=7 octobre 2020 |lire en ligne=https://www.capital.fr/economie-politique/covid-19-ou-en-sont-les-vaccins-1382540 }}</ref>{{,}}<ref name="WHO">{{Lien web |titre=Draft landscape of COVID-19 candidate vaccines |url=https://www.who.int/publications/m/item/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines}}</ref>{{,}}<ref name=":1">{{Lien web |titre=Infographie Covid-19 : la course au vaccin |url=https://media.lesechos.fr/infographie/vaccins-covid/ |site=Les Échos}}</ref>
Ligne 164 ⟶ 99 :
AMM [[Icelandic Medecines Agency|IMA]] (Islande) : 26 décembre 2020<ref>{{Lien web |langue=is |titre=L'Islande approuve le vaccin Pfizer/BioNtech. |url=https://www.lyfjastofnun.is/frettir/covid-19-boluefninu-comirnaty-fra-biontech-pfizer-hefur-verid-veitt-skilyrt-islenskt-markadsleyfi/ |site=lyfjastofnun.is |consulté le=2020-12-26}}.</ref>.
|-
! scope="row" |[[Janssen Pharmaceutica|Janssen]] (groupe [[Johnson & Johnson]])
!Vaccin [[Ad26.COV2.S]]
!{{Belgique}}{{États-Unis}}
Ligne 258 ⟶ 193 :
|Livraison :
Initialement prévue en juin 2021<ref name=":2" />
Repoussée fin 2021<ref name="sanofigsk">{{Article | date=11 décembre 2020 | lire en ligne=https://www.usinenouvelle.com/article/pourquoi-le-retard-de-son-vaccin-anti-covid-est-un-contretemps-certain-pour-sanofi-pas-forcement-un-echec.N1039394 | titre=Pourquoi le retard de son vaccin anti-Covid est un contretemps certain pour Sanofi, pas forcément un échec | périodique=Usine Nouvelle | auteur1=Julien Cottineau }}.</ref>
|-
! scope="row" |[[Valneva SE|Valneva]]
Ligne 297 ⟶ 232 :
|{{1er}} trim. 2021<ref>{{Lien web |langue=fr |titre=Vaccin et lutte contre la Covid-19 - Sanofi France |url=https://www.sanofi.fr/actualites/notre-reponse-a-la-covid-19 |site=www.sanofi.fr |consulté le=2021-02-24}}.</ref>|| {{NC}} || {{NC}}
|}
Des organisations
== Vaccins administrés ==
Au 18 avril 2021, 905 millions de doses de vaccin anti-covid ont été administrées dans le monde sur la base des rapports officiels des agences nationales de santé rassemblés par Our World in Data. L'[[OMS]] et la [[Coalition pour les innovations en matière de préparation aux épidémies|CEPI]] planifient actuellement le déploiement mondial de plusieurs vaccins anti-covid dans les pays en développement à forte densité de population<ref name="covax-gavi">{{cite web|year=2020|title=COVAX: Ensuring global equitable access to COVID-19 vaccines|url=https://www.gavi.org/covid19/covax-facility|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20200925122717/https://www.gavi.org/covid19/covax-facility/|archive-date=25 September 2020|access-date=28 August 2020|publisher=GAVI}}</ref>{{,}}<ref name="who-blueprint">{{Cite web|date=1 March 2020|title=R&D Blueprint: A coordinated global research roadmap – 2019 novel coronavirus|url=https://www.who.int/blueprint/priority-diseases/key-action/Coronavirus_Roadmap_V9.pdf?ua=1|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20200515101822/https://www.who.int/blueprint/priority-diseases/key-action/Coronavirus_Roadmap_V9.pdf?ua=1|archive-date=15 May 2020|access-date=10 May 2020|publisher=World Health Organization}}</ref>.
{{Vaccination contre la Covid-19}}
== Stratégie vaccinale ==
{{Voir aussi |Campagne de vaccination contre la Covid-19 en France|Campagne de vaccination contre la Covid-19 en Belgique|Campagne de vaccination contre la Covid-19 au Québec}}
Les premiers pays à avoir commencé à vacciner leur population ont été la [[Chine]] dès l'été 2020 et la [[Russie]] le {{date-|5 décembre 2020}}<ref>{{Lien web |langue=fr-FR |titre=Covid-19 : quels sont les pays qui ont déjà commencé à vacciner ? |url=https://www.sudouest.fr/2020/12/31/covid-19-quels-sont-les-pays-qui-ont-deja-commence-a-vacciner-8242514-10861.php |site=SudOuest.fr |consulté le=2021-01-27}}.</ref>. En Occident, les premiers ont été le [[Royaume-Uni]] le 8 décembre, les États-Unis et le Canada le 14 décembre, la [[Suisse]] le 23 décembre et la [[Serbie]] le 24 décembre 2020<ref>{{Lien web |langue=fr |auteur=Ouest France |titre=Coronavirus. La Serbie vaccine à tout va, ses voisins des Balkans trépignent |url=https://www.ouest-france.fr/sante/virus/coronavirus/coronavirus-la-serbie-vaccine-a-tout-va-ses-voisins-des-balkans-trepignent-7120236 |site=ouest france |date=16 janvier 2021 |consulté le=16 janvier 2021}}.</ref>{{,}}<ref>{{Lien web |langue=sr-latn |titre=„Kao da smo u Japanu": Vakcinacija u Srbiji u praksi |url=https://www.bbc.com/serbian/lat/srbija-55760812 |site=BBC News na srpskom |date=2021-01-22 |consulté le=2021-01-27}}.</ref>.
=== Groupes prioritaires ===
Selon l'OMS, l'accès aux vaccins doit être le plus rapide possible en commençant par les personnes les plus à risques, en fonction de la situation épidémiologique. {{citation|Les groupes prioritaires ciblés sont, par exemple, les soignants en première ligne pour qui le risque d’infection est élevé, les personnes âgées et les personnes chez qui le risque de décès est élevé en raison d’affections chroniques, comme les cardiopathies ou le diabète<ref>{{Lien web |langue=fr |titre=Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) : accès aux vaccins et répartition des vaccins |url=https://www.who.int/fr/news-room/q-a-detail/coronavirus-disease-(covid-19)-vaccine-access-and-allocation |site=www.who.int |consulté le=2020-12-12}}.</ref>.}}
Cette stratégie fait l'objet de débats publics dans différents pays<ref>{{Article |langue=fr |auteur1= |titre=Covid-19 : « Qui vacciner en priorité ? Selon quels critères ? Comment hiérarchiser tout cela ? » |périodique=Le monde |date=21/10/2020 |lire en ligne=https://www.lemonde.fr/idees/article/2020/11/21/covid-19-qui-vacciner-en-priorite-selon-quels-criteres-comment-hierarchiser-tout-cela_6060620_3232.html }}.</ref>{{,}}<ref name="Terra Nova 1601631184">{{Article |langue=fr |auteur1=terra Nova |titre=Une politique de vaccination par zones |périodique=Terra Nova |date=2/10/2020 |lire en ligne=https://tnova.fr/system/contents/files/000/002/139/original/Terra-Nova_Une-politique-de-vaccination-par-zones_021020.pdf?1601631184 }}.</ref>. La décision optimale ne peut résulter que de modélisations<ref>{{Article |titre=COVID-19 vaccine allocation may change over time |périodique=Emerald Expert Briefings |volume=oxan-db |numéro=oxan-db |date=2020-01-01 |issn=2633-304X |doi=10.1108/OXAN-DB257219 |lire en ligne=https://doi.org/10.1108/OXAN-DB257219 |consulté le=2020-12-12 }}.</ref>{{,}}<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Laura|nom1=Matrajt|prénom2=Julia|nom2=Eaton|prénom3=Tiffany|nom3=Leung|prénom4=Elizabeth R. |nom4=Brown|titre=Vaccine optimization for COVID-19: who to vaccinate first?|périodique=medRxiv|date=2020-11-10|doi=10.1101/2020.08.14.20175257|lire en ligne=https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.08.14.20175257v2|consulté le=2020-12-12|pages=2020.08.14.20175257 }}.</ref>{{,}}<ref>{{Article|langue=en|auteur1=|titre=Optimal governance and implementation of vaccination programs to contain the COVID-19 pandemic|périodique=arxiv|date=2020|lire en ligne=https://arxiv.org/ftp/arxiv/papers/2011/2011.06455.pdf }}.</ref>{{,}}<ref>{{Article |langue=en |auteur1= |titre=1 Title: The optimal vaccination strategy to control COVID-19: a modeling study based on the 2 transmission scenario in Wuhan City, China 3 Running title: Vaccination strategy to control COVID-19 p 7/20 |périodique=SSRN |date=28/10/20 |lire en ligne=https://papers.ssrn.com/sol3/Delivery.cfm/024cb769-7585-44f4-a07e-95c63ef1e275-MECA.pdf?abstractid=3719045&mirid=1 }}.</ref>{{,}}<ref>{{Article |langue=en |auteur1= |titre=The Optimal Vaccination Strategy to Control COVID-19: A Modeling Study Based on the Transmission Scenario in Wuhan City, China |périodique=The Lancet |date=28/10/2020 |lire en ligne=https://arxiv.org/pdf/2011.14198v1.pdf }}.</ref> assez complexes. Un modèle étudiant les populations à risque peut identifier de petites fractions de la population (moins de 5 %) susceptibles de présenter un taux de mortalité très élevé, et permettre d'orienter les stratégies de distribution des vaccins<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Jin|nom1=Jin|prénom2=Neha|nom2=Agarwala|prénom3=Prosenjit|nom3=Kundu|prénom4=Benjamin|nom4=Harvey|titre=Individual and community-level risk for COVID-19 mortality in the United States|périodique=Nature Medicine|date=2020-12-11|issn=1546-170X|doi=10.1038/s41591-020-01191-8|lire en ligne=https://www.nature.com/articles/s41591-020-01191-8 |consulté le=2020-12-15 |pages=1–6 }}.</ref>. À l'inverse, si l'on privilégie une diminution de la mortalité, sans tenir compte par ailleurs des situations épidémiques particulières, la définition des populations les plus à risque peut être affinée au-delà du critère d'âge. Ainsi, une étude montre par exemple que dans la population des plus de 60 ans, ceux ayant une insuffisance rénale ou une pathologie cardiaque ont un taux de mortalité pour la Covid plus élevé que les autres<ref>{{Article|prénom1=Margarita|nom1=Posso|prénom2=Mercè|nom2=Comas|prénom3=Marta|nom3=Román|prénom4=Laia|nom4=Domingo|titre=Comorbidities and Mortality in Patients With COVID-19 Aged 60 Years and Older in a University Hospital in Spain |périodique=Archivos De Bronconeumologia|volume=56|numéro=11|date=2020-11|issn=0300-2896|pmcid=7657606|doi=10.1016/j.arbr.2020.06.010 |lire en ligne=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7657606/ |consulté le=2021-02-03 |pages=756–758 }}.</ref>, tandis qu'une autre montre que prés de 75% des décès dans la classe d'âge [60,70] ont pour la France au moins une [[comorbidité]]<ref>{{Article |langue=en |auteur1= |titre=Predicted COVID-19 fatality rates based on age, sex, comorbidities and health system capacity |périodique=Bmj |date=Juin 2020 |lire en ligne=https://gh.bmj.com/content/bmjgh/5/9/e003094.full.pdf |pages=p4/8 }}.</ref>.
On peut grossièrement résumer le débat comme le choix entre :
* la préservation immédiate d'un maximum de vies humaines (stratégies surtout rencontrées en Europe et en Amérique) ;
* les stratégies de type « surveillance et endiguement », destinées à stopper les chaînes de contamination en priorisant aussi les zones de circulation les plus actives du virus<ref name="Terra Nova 1601631184" /> (stratégie surtout rencontrée en Chine).
Il n'est toutefois pas exclu de définir une stratégie permettant de concilier au mieux les deux approches<ref>{{Lien web|langue=en-US |prénom=Nathan|nom=Jeffay|titre=Israeli expert’s plan to triple impact of 1st shots: Don’t vaccinate the elderly|url=https://www.timesofisrael.com/israeli-experts-plan-to-triple-impact-of-1st-shots-dont-vaccinate-the-elderly/ |site=www.timesofisrael.com |consulté le=2020-12-15}}.</ref>{{,}}<ref name=":26">{{Lien web |langue=fr |auteur1=Vidéo |titre=Covid-19 : le vaccin va-t-il nous sauver rapidement de l’épidémie ? |url=https://www.lemonde.fr/planete/video/2020/12/27/covid-19-le-vaccin-va-t-il-nous-sauver-rapidement-de-l-epidemie_6064589_3244.html |site=Le Monde |date=27/12/20 |consulté le=27 décembre 2020}}.</ref>, une moindre diffusion impliquant une moindre mortalité à moyen terme<ref>{{Lien web|langue=fr|titre=Lutte contre l'épidémie de Covid-19: qui vacciner en premier ?|url=https://www.larecherche.fr/covid-19-vaccins/lutte-contre-lépidémie-de-covid-19-qui-vacciner-en-premier|site=www.larecherche.fr |consulté le=2021-03-06}}.</ref>.
=== Conservation et logistique ===
Les vaccins traditionnels peuvent être conservés pendant {{unité|3|mois}} dans un réfrigérateur à une température de l'ordre de {{tmp|4|°C}}. Certains vaccins à ARN nécessitent des températures très inférieures, tandis que d'autres peuvent être conservés dans un réfrigérateur ordinaire :
* [[Pfizer]] : {{tmp|-70|°C}} pendant {{unité|3|mois}} ; {{tmp|-20|°C}} pendant {{unité|15|jours}} ; {{tmp|2|8|°C}} pendant {{unité|5|jours}}<ref>{{Article|périodique=Futura Sciences|date=19 novembre 2020|auteur1= Céline Deluzarche|titre=Pourquoi le vaccin de Pfizer n'aurait finalement pas besoin d'être stocké à -70 °C polaire|lire en ligne=https://www.futura-sciences.com/sante/actualites/vaccin-vaccin-pfizer-naurait-finalement-pas-besoin-etre-stocke-70-c-84282/}}.</ref> ;
* [[
* [[Sanofi]] : {{tmp|-80|°C}}, mais la société espère améliorer la stabilité du vaccin<ref name="fierce">{{Article|lire en ligne=https://www.fiercepharma.com/pharma/curevac-s-mrna-coronavirus-shot-holds-edge-over-pfizer-and-moderna-counterparts-refrigerated|titre=CureVac's mRNA coronavirus shot boasts one advantage over Pfizer and Moderna counterparts—refrigerated storage|périodique=Fierce Pharma|langue=en|auteur1=Eric Sagonowsky|date=12 novembre 2020}}.</ref> ;
* [[CureVac]] : {{tmp|5|°C}} pendant {{unité|3|mois}} ; à température ambiante pendant {{unité|24|heures}}<ref name="fierce"/>.
*[[Ad26.COV2.S|Janssen]] : {{unité|2|ans}} entre {{tmp|- 25|°C}} et {{tmp|- 15|°C}} (congélation). Une fois décongelé, les modalités de conservation du flacon de vaccin sont :
** avant utilisation, pendant {{unité|3|mois}} au réfrigérateur entre {{tmp|2|°C}} et {{tmp|8|°C}} et à l'abri de la lumière. Les flacons ne doivent pas être recongelés
** après la première utilisation du flacon (ponction de la première dose), pendant {{unité|6|heures}} entre {{tmp|2|°C}} et {{tmp|8|°C}}, {{unité|3|heures}} entre {{tmp|8|°C}} et {{tmp|25|°C}}<ref>{{Lien web |langue=français |auteur=DAVID PAITRAUD |titre=COVID19 : place du VACCIN JANSSEN dans la stratégie sanitaire française et modalités pratiques |url=https://www.vidal.fr/actualites/26807-covid-19-place-du-vaccin-janssen-dans-la-strategie-sanitaire-francaise-et-modalites-pratiques.html |site=Vidal.fr |date=19 mars 2021 |consulté le=19 mars 2021}}</ref>.
De ce fait, une logistique très particulière doit être mise en place pour transporter certains vaccins :
* des avions et des camions réfrigérés à {{tmp|-80|°C}} ;
* des hubs et des sites de stockage avec des salles froides à {{tmp|-80|°C}} : [[United Parcel Service]] a déjà investi dans les sites de Kentucky et des Pays-Bas<ref name="bfmtv"
* des valises spéciales : [[Pfizer]] a déjà développé une valise pouvant transporter {{nb|5000 doses}} et les conserver pendant dix jours, à condition de n'être ouverte que deux fois<ref name="bfmtv">{{Article|lire en ligne=https://www.bfmtv.com/sante/transport-conservation-a-80deg-c-les-defis-logistiques-que-va-poser-la-diffusion-du-vaccin-pfizer_AN-202011090254.html | titre=Transport, conservation à {{tmp|-80|°C}}… Les défis logistiques que va poser la diffusion du vaccin Pfizer | périodique=BFM TV| langue=fr | auteur1=Cyrielle Cabot | date=9 novembre 2020}}.</ref>.
Pour les compagnies aériennes, dont les réseaux ont été considérablement réduits par la crise de la Covid-19, le transport de ces vaccins est un défi considérable<ref>{{Article
Les spécifications techniques de la mise en flacon du vaccin Pfizer (contenance) semblent assez incompréhensibles puisque qu'elles aboutissent dans le meilleur cas à investir dans des seringues d'un type particulier pour extraire la totalité du contenu du flacon, et dans le pire à perdre des millions de doses du vaccin<ref>{{Lien web|langue=fr|prénom=Le |nom=Point.fr|titre=Covid-19 : le Japon va jeter des millions de doses de vaccin faute de seringues adéquates|url=https://www.lepoint.fr/monde/covid-19-le-japon-va-jeter-des-millions-de-doses-de-vaccin-faute-de-seringues-adequates-11-02-2021-2413634_24.php|site=Le Point|date=2021-02-11|consulté le=2021-02-25}}.</ref>.
=== Prix des vaccins ===
Le prix des vaccins négocié dans les contrats est l'objet de clauses de confidentialité. Pour une dose du vaccin de Pfizer et BioNTech, les Américains paieraient {{monnaie|25|USD}} et les Européens environ {{monnaie|18|USD}}<ref name="securise">{{Article
| lire en ligne=https://www.lesechos.fr/industrie-services/pharmacie-sante/comment-paris-et-bruxelles-negocient-lachat-de-vaccins-contre-le-covid-1267195
| périodique=Les Échos
| auteur1=Solveig Godeluck et Derek Perrotte
| titre=Exclusif : Comment Paris et Bruxelles négocient l'achat de vaccins contre le Covid
| date=22 novembre 2020
}}.</ref>.
En Europe la disparité des prix entre les différents vaccins est importante : {{monnaie|1.78|euro}} pour AstraZeneca, {{monnaie|6.93|euro}} pour Janssen<ref name="lefigaro-"/>, {{monnaie|10|euro}} pour CureVac<ref name="lefigaro-">{{Lien web|url=https://www.lefigaro.fr/sciences/prix-conservation-efficacite-l-article-pour-tout-connaitre-des-differents-vaccins-20210121
| date=21 janvier 2021
| périodique=[[Le Figaro]]
| titre=Prix, conservation, efficacité... L'article pour tout connaître des différents vaccins
| auteur1=Steve Tenré
}}.</ref>, {{monnaie|12|euro}} pour Pfizer-BioNTech, {{monnaie|14.70|euro}} pour Moderna<ref>{{Article
| lire en ligne=https://www.lesechos.fr/monde/europe/vaccins-une-ministre-belge-divulgue-les-prix-pratiques-par-les-laboratoires-1275469#utm_source=newsletter&utm_medium=email&utm_campaign=nl_lec_18h&utm_content=20201218&xtor=EPR-5020-[20201218]
| périodique=Les Échos
| titre=Exclusif : Vaccins : une gaffe belge divulgue les prix pratiqués par les laboratoires
| date=18 décembre 2020
}}.</ref>{{,}}<ref>{{Article
| lire en ligne=https://www.midilibre.fr/2020/12/18/vaccin-contre-le-coronavirus-de-178-a-1470-le-grand-ecart-des-prix-revele-par-une-ministre-9266182.php
| périodique=Midi libre
| titre=Vaccin contre le coronavirus : de 1,78 € à 14,70 €, le grand écart des prix révélé par une ministre
| date=18 décembre 2020
}}.</ref>, soit « une différence de 1 à 8 entre le vaccin le moins cher et celui le plus coûteux »<ref name="LM 20201221"/>{{,}}<ref>{{Lien web |langue=fr |prénom=La |nom=Libre.be |titre=Fuite sur les prix et nombre de vaccins: "La fuite pourrait nuire au gouvernement" et aux citoyens |url=https://www.lalibre.be/economie/entreprises-startup/fuite-sur-les-prix-et-nombre-de-vaccins-la-fuite-pourrait-nuire-au-gouvernement-5fdcaf0a9978e227df203204 |site=LaLibre.be |date=2020-12-18 |consulté le=2021-01-09}}.</ref>. Le vaccin russe [[Spoutnik V]], non encore validé par l'[[Union européenne]], serait commercialisé à un prix d'environ {{monnaie|8|euro}} la dose<ref name="lefigaro-"/>.
Selon ''[[Libération (journal)|Libération]]'', repris par ''[[Le Canard enchaîné]]'' et confirmé par ''[[L'Est républicain]]'', l'utilisation d'une {{6e}} dose par flacon de vaccin, vendu initialement pour 5 doses, permet à la firme [[Pfizer]] de faire un surprofit de 1,5 milliard d'euros sur la commande européenne. L'entreprise "promet" de faire profiter les pays pauvres de flacons correspondant à {{nombre|20|millions}} de doses de vaccin, mis de côté sur la livraison de l'[[UE]], à prix coutant<ref>{{Article
| titre=Grandiose, le coup de la {{6e}} dose|périodique =[[Le Canard enchaîné]]
| date=27 janvier 2021
}}.</ref>{{,}}<ref>{{Lien web|url=https://www.estrepublicain.fr/sante/2021/01/22/coronavirus-une-6e-dose-par-flacon-de-vaccin-pfizer-on-vous-explique-la-polemique
| date=22 janvier 2021
| périodique=[[L'Est républicain]]
| titre=Coronavirus : une {{6e}} dose par flacon de vaccin Pfizer ? On vous explique la polémique
}}.</ref>.
Les industriels prévoient de fabriquer initialement un vaccin à des prix artificiellement bas, puis d'augmenter les prix pour la rentabilité plus tard si des vaccinations annuelles sont nécessaires et à mesure que les pays construisent des stocks pour les besoins futurs<ref name="reuters">{{Cite news|date=2020-04-27|title=Special Report: Countries, companies risk billions in race for coronavirus vaccine|first1 = Julie | last1 = Steenhuysen |first2 = Peter | last2 = Eisler |first3 = Allison | last3 = Martell |first4 = Stephanie | last4 = Nebehay |publisher=Reuters|url=https://www.reuters.com/article/health-coronavirus-vaccine-idUSL2N2CF0JG|access-date=2020-05-02|archive-url=https://web.archive.org/web/20200515031817/https://www.reuters.com/article/health-coronavirus-vaccine-idUSL2N2CF0JG|archive-date=15 May 2020|url-status=live | name-list-style=vanc }}</ref>.
=== Mesures post-vaccination ===
Lorsqu'une personne a été vaccinée contre la Covid, qu'elle a reçu toutes les doses de vaccin nécessaires et que les délais fixés après la vaccination sont passés, elle reste susceptible de contracter une covid asymptomatique et peut en cela propager l'infection. Il est recommandé aux personnes vaccinées de continuer à utiliser les [[comportements-barrière]] (se laver les mains avec du savon, porter des masques, garder une distance sociale) pour éviter d'infecter les autres, en particulier les personnes vulnérables. Ces restrictions devraient prendre fin lorsqu'il n'y aura plus de dangers avec la pandémie<ref name=CDCAsym>{{Cite web|last=Centers for Disease Control and Prevention|first=(CDC)|title=Interim Estimates of Vaccine Effectiveness of BNT162b2 and mRNA-1273 COVID-19 Vaccines in Preventing SARS-CoV-2 Infection Among Health Care Personnel, First Responders, and Other Essential and Frontline Workers|url=http://cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/pdfs/mm7013e3-H.pdf|url-status=live|website=Centers for Disease Control and Prevention (CDC)}}</ref>.
== Géopolitique du vaccin ==
Selon la [[Coalition pour les innovations en matière de préparation aux épidémies]] (CEPI), le développement de vaccins anti-Covid19 est surtout le fait d'entités nord-américaines (40%), asiatiques (30%), européennes (26%)<ref name="thanh">{{cite journal | vauthors = Thanh Le T, Andreadakis Z, Kumar A, Gómez Román R, Tollefsen S, Saville M, Mayhew S | title = The COVID-19 vaccine development landscape | journal = Nature Reviews. Drug Discovery | volume = 19 | issue = 5 | pages = 305–306 | date = May 2020 | pmid = 32273591 | doi = 10.1038/d41573-020-00073-5 | name-list-style = vanc | doi-access = free }}</ref>.
Les pays se sont engagés à acheter des doses de vaccin COVID-19 avant que les doses ne soient disponibles. Les pays à revenu élevé qui représentent 14% de la population mondiale, avaient préréservé en novembre 2020, 51% de toutes les doses. Certains pays à revenu élevé ont acheté plus de doses qu'il n'en faudrait pour vacciner l'ensemble de leur population<ref name="So2">{{cite journal | vauthors = So AD, Woo J | title = Reserving coronavirus disease 2019 vaccines for global access: cross sectional analysis | journal = BMJ | volume = 371 | pages = m4750 | date = December 2020 | pmid = 33323376 | pmc = 7735431 | doi = 10.1136/bmj.m4750 | name-list-style = vanc | doi-access = free }}</ref>. Le {{date|18|janvier|2021}}, le directeur général de l'[[OMS]], [[Tedros Adhanom Ghebreyesus]], met garde contre les problèmes de distribution équitable<ref>{{cite web| vauthors = Adhanom Ghebreyesus T |date=18 January 2021|title=WHO Director-General's opening remarks at 148th session of the Executive Board|url=https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-148th-session-of-the-executive-board|url-status=live|archive-url=|archive-date=|access-date=25 January 2021|publisher=World Health Organization}}</ref>. Le 10 mars 2021, l'Occident et d'autres membres de l'OMC refusent de renoncer aux droits de brevet sur les vaccins anti-covid<ref>{{cite web| date=2021-03-11|title=Rich, developing nations wrangle over COVID vaccine patents|url=https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-wto/rich-developing-nations-wrangle-over-covid-vaccine-patents-idUSKBN2B21V9https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-wto/rich-developing-nations-wrangle-over-covid-vaccine-patents-idUSKBN2B21V9|url-status=live|access-date=2021-04-13|website=Reuters}}</ref>.
Selon l'immunologiste D{{r}} [[Anthony Fauci]], les souches mutantes de virus et la distribution limitée de vaccins posent des risques, il déclare : « nous devons vacciner le monde entier, pas seulement notre propre pays. »<ref>{{cite web| vauthors = Strazewski L |date=9 February 2021|title=Dr. Fauci: Variants reveal COVID-19 vaccination as global job|url=https://www.ama-assn.org/delivering-care/public-health/dr-fauci-variants-reveal-covid-19-vaccination-global-job|url-status=live|access-date=4 March 2021|website=American Medical Association}}</ref>.
===
==== Monde anglo-saxon ====
Les États-Unis ont précommandé {{unité|700|millions}} de doses de vaccins, notamment à :
*[[AstraZeneca]] : {{unité|300|millions}} de doses, le {{date-|21 mai 2020}}<ref>{{Article|langue=en|titre=U.S. orders 300 million doses of potential COVID-19 vaccine|périodique=Reuters|date=21 mai 2020|lire en ligne=https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-astrazeneca-hhs/us-orders-300-million-doses-of-potential-covid-19-vaccine-idUSKBN22X0V0|consulté le=29 août 2020}}.</ref> ;
*[[Pfizer]] et BioNTech : {{unité|100|millions}} de doses, et une option pour {{unité|500|millions}}, le {{date-|22 juillet 2020}}<ref>{{Article|langue=en|titre=U.S. Government Engages Pfizer to Produce Millions of Doses of COVID-19 Vaccine|périodique=HHV.GOV
|date= 22 juillet 2020|lire en ligne=https://www.hhs.gov/about/news/2020/07/22/us-government-engages-pfizer-produce-millions-doses-covid-19-vaccine.html|consulté le= 29 août 2020}}.</ref> ;
*[[Moderna Therapeutics|Moderna]] : {{unité|100|millions}} de doses, et une option pour {{nombre|400|millions}}, le {{date-|11 août 2020}}<ref>{{Article|langue=en|titre=Trump Administration collaborates with Moderna to produce 100 million doses of COVID-19 investigational vaccine|périodique= HHV.GOV|date=11 août 2020|lire en ligne= https://www.hhs.gov/about/news/2020/08/11/trump-administration-collaborates-with-moderna-produce-100-million-doses-covid-19-investigational-vaccine.html|consulté le=29 août 2020}}.</ref> ;
*[[Novavax]] : {{unité|100|millions}} de doses<ref name="india">{{Article|langue=en|titre=Coronavirus vaccine tracker, August 13: The US pre-orders 800 million doses for a 330 million population|périodique= Indian Express|date= 11 août 2020|lire en ligne=https://indianexpress.com/article/explained/covid-19-vaccine-tracker-updates-august-13-6552550/|consulté le= 29 août 2020}}.</ref> ;
*[[Johnson & Johnson]] : {{unité|100|millions}} de doses<ref name="india"/>.
Dans les [[Royaumes du Commonwealth]] :
* Le [[Royaume-Uni]] a négocié 250 millions de doses auprès de 4 fournisseurs : [[AstraZeneca]], [[Valneva SE|Valneva]], [[BioNTech]]/[[Pfizer]] et [[Sanofi]] (ce dernier pour 60 millions de doses)<ref>{{Article
| langue = fr
| titre = Coronavirus : Sanofi et GSK promettent 60 millions de vaccins au Royaume-Uni
| périodique = Les Échos
| date = 29 juillet 2020
| lire en ligne = https://www.lesechos.fr/industrie-services/pharmacie-sante/coronavirus-sanofi-et-gsk-promettent-60-millions-de-vaccins-au-royaume-uni-1227022
| consulté le = 8 septembre 2020
}}.</ref>. Elle a aussi passé ensuite une précommande à [[Novavax]]<ref name="libe"/> ;
* Le [[Canada]] a réservé près de 414 millions de doses de vaccin en date de novembre 2020. Au Canada, trois vaccins sont utilisés au début 2021: ceux de Pfizer/Biotech, de Moderna et d'Astra-Zeneca<ref name="www.journaldequebec.com_27novembre2020">{{Lien web|langue=fr|auteur1=Jérôme GAGNON|titre=COVID-19: la campagne de vaccination au Québec repose sur lui|url=https://www.journaldequebec.com/2020/11/27/loperation-vaccination-repose-sur-lui|site=[[Le Journal de Québec]]|date=27novembre2020|consulté le=28 novembre 2020}}.</ref>. Le Canada a commandé 6 millions de doses à [[Novavax]]<ref name="libe">{{Article
| langue = fr
| titre = Virus : accord de principe entre le Canada et Novavax pour un futur vaccin
| périodique = Libération
| date = 31 août 2020
| lire en ligne = https://www.liberation.fr/direct/element/virus-accord-de-principe-entre-le-canada-et-novavax-pour-un-futur-vaccin_118271/
| consulté le = 11 septembre 2020
}}.</ref>
* L'[[Australie]] a passé une précommande de 33,8 millions de doses à AstraZeneca et de 51 millions de doses à [[CSL (entreprise)|CSL]]<ref>{{Article
| langue=en
| auteur=Rachel Arthur
| titre=Australia announces deal for 84 million COVID-19 vaccine doses
| lire en ligne = https://www.biopharma-reporter.com/Article/2020/09/07/Australia-announces-deal-for-84-million-COVID-19-vaccine-doses
| date= 7 septembre 2020
| périodique=BioPharma
}}.</ref>
En mars 2021, il a été révélé que les États-Unis avaient tenté de convaincre le [[Brésil]] de ne pas acheter le vaccin [[Spoutnik V]], craignant «l'influence russe» en Amérique latine<ref>{{Cite web|date=2021-03-15|title=U.S. pressured Brazil to ditch Russia's Sputnik V vaccine|url=https://brazilian.report/coronavirus-brazil-live-blog/2021/03/15/us-pressured-brazil-ditch-russias-sputnik-v-vaccine/|access-date=2021-03-21|website=The Brazilian Report}}</ref>. La [[Palestine]] a accusé [[Israël]] de bloquer la livraison de vaccins à [[Gaza]]<ref>{{cite news|url=https://www.theguardian.com/world/2021/feb/16/israel-blocked-covid-vaccines-from-entering-gaza-say-palestinians|work=The Guardian|title=Israel blocked Covid vaccines from entering Gaza, say Palestinians | vauthors = Holmes O |date=16 February 2021|access-date=17 February 2021}}</ref>{{,}}<ref>{{cite news|url=https://www.nytimes.com/2021/02/04/world/middleeast/israel-palestinians-vaccine.html|work=The New York Times|title=Israel's Vaccine Success Unleashes a Debate on Palestinian Inequities | vauthors = Rasgon A |date=4 February 2021|access-date=17 February 2021}}</ref>.
==== Union européenne ====
[[Fichier:Belgique - Bruxelles - Schuman - Berlaymont - 01.jpg|vignette|La [[Commission européenne]], qui a négocié les prix des vaccins avec les entreprises pharmaceutiques.]]
Au niveau de l'[[Union européenne]], une collaboration est mise en place sur différents sujets<ref>{{Lien web|titre=EU global response to COVID-19|url=https://ec.europa.eu/international-partnerships/topics/eu-global-response-covid-19_fr}}.</ref> :
*l'aide à la vaccination des pays en voie de développement ;
*la recherche-développement de vaccins ;
*la centralisation de la négociation de prix et de quantités avec les fournisseurs de vaccins, afin d'éviter une surenchère entre les différents pays pour accéder aux vaccins<ref>{{Lien web | titre=UE, pays européens, régions : qui peut acheter des vaccins contre le Covid-19 ? | url=https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/vaccin/ue-pays-europeens-regions-qui-peut-acheter-des-vaccins-contre-le-covid-19_4248403.html | date=7 janvier 2021}}.</ref>.
L'Union européenne a passé des précommandes de {{unité|1,5|milliard}} de doses de vaccins à :
* [[Sanofi]]-[[GSK]] : {{unité|300|millions}} de doses, le {{date-|31 juillet 2020}} ;
* [[Johnson & Johnson]] : {{unité|200|millions}} de doses, et une option pour {{unité|200|millions}} de plus, le {{date-|13 août 2020}} ;
* [[AstraZeneca]] : {{unité|300|millions}} de doses, et une option pour {{unité|100|millions}}, le {{date-|14 août 2020}} ;
* [[CureVac]] : {{unité|225|millions}} de doses, et une option pour {{unité|180|millions}}, le {{date-|18 août 2020}} ;
* [[Moderna Therapeutics|Moderna]] : {{unité|80|millions}} de doses, et une option pour {{unité|80|millions}}, le {{date-|24 août 2020}}<ref>{{Article
* [[BioNTech]]-[[Pfizer]] : {{unité|200|millions}} de doses avec une option de {{unité|100|millions}}, le {{date-|9 septembre 2020}}<ref>{{Lien web |langue=fr |titre=Coronavirus : l'Union européenne réserve {{unité|200|millions}} de doses du potentiel vaccin Biontech-Pfizer |url=https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/vaccin/coronavirus-l-union-europeenne-reserve-200-millions-de-doses-du-potentiel-vaccin-biontech-pfizer_4099991.html |site=Franceinfo |date=2020-09-09 |consulté le=2020-09-25}}.</ref>. La levée de l'option fin {{date-|décembre 2020}}, puis le doublement de la commande portent le nombre de doses commandées à {{unité|600|millions}}<ref>{{Article
|périodique=Capital|titre=PFIZER : l'Union européenne double ses commandes *
*
Les prix des vaccins contre la Covid-19 ont été négociés par la [[Commission européenne]] avec les entreprises pharmaceutiques. Chaque pays a un droit de tirage en fonction de sa population à un prix garanti avec un engagement d'achat<ref name="LM 20201221">{{Lien web|auteur=Jean-Pierre Stroobants|titre=La révélation du prix des vaccins contre le Covid-19 embarrasse l’industrie et la Commission européenne |url=https://www.lemonde.fr/international/article/2020/12/21/la-revelation-du-prix-des-vaccins-embarrasse-l-industrie-et-la-commission-de-bruxelles_6064092_3210.html|périodique=[[Le Monde]]|date=21 décembre 2020|consulté le=20 janvier 2021}}.</ref>. Lors de ces négociations, la [[Commission européenne]] a accepté les exigences de l’industrie pharmaceutique en lui accordant « une confidentialité quasi totale sur les aides accordées pour la recherche et sur le coût des achats de vaccins ». Au {{date-|12 janvier 2021}}, l’Union a déboursé près de trois milliards d’euros<ref name="FI 20210219">{{Lien web|auteur=Elodie Guéguen, Cellule investigation de Radio France |titre=Achats européens des vaccins : un secret très bien gardé |url=https://www.franceinter.fr/achats-europeens-des-vaccins-un-secret-tres-bien-garde |site=[[France Inter]] |date=2021-02-19 |consulté le=2021-02-19}}.</ref>.
En mars 2021, la commissaire européenne aux Affaires intérieures, [[Ylva Johansson]] annonce la mise en place d'un « passeport vert » qui regroupe les tests PCR négatifs et la vaccination avec un vaccin approuvé par l'Union européenne. Les vaccins [[Sinopharm]] et [[Gam-COVID-Vac|Spoutnik V]] sont pour le moment exclus du passeport<ref>{{Lien web |langue=fr |titre=Voyages: le "passeport vert" ne reconnaîtra que les vaccins approuvés par l'UE |url=https://www.bfmtv.com/economie/entreprises/transports/voyages-le-passeport-vert-ne-reconnaitra-que-les-vaccins-approuves-par-l-ue_AD-202103120320.html |site=BFM BUSINESS |consulté le=2021-03-13}}.</ref>. Le 9 avril 2021, l'[[Union européenne|Union Européenne]] annonce vouloir commander 1,8 milliards de doses de vaccins supplémentaires après les 2,6 milliards déjà commandées.<ref>{{Lien web |titre=L'Union européenne veut commander 1,8 milliard de doses de vaccins de 2e génération |url=https://www.lci.fr/sante/l-union-europeenne-veut-commander-1-8-milliard-de-doses-de-vaccins-anti-covid-de-2e-generation-2183117.html}}</ref>
==== Chine ====
{{Article détaillé|BBIBP-CorV|CoronaVac}}
En Chine, cinq entreprises sont autorisées à faire des essais cliniques de vaccins anti-Covid, et trois projets sont avancés :
* [[CoronaVac]], développé par [[Sinovac Biotech]], est un vaccin à virus inactivé. Les essais de phase III ont été menés au [[Brésil]] à l'institut Butantan de Sao Paulo<ref>{{Article |auteur1=Frédéric Schaeffer |titre=Coronavirus : le sprint de la Chine dans la course au premier vaccin |périodique=Les Échos |date=17-06-2020 |lire en ligne=https://www.lesechos.fr/industrie-services/pharmacie-sante/coronavirus-le-sprint-de-la-chine-dans-la-course-au-premier-vaccin-1215669 |consulté le=29-06-2020 }}.</ref>, en [[Indonésie]] et au [[Bangladesh]]<ref name=":17">{{Harvsp|Haque|2020|p=section 7.}}.</ref>. Ce vaccin aurait une efficacité de 78 % selon le fabricant<ref name="parisien-19-1-21"/>.
* Le [[Vaccin de CanSino Biologics contre la Covid-19|vaccin développé par "CanSino Biologics"]] est à vecteur viral (adénovirus-5).<ref>{{Lien web|langue=EN|titre=Safety, tolerability, and immunogenicity of a recombinant adenovirus type-5 vectored COVID-19 vaccine: a dose-escalation, open-label, non-randomised, first-in-human trial |url=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31208-3/fulltext|éditeur=The Lancet|date=22 mai 2020|consulté le=11 juin 2020}}.</ref>. Il aurait une efficacité d'environ 50 %, moindre sur les personnes les plus âgées, et avec des effets secondaires significatifs<ref>{{Lien web|langue=fr|titre=Les premiers résultats de ce vaccin contre le coronavirus sont mitigés|url=https://www.futura-sciences.com/sante/actualites/coronavirus-premiers-resultats-ce-vaccin-coronavirus-sont-mitiges-81429/|éditeur=Futura Santé|date=10 juin 2020|consulté le=11 juin 2020}}.</ref>. Le gouvernement chinois a approuvé ce vaccin pour les militaires seulement<ref name=":17" />.
* Inovio Pharmaceuticals met au point une [[Vaccin à ADN|vaccination]] à [[Vaccin à ADN|base d'ADN]] en collaboration avec une entreprise chinoise. Des [[Essai clinique|essais cliniques chez l'homme]] ont été menés durant l'été 2020<ref name=":11">{{article |langue=en |prénom1=Tulip |nom1=Mazumdar |titre=Coronavirus: Scientists race to develop a vaccine |périodique=BBC News |date=30 janvier 2020 |url=https://www.bbc.com/news/health-51299735 |consulté le=30 janvier 2020 }}.</ref>.
Après le développement de trois vaccins, la Chine assure début 2021 être capable de distribuer {{nombre|400|millions}} de doses à l'échelle planétaire. Selon les géopolitologues, cette politique chinoise de distribution a pour but de se placer comme un leader mondial sur le plan sanitaire et d'étendre l'influence chinoise dans le monde<ref>{{Article |langue=fr |auteur1=Dorian Malovic |titre=La Chine déploie sa diplomatie des vaccins |périodique=La Croix |numéro=41914 |date=20 janvier 2021 |pages=7 |issn=0242-6056 |lire en ligne=https://www.la-croix.com/JournalV2/Chine-deploie-diplomatie-vaccins-2021-01-20-1101135878 |consulté le=15 février 2021 }}.</ref>. Les fabricants de vaccins chinois sont accusés de refuser de vendre leurs vaccins au Paraguay si celui-ci n’acceptait pas de rompre ses relations diplomatiques avec [[Taïwan]]<ref>https://www.japantimes.co.jp/news/2021/04/02/asia-pacific/paraguay-china-taiwan-vaccines/</ref>{{,}}<ref>[https://fr.theepochtimes.com/chine-menace-de-ne-fournir-de-vaccins-paraguay-celui-ne-rompt-liens-taiwan-1703997.html La Chine menace de ne pas fournir de vaccins au Paraguay si celui-ci ne rompt pas ses liens avec Taïwan], theepochtimes, 29 mars 2021</ref>. En février 2021, [[Taiwan]] accuse la Chine d'entraver ses efforts pour se procurer des doses de vaccin<ref>{{cite news|url=https://www.bloomberg.com/news/articles/2021-02-17/taiwan-concerned-china-may-have-blocked-vaccine-purchase|publisher=Bloomberg|title=Taiwan Concerned China May Have Blocked Vaccine Purchase | vauthors = Horton C |date=17 February 2021|access-date=17 February 2021}}</ref>.
Le 10 avril 2021, [[George Gao|Gao Fu]], directeur du [[centre chinois de contrôle et de prévention des maladies]], indique que les vaccins chinois {{citation|n’ont pas des taux de protection très élevés}}. Selon des chercheurs brésiliens le vaccin de Sinovac ne dépasserait pas 50,4 % d'efficacité contre 97 % pour le vaccin Pfizer-BioNTech<ref>Julien Vattaire [https://www.lci.fr/sante/covid-19-l-efficacite-des-vaccins-chinois-sinovac-contre-le-coronavirus-remise-en-cause-2183256.html Covid-19 : la Chine remet en cause l'efficacité de ses propres vaccins] ''LCI'', 12 avril 2021</ref>.
==== Russie ====
{{Article détaillé|Gam-COVID-Vac}}
L'institut Gamaleya (Moscou) a développé le vaccin [[Gam-COVID-Vac|Spoutnik V]], qui utilise comme vecteurs des adénovirus rAd5 et rAd26 (virus de rhume génétiquement modifié pour exprimer la protéine S) ne pouvant pas se répliquer.
Les études de phase {{III}} impliquent plus de {{nombre|40000|participants}} en Russie et en [[Biélorussie]]<ref name=":9">{{Article |prénom1=Kajal |nom1=Rawat |prénom2=Puja |nom2=Kumari |prénom3=Lekha |nom3=Saha |titre=COVID-19 vaccine : A recent update in pipeline vaccines, their design and development strategies |périodique=European Journal of Pharmacology |date=2020-11-25 |issn=0014-2999 |pmid=33245898 |pmcid=7685956 |doi=10.1016/j.ejphar.2020.173751 |lire en ligne=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7685956/ |consulté le=2020-12-13}}.</ref>. Fin {{date-|novembre 2020}} sont communiqués les résultats d'un essai de phase {{III}}, qui indiquent une efficacité de 91,4 %<ref>{{Lien web |langue=fr |titre=Une deuxième analyse intermédiaire des données des essais cliniques du vaccin Spoutnik V a montré une efficacité de 91,4 % au {{28e}} jour après la première injection ; l’efficacité du vaccin russe au {{42e}} jour après la première injection dépasse 95 % |url=http://sputnikvaccine.com/fra/newsroom/pressreleases/une-deuxi-me-analyse-interm-diaire-des-donn-es-des-essais-cliniques-du-vaccin-spoutnik-v-a-montr-une/ |site=sputnikvaccine.com |consulté le=2021-01-14}}.</ref>{{,}}<ref name="parisien-19-1-21"/>. Le {{date-|19 janvier 2021}}, une demande d'homologation est déposée auprès de l'[[Agence européenne du médicament]]<ref>{{Lien web |langue=fr |titre=La Russie a déposé une demande pour le vaccin Spoutnik V dans l'UE |url=https://www.20minutes.fr/monde/2957595-20210120-coronavirus-russie-depose-demande-enregistrement-vaccin-spoutnik-v-ue |site=www.20minutes.fr |consulté le=2021-01-24}}.</ref>, tandis que l'[[Allemagne]] déclare être prête à aider la Russie à la production du vaccin<ref>{{Lien web |langue=fr |titre=Vaccin contre le Covid-19 : l’Allemagne envisage un partenariat avec la Russie |url=https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/vaccin/vaccin-contre-le-covid-19-lallemagne-envisage-un-partenariat-avec-la-russie_4268457.html |site=Franceinfo |date=2021-01-22 |consulté le=2021-01-24}}.</ref>. En février 2021, la revue médicale ''[[The Lancet]]'' relaye dans une publication une efficacité de 91,6 %<ref>{{Article |langue=fr |auteur1= Marie-Hélène Hérouart |titre=Covid-19 : le vaccin russe Sputnik V est efficace à 91 %, selon ''The Lancet'' |périodique=France Inter |date=2 février 2021 |lire en ligne=https://www.franceinter.fr/sciences/covid-19-le-vaccin-russe-sputnik-v-est-efficace-a-91-selon-the-lancet |consulté le=6 février 2021 }}.</ref>.
Le {{date-|4 mars 2021}} l'agence européenne du médicament EMA informe qu'elle débute l'examen d'évaluation ''(rolling review)'' du vaccin Spoutnik V. Elle précise que cet examen se poursuivra jusqu'à la disposition de preuve suffisante pour une demande officielle d'autorisation de mise sur le marché <ref>{{Lien web |langue=anglais |auteur=EMA |titre=EMA starts rolling review of the Sputnik V COVID-19 vaccine |url=https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-starts-rolling-review-sputnik-v-covid-19-vaccine |site=European Medicine Agency |date=04/03/2021 |consulté le=23/03/2021}}</ref>.
Un second vaccin développé par l'institut Vector (Sibérie) serait entré en phase II en {{date-|septembre 2020}}<ref>{{Lien web |titre=Coronavirus : une deuxième vaccin russe en deuxième phase d'essai clinique |url=https://www.sortiraparis.com/actualites/coronavirus/articles/230460-coronavirus-une-deuxieme-vaccin-russe-en-deuxieme-phase-d-essai-clinique |date=30 septembre 2020}}.</ref>.
==== Cuba & Iran ====
[[Cuba]] mène des recherches pour développer son propre vaccin, mais peine à effectuer des tests vu le faible nombre de cas sur son territoire. En {{date-|janvier 2021}}, un accord est signé avec l'[[Institut Pasteur]] de [[Téhéran]] pour tester son candidat vaccin le plus avancé, le Soberana 02, en [[Iran]], le « guide suprême » [[Ali Khamenei]] refusant les vaccins anglo-saxons<ref>{{Lien web|langue=fr|titre=Coronavirus : Cuba va tester en Iran l'efficacité de son candidat vaccin le plus avancé
|url=https://www.lefigaro.fr/flash-actu/coronavirus-cuba-va-tester-en-iran-l-efficacite-de-son-candidat-vaccin-le-plus-avance-20210109 |site=www.lefigaro.fr|date=9 janvier 2021|consulté le=10 janvier 2021}}.</ref>. En mars 2021 Vicente Vérez, directeur de l'[[Institut Finlay]] de Cuba, annonce un début de vaccination de la population cubaine en juillet 2021<ref>[https://www.14ymedio.com/cienciaytecnologia/Cuba-pospone-inicio-vacunacion-Soberana_0_3053694604.html Cuba pospone el inicio de la vacunación con Soberana] ''[[14ymedio]]'', 8 mars 2021</ref>.
=== Compétition ===
Une compétition d'influence existe entre le monde anglo-saxon, la Russie, la Chine et l'Inde pour approvisionner le monde en vaccins dans un schéma précontractuel.
En Amérique latine
* Le Brésil a précommandé 100 millions de doses à [[AstraZeneca]], et 120 millions de doses à [[Sinovac Biotech]] ;
* L'Argentine vaccine dix millions de personnes à partir de {{date-|décembre 2020}} avec le vaccin russe [[Gam-COVID-Vac|Spoutnik V]] et le [[Tozinaméran|vaccin de Pfizer]], et espère obtenir le [[AZD1222|vaccin AstraZeneca]] en {{date-|mars 2021}}<ref>{{Lien web|titre=Covid-19 : l'Argentine espère lancer la vaccination en fin d'année|url=https://www.huffingtonpost.fr/entry/covid-19-largentine-espere-lancer-la-vaccination-en-fin-dannee_fr_5fa5fea0c5b6f21920db8515|date=7 novembre 2020}}.</ref> ;
* Le Venezuela doit recevoir 10 millions de vaccins [[Gam-COVID-Vac|Spoutnik {{V}}]] au premier trimestre 2021 pour un début de campagne en avril<ref name="information.tv5monde.com_26novembre2020_385301">{{Lien web|langue=fr|auteur1=Lucia LACURCIA|titre=Covid-19 : l'Amérique latine au défi de la vaccination de masse|url=https://information.tv5monde.com/info/covid-19-l-amerique-latine-au-defi-de-la-vaccination-de-masse-385301|site=[[TV5 Monde]]|date=26 novembre 2020|consulté le=28 novembre 2020}}.</ref>.
En Asie
* En Asie, des milliards de doses auraient été précommandés au [[Serum Institute of India]]. L'Inde a aussi précommandé à [[Novavax]]<ref name="libe"/> ;
* Le Japon précommande 490 millions de doses, dont 250 millions à [[Novavax]] ;
* La Corée du Sud commande 64 millions de doses, réparties entre Pfizer ({{nombre|20|millions}}), Moderna ({{nombre|20|millions}}), AstraZeneca ({{nombre|20|millions}}) et Janssen (4 millions)<ref>{{Article | date=8 décembre 2020 | périodique=Reuters | titre=South Korea to buy millions of coronavirus vaccine doses but sees no need to hurry | lire en ligne=https://www.reuters.com/article/health-coronavirus-southkorea/update-2-skorea-to-buy-millions-of-vaccine-doses-as-coronavirus-cases-surge-idUSL1N2IO01E }}.</ref>.
En Occident
* La Suisse a passé des accords de précommande avec [[Moderna Therapeutics|Moderna]]. La Suisse a commandé 5,3 millions de doses à AstraZeneca<ref>{{Article
| langue = fr
| titre = La Suisse signe avec AstraZeneca un contrat portant sur 5,3 millions de doses de vaccin
| périodique = Le Temps
| date = 16 octobre 2020
| lire en ligne = https://www.letemps.ch/economie/suisse-signe-astrazeneca-un-contrat-portant-53-millions-doses-vaccin
| consulté le = 17 octobre 2020
}}.</ref>{{,}}<ref name="suisse-">{{Lien web | url=https://brunobertez.com/2021/02/03/la-suisse-retoque-le-vaccin-dastrazeneca-et-demande-des-etudes-supplementaires/ | titre=La suisse retoque le vaccin d’AstraZeneca et demande des études supplémentaires | date=2021-02-03}}.</ref>, 3 millions de doses à Pfizer-BioNTech, et 7,5 millions de doses à Moderna<ref>{{Article
| langue = fr
| titre = Pourquoi la Suisse prend son temps pour vacciner
| périodique = Le Parisien
| date = 11 décembre 2020
| numéro = 23726
| page = 5
| auteur1 = Marc Payet
}}.</ref> ; elle a aussi commandé 5 millions de doses à CureVac conjointement avec la Suède<ref name="suisse-"/> ;
* Israël a précommandé 1,5 million de doses du vaccin russe Spoutnik V<ref>{{Lien web|titre=Coronavirus : Israël va acheter 1,5 million de doses du vaccin russe|url=https://www.i24news.tv/fr/actu/israel/1604570862-coronavirus-israel-va-acheter-1-5-million-de-doses-du-vaccin-russe-medias|date=5 novembre 2020}}.</ref>. Il a ensuite commandé {{nombre|14|millions}} de doses à Pfizer et Moderna ;
* La [[Hongrie]] se distingue du reste de l'Union européenne en choisissant le vaccin russe [[Gam-COVID-Vac|Spoutnik {{V}}]] à vecteur viral, plutôt que le vaccin britannique de même type AstraZeneca<ref>{{Lien web |langue=fr |nom=6medias |titre=La Hongrie a choisi le vaccin russe Spoutnik {{V}} |url=https://www.capital.fr/economie-politique/la-hongrie-a-choisi-le-vaccin-russe-spoutnik-v-1387159 |site=Capital.fr |date=2020-11-28 |consulté le=2020-12-05}}.</ref>{{,}}<ref>{{Lien web |langue=fr |titre=Efficace à 70%, le vaccin AstraZeneca est-il forcément moins bon que les autres? |url=https://www.huffingtonpost.fr/entry/70-efficacite-vaccin-astrazeneca-est-il-forcement-moins-bon-que-les-autres_fr_5fbb6649c5b61d04bfa24d8c |site=Le HuffPost |date=2020-11-23 |consulté le=2020-12-04}}.</ref>.
En Afrique du Nord et au Moyen-Orient
* L'Algérie est l'un des premiers pays africains à lancer sa campagne de vaccination le 30 janvier 2021<ref>{{Article |langue=français |titre=Covid-19 : lancement de la campagne de vaccination à partir de Blida |périodique=APS |date=30 janvier 2021 |lire en ligne=https://www.aps.dz/sante-science-technologie/116749-covid-19-lancement-de-la-campagne-de-vaccination-a-partir-de-blida }}.</ref>. Les vaccins choisis sont le russe Sputnik V<ref>{{Article |langue=français |auteur1= |titre=L'Algérie réceptionnera vendredi son premier lot de vaccin anti-Covid-19 de Russie |périodique=APS |date=28 janvier 2021 |lire en ligne=https://www.aps.dz/algerie/116694-covid-19-la-premiere-cargaison-du-vaccin-russe-sputnik-v-attendue-vendredi }}.</ref> et le britannique AstraZeneca<ref>{{Article |langue=français |titre=Vaccin anti-Covid19 : réception lundi de 50 000 doses du vaccin AstraZeneca |périodique=APS |date=1er février 2021 |lire en ligne=https://www.aps.dz/sante-science-technologie/116855-vaccin-anti-covid19-reception-lundi-de-50-000-doses-du-vaccin-astra-zeneca }}.</ref>.
* Le Maroc a précommandé 65 millions de doses à Sinopharm et AstraZeneca. Il prévoit de produire le vaccin de Sinopharm et de l'exporter vers certains pays africains<ref>{{Lien web|titre=La date de la vaccination des Marocains contre le Covid-19 connue|url=https://www.bladi.net/date-vaccination-marocains-covid-19,75874.html|date=8 novembre 2020}}.</ref> ;
En Afrique
* La [[Coalition pour les innovations en matière de préparation aux épidémies]] a précommandé 300 millions de doses à [[AstraZeneca]] pour approvisionner des pays en voie de développement, en particulier les nations africaines<ref name="japantimes">{{Article
| langue = en
| titre = Coronavirus vaccine pre-orders worldwide top 5 billion
| périodique = Japan Times
| date = 12 août 2020
| lire en ligne = https://www.japantimes.co.jp/news/2020/08/12/world/science-health-world/pre-orders-coronavirus-vaccines/
| consulté le = 29 août 2020
}}.</ref>.
Les principaux fabricants de vaccins auraient reçu les commandes suivantes<ref name="duke">{{Lien web
| langue = en
| titre = Duke Global Health Innovation Center (2020). Launch and Scale Speedometer. Duke University
| url = https://launchandscalefaster.org/COVID-19
| date = 11 novembre 2020
| site = launchandscalefaster.org
| consulté le = 18 novembre 2020
}}.</ref> :
{| class="wikitable alternance center"
|+ Commandes et précommandes de vaccins Covid (en millions de doses)<br>reçues par les principaux laboratoires<br>(tous pays confondus)
|-
|
! scope="col" | Commandes et précommandes fermes confirmées<br> (11 novembre 2020)
! scope="col" style="background-color: rgb(255, 255, 128);| Commandes et précommandes fermes confirmées<br>(15 février 2021)
|-
! scope="row" | AstraZeneca + Oxford University
|style="text-align:center;" | 2 400
|style="text-align:center;background-color: rgb(255, 255, 128);" | 2 340
|-
! scope="row" | Janssen
|style="text-align:center;" | 370
|style="text-align:center;background-color: rgb(255, 255, 128);" | |-
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|}
=== Europe ===
Eu Europe :
* [[Pfizer]]-[[BioNTech]] font fabriquer le vaccin à [[Puers-Saint-Amand]] en Belgique et par [[BioNTech]] en Allemagne. La société [[Delpharm]] est chargée de le mettre dans des flacons à [[Saint-Rémy-sur-Avre]] (France, région Centre-Val de Loire)<ref>{{Article|titre=Dans l’Eure-et-Loir, Delpharm va mettre en flacon le vaccin Pfizer-BioNTech|périodique=Le Monde|date=27 novembre 2020|lire en ligne=https://www.lemonde.fr/economie/article/2020/11/27/a-saint-remy-sur-avre-delpharm-va-mettre-en-flacon-le-vaccin-pfizer-biontech_6061337_3234.html|auteur1=Gilles Triolier}}.</ref>.
* [[Moderna Therapeutics|Moderna]] qui fabrique surtout aux États-Unis à [[Norwood (Massachusetts)|Norwood]], a également un partenaire suisse [[Lonza]] qui a mis en place à [[Viège]] (Suisse) {{unité|3|lignes}} de production, dont chacune doit produire {{unité|2|millions}} de doses par semaine<ref>{{Article|langue=fr|auteur1=Fabrice Delaye|titre=Dans les usines valaisannes qui produiront le vaccin de Moderna contre Covid-19|périodique=Heidi News|date=30 septembre 2020|lire en ligne=https://www.heidi.news/sante/lonza-produira-le-vaccin-de-moderna-contre-covid-19-des-decembre-en-valais|consulté le= 30 septembre 2020}}.</ref>. Moderna espère ainsi produire entre {{unité|500|millions}} et {{unité|1|milliard}} de doses en 2021.
* [[Sanofi]] fabrique son vaccin d'abord à Vitry-sur-Seine (Val-de-Marne) et plus tard à Marcy-L’Étoile (Rhône), ainsi que dans d'autres usines du groupe en Allemagne, en Italie et aux États-Unis<ref>{{Article|lire en ligne=https://www.usinenouvelle.com/article/une-production-et-des-commandes-vertigineuses-de-vaccins-anti-covid-19.N1031089|périodique=L'Usine Nouvelle|date=2 novembre 2020|titre=Une production et des commandes vertigineuses de vaccins anti-Covid-19|auteur1=Julien Cottineau.}}.</ref>.
* [[AstraZeneca]] fabrique à [[Seneffe]] (Belgique). Très en retard sur ses livraisons prévues début 2021, il décide de sous-traiter une partie de la production à la société allemande IDT Biologika<ref>{{Article | titre=Covid : les retards de livraison de vaccins en Europe en voie d'être résorbés | lire en ligne=https://www.lesechos.fr/monde/europe/covid-les-retards-de-livraison-de-vaccins-en-europe-en-voie-detre-resorbes-1293185 | date=2021-02-24 | périodique=Les Échos | auteur1=Yves Bourdillon }}.</ref>.
Aux Etats-Unis, [[AstraZeneca]], [[Moderna Therapeutics|Moderna]] et [[Johnson & Johnson]] sous-traitent le conditionnement à [[Catalent]], qui a une gigantesque usine à [[Bloomington (Indiana)|Bloomington]]<ref>{{Lien web|url=https://www.catalent.com/catalent-news/moderna-and-catalent-announce-collaboration-for-fill-finish-manufacturing-of-modernas-covid-19-vaccine-candidate/ | titre=Moderna and Catalent Announce Collaboration for Fill-Finish Manufacturing of Moderna’s COVID-19 Vaccine Candidate}}.</ref>{{,}}<ref>{{Lien web|url=https://www.biopharmadive.com/news/astrazeneca-broadens-coronavirus-vaccine-manufacturing-deal-with-catalent/584186/ |titre=AstraZeneca broadens coronavirus vaccine manufacturing deal with Catalent|langue=en|date=26 août 2020}}.</ref>.
{| wikitable class="wikitable alternance center sortable" style="text-align:center;"
|+ Principaux sites de production du vaccin en Europe<ref>{{Article | périodique=Le Parisien | date=2021-03-27 | pages=4 | numéro=23817 | titre=Vaccins : le nouveau plan de bataille de l'Europe | auteur1=Erwan Benezet}}</ref>
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! scope="col" | Pays
! scope="col" | Ville
! scope="col" | Vaccin
! scope="col" | Société
! scope="col" | Spécialité du site<br>P=Production du vaccin<br> MC=Mise en flacons, conditionnement, expédition
! scope="col" | Date démarrage
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| rowspan=9 | {{Allemagne}} || [[Brehna]] || Pfizer || {{Lien|Dermapharm|lang=de}} || P || capacité additionnelle mai 2020<ref>{{Lien web | url=https://www.cphi-online.com/dermapharm-expands-covid19-vaccine-production-news110840.html | titre=Dermapharm expands COVID-19 vaccine production capacity at ex-Merck site}}</ref>
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| [[Dessau-Roßlau]] || AstraZeneca || {{Lien|IDT Biologika|lang=de}} || P, MC || démarre fin 2021
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| [[Halle-sur-Saale]] || Pfizer || [[Baxter International]] || P<ref>{{Lien web | url=https://www.reuters.com/article/health-coronavirus-vaccines-baxter-intl-idUSL8N2JO32D | titre=UPDATE 1-Baxter to start production in Germany of BioNTech/Pfizer vaccine by early March}}</ref> ||
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| [[Francfort-sur-le-Main|Francfort]] || Pfizer || [[Sanofi]] || MC || juillet 2021<ref>{{Lien web| url=https://www.lefigaro.fr/sciences/paul-hudson-sanofi-va-fournir-plus-de-100-millions-de-doses-du-vaccin-pfizer-d-ici-la-fin-de-l-annee-20210126 | titre=Paul Hudson: «Sanofi va aider à produire plus de 100 millions de doses du vaccin Pfizer-BioNTech d’ici la fin de l’année» | date=2021-01-26 | auteur=Cécile Crouzel et Tristan Vey}}</ref>
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| [[Hamelin (Allemagne)| Hameln]] || Pfizer || {{Lien|Siegfried Holding|lang=de}} || MC ||
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| [[Laupheim]] || Pfizer || {{Lien|Rentschler|lang=de}} || MC ||
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| [[Marbourg]],<br>[[Martinsried]],<br>[[Mayence]],<br>[[Idar-Oberstein ]] || Pfizer || [[BioNTech]] || P ||
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| [[Reinbek]] || Pfizer || Allergopharma (filiale de {{Lien|Dermapharm|lang=de}}) || MC
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| [[Tübingen]],<br>[[Wuppertal ]] || CureVac || [[Bayer (entreprise) | Bayer]] || MC<br> ultérieurement P || Vers la fin 2021<ref>{{Lien web | titre=Bayer aims to deliver first doses of CureVac's COVID-19 shot in Q4 | url=https://www.reuters.com/article/health-coronavirus-bayer-idUSS8N2IR01C | date=2021-02-15 }}</ref>
|-
| rowspan=2 | {{Autriche}} || [[Klosterneuburg]] || Pfizer || Polynum || P ||
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| [[Kundl]] || CureVac || [[Novartis]] || P ||
|-
| rowspan=4 | {{Belgique}} || [[Drogenbos]] || Pfizer || [[Delpharm]] || MC ||
|-
| [[Puers-Saint-Amand]] || Pfizer || Pfizer || P, MC ||
|-
| [[Seneffe]] || AstraZeneca || [[Thermo Fisher Scientific|Thermo Fisher]] || MC ||
|-
| [[Wavre]] || CureVac || [[GlaxoSmithKline|GSK]] || P, MC ||
|-
| rowspan=3 | {{Espagne}} || [[Azuqueca de Henares]] || AstraZeneca || {{Lien|Grupo Insud|lang=en}} || MC ||
|-
| [[Barcelone ]] || Janssen || Reig Jofre || MC ||
|-
| [[Madrid]] || Moderna || Laboratorios Farmaceuticos ROVI || MC ||
|-
| rowspan=5 | {{France}}
| [[Chenôve]] || Moderna || Corden Pharma || Composant (lipides) ||
|-
| [[Marcy-l'Étoile]] || Janssen || [[Sanofi]] || MC || démarre septembre 2021
|-
| [[Monts (Indre-et-Loire)|Monts]] || Moderna || Recipharm || MC || démarre avril 2021
|-
| [[Saint-Rémy-sur-Avre]] || Pfizer || [[Delpharm]] || MC || démarre avril 2021
|-
| [[Val-de-Reuil]] || CureVac || [[Fareva]] || MC ||
|-
| {{Italie}}
| [[Anagni]] || AstraZeneca, Janssen || [[Catalent|CMO Catalent]] || MC ||
|-
| rowspan=2 | {{Pays-Bas}}
| [[Amsterdam]] || CureVac || [[Wacker Chemie|Wacker]] || P ||
|-
| [[Leyde|Leiden]] || AstraZeneca<br>Janssen || Halix || P || Démarre fin mars 2021<ref>{{Lien web | titre=Vaccins: l'Europe approuve (enfin) l'usine néerlandaise d'AstraZeneca | url=https://www.bfmtv.com/economie/vaccins-l-europe-approuve-enfin-l-usine-neerlandaise-d-astra-zeneca_AD-202103260270.html | date=2021-03-16}}</ref>
|-
| rowspan=5 | {{Royaume-Uni}}
| [[Barnard Castle]] || Novavax || [[GSK]] || MC || mai 2021<ref name="independance">{{Article|périodique=Les Échos|date=2021-03-31|auteur1=Alexandre Counis|titre=Vaccins : le Royaume-Uni investit à marche forcée pour réduire sa dépendance extérieure|lire en ligne=https://www.lesechos.fr/monde/europe/vaccins-le-royaume-uni-investit-a-marche-forcee-pour-reduire-sa-dependance-exterieure-1302772}}</ref>
|-
| [[Newcastle-under-Lyme]] || AstraZeneca || Cobra Biologics || P ||
|-
| [[Oxford]] || AstraZeneca || {{Lien|Oxford BioMedica|lang=en}} || P ||
|-
| [[Stockton-on-Tees]] || Novavax || [[:en:Diosynth|Fujifilm Diosynth Biotechnologies]]<ref name="independance"/> || P ||
|-
| [[Wrexham]] || AstraZeneca || [[Wockhardt]] || MC ||
|-
| rowspan=3 | {{Suisse}}
| [[Liestal]] || Moderna || Corden Pharma || P
|-
| [[Stein am Rhein]] || Pfizer || [[Novartis]] || MC
|-
| [[Viège]] || Moderna || [[Lonza]] || P, MC
|}
=== Brevets sur les vaccins ===
Face à l’urgence sanitaire due à la [[pandémie de Covid-19]], la question {{citation|faut-il libérer les [[brevets]] des [[vaccins]] pour en produire plus ?}} se pose. Cette idée se heurte aux contraintes de la [[propriété intellectuelle]] protégée par les brevets déposés par les entreprises<ref>{{Lien web|auteur=Adrien Sénécat |titre=Covid-19 : faut-il libérer les brevets des vaccins pour en produire plus ? |url=https://www.lemonde.fr/les-decodeurs/article/2021/02/09/covid-19-faut-il-liberer-les-brevets-des-vaccins-pour-en-produire-plus_6069314_4355770.html |périodique=[[Le Monde]] |date=2021-02-09 |consulté le=2021-02-09}}.</ref>.
En décembre 2020, l'[[Organisation mondiale du commerce|OMC]] débat sur le caractère brevetable des vaccins anti-Covid<ref>{{Article |langue=fr |titre=L'OMC débat d'une exemption aux brevets sur les vaccins anti-Covid |périodique=7sur7 |date=décembre 2020 |lire en ligne=https://www.7sur7.be/sante/l-omc-debat-d-une-exemption-aux-brevets-sur-les-vaccins-anti-covid~a1491f5c/?referrer=https%3A%2F%2Fwww.google.com%2F |pages= }}.</ref>. En effet, l'une des règles portant sur les licences obligatoires et licences d'office est que {{Citation|le propriétaire du brevet ne peut s’opposer à la production d’un médicament}}<ref>{{Article |prénom1=Mikaël |nom1=Le Moal |titre=Inventeur, déposant et propriétaire d'un brevet |périodique=Biofutur |volume=1999 |numéro=195 |date=1999-12 |issn=0294-3506 |doi=10.1016/s0294-3506(00)87178-1 |lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1016/s0294-3506(00)87178-1 |consulté le=2021-01-29 |pages=52 }}.</ref>.
Selon l'avocat Matthieu Dhenne, cette « libération » des brevets relatifs aux vaccins constitue un faux débat, dans la mesure où le système de la licence d'office, qui est prévu à l'{{nobr|article 31}} de l'[[Accord sur les aspects des droits de propriété intellectuelle qui touchent au commerce|accord sur les ADPIC]] conclu au sein de l'OMC (repris en substance à l'{{nobr|article L. 613-16}} du Code de la propriété intellectuelle<ref>{{Lien web |langue=fr |titre=Article L613-16 |url=https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000006279494/2004-12-09 |série=Code de la propriété intellectuelle |site=[[Légifrance]] |consulté le=2021-04-15}}.</ref>) permet déjà une limitation de l'exercice du droit de brevet, afin qu'il soit conforme à l'intérêt de la santé publique<ref>{{Lien web |langue=fr-FR |titre=Vaccins Covid-19 : les brevets doivent-ils devenir des biens publics mondiaux ? |url=https://www.youtube.com/watch?v=Tbfaj7bkPjg |consulté le=2021-04-14}}.</ref>{{,}}<ref>{{Lien web |auteur=Matthieu Dhenne |titre=Vaccins anti-Covid et licence d'office : de quoi parle-t-on? |url=https://www.lesechos.fr/idees-debats/cercle/opinion-vaccins-anti-covid-et-licence-doffice-de-quoi-parle-t-on-1307128 |périodique=[[Les Échos]] |date=15/04/2021}}.</ref>. Il conviendrait cependant d'engager la procédure de la licence d'office, après l'avoir réformée un minimum (afin de la rendre effective)<ref>{{Lien web |langue=fr-FR |titre=[Covid-19] : pourquoi la France ne peut pas fabriquer de vaccin ? |url=https://www.youtube.com/watch?v=XE3bVHG4-7k |consulté le=2021-04-14}}.</ref>. Une telle réforme de la licence d'office a déjà été recommandée par un rapport de l'Institut de Boufflers de mai 2020<ref name="Boufflers">{{Ouvrage|langue=fr|auteur1=Elizabeth Berthet|auteur2=Matthieu Dhenne|auteur3=Lionel Vial|titre=Covid-19 : comment mettre en œuvre la licence d'office|lieu=Paris|éditeur=Éditions de Boufflers|date=05/2020|pages totales=29|isbn=978-2-492173-00-4|lire en ligne=https://drive.google.com/file/d/1UReCRKaWELMIH96a20duYMc7I8sglKtB/view|présentation en ligne=https://halshs.archives-ouvertes.fr/halshs-02970543/}}.</ref> puis par une tribune collective rassemblant {{nobr|16 spécialistes}} du droit des brevets et du droit de la propriété<ref>{{Lien web |langue=fr |titre=Pour une politique du brevet au service de la santé publique |url=https://www.lesechos.fr/idees-debats/cercle/opinion-pour-une-politique-du-brevet-au-service-de-la-sante-publique-1296758 |périodique=[[Les Échos]] |date=2021-03-09 |consulté le=2021-04-14}}.</ref>. Une proposition de loi déposée au Sénat le {{date-|8 avril 2021}} fait suite à ces recommandations<ref>{{Lien web |titre=Octroi d'une licence d'office de brevet |url=http://www.senat.fr/dossier-legislatif/ppl20-524.html |site=Sénat |consulté le=2021-04-14}}.</ref>.
Dans le cas de la production des vaccins à ARN messager, la duplication des brins d'ARN n'est pas techniquement très difficile<ref name="Futura Science 85380">{{Lien web |langue=fr |prénom=Céline |nom=Deluzarche |titre=Vaccin anti-Covid : pourquoi les labos ont autant de retard ? |url=https://www.futura-sciences.com/sante/actualites/vaccin-anti-covid-vaccin-anti-covid-labos-ont-autant-retard-85380/ |site=Futura |consulté le=2021-01-29}}.</ref> (culture de [[plasmides]] dans un [[Bioréacteur|réacteur]]<ref>{{Lien web |langue=en |auteur=Youtube |titre=How Vaccines Are Made and Manufactured {{!}} mRNA-Based Platform 2min/3 |url=https://www.youtube.com/watch?v=7hdlogIKAq4 |site=YouTube |date=Décembre 2020 }}.</ref>), et pourrait être faite par presque n'importe quel laboratoire.
Les nanoparticules lipides d'encapsulation des brins (LNP) semblent être en grande partie à la source de la limitation des capacités de production des vaccins<ref>{{Lien web |langue=fr |titre=Crainte de pénurie de LNP, particules indispensables aux vaccins anti-Covid |url=https://www.lecho.be/entreprises/pharma-biotechnologie/crainte-de-penurie-de-lnp-particules-indispensables-aux-vaccins-anti-covid/10271930.html |site=L'Echo |date=2020-12-15 |consulté le=2021-01-29}}.</ref>. Elles sont pour le vaccin [[BioNTech]] une coproduction d'entreprises autrichienne<ref>{{Lien web |langue=fr |titre=La société autrichienne Polymun a joué un rôle déterminant dans le développement d'un vaccin |url=http://www.advantageaustria.org/lu/news/20201230_Polymun.fr.html |site=www.advantageaustria.org |consulté le=2021-01-29}}.</ref> et canadienne<ref>{{Lien web |langue=fr-ca |prénom=Zone Science- |nom=ICI.Radio-Canada.ca |titre=Le rôle clef d'un laboratoire canadien dans le développement du vaccin de Pfizer |url=https://ici.radio-canada.ca/nouvelle/1754728/vaccin-canada-entreprise-labo-acuitas-therapeutics-covid-coronavirus |site=Radio-Canada.ca |consulté le=2021-01-29}}.</ref> mais non de l'entreprise dépositaire du brevet du vaccin. Elles n'ont pas non plus été conçues par [[Moderna]]<ref>{{Article |langue=en |titre=Moderna loses key patent challenge |périodique=Nature Biotechnology |volume=38 |numéro=9 |date=2020-09-01 |issn=1546-1696 |doi=10.1038/s41587-020-0674-1 |lire en ligne=https://www.nature.com/articles/s41587-020-0674-1 |consulté le=2021-01-29 |pages=1009–1009 }}.</ref>, l'autre laboratoire disposant, en février 2021, d'une autorisation de mise sur le marché en Europe, d'un vaccin ARN. Il serait donc légal pour un laboratoire tiers d'utiliser une licence du brevet employé par Moderna pour la production des LNP de son vaccin. De plus, Moderna s'est engagé à ne pas poursuivre un tel laboratoire dans le cas de production d'un vaccin ARN anti-Covid<ref>{{Lien web |langue=en |titre=COVID-19 Vaccine Leader Moderna “Not Aware of Any Significant Intellectual Property Impediments” in Development of its Vaccine Despite Mixed Results at PTAB |url=https://www.jdsupra.com/legalnews/covid-19-vaccine-leader-moderna-not-81369/ |site=JD Supra |consulté le=2021-01-30}}.</ref>. Ainsi en Suisse, la société [[Lonza]] produit le vaccin Moderna<ref>{{Article |langue=fr|titre=En Suisse, Lonza compte sur Moderna et son vaccin contre le Covid-19 pour faire oublier sa triste réputation |périodique=Le Monde.fr|date=2021-02-08|lire en ligne=https://www.lemonde.fr/economie/article/2021/02/08/a-viege-lonza-compte-sur-moderna-et-son-vaccin-contre-le-covid-19-pour-faire-oublier-sa-triste-reputation_6069121_3234.html |consulté le=2021-02-08 }}.</ref>. En France, [[Sanofi]] n'avait pas début février donné suite à la demande de la ministre de l'industrie de faire de même<ref>{{Lien web |langue=fr |titre=Covid-19 : Sanofi peut-il fabriquer les vaccins de ses concurrents ? |url=https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/vaccin/covid-19-sanofi-peut-il-fabriquer-les-vaccins-de-ses-concurrents_4261675.html |site=Franceinfo |date=2021-01-17 |consulté le=2021-02-06}}.</ref>, alors que la production est insuffisante par rapport aux besoins<ref>{{Lien web |langue=fr|prénom=Le|nom=JDD|titre=INFO JDD. Alain Fischer suggère une nouvelle stratégie vaccinale pour la Moselle |url=https://www.lejdd.fr/Societe/info-jdd-alain-fischer-reclame-une-nouvelle-strategie-vaccinale-en-moselle-4025087 |site=lejdd.fr |consulté le=2021-02-14}}.</ref>{{,}}<ref>{{Article |langue=fr |titre=Covid-19 : colère et désarroi chez les patients de plus de 75 ans sans rendez-vous vaccinal |périodique=Le Monde.fr |date=2021-02-13 |lire en ligne=https://www.lemonde.fr/planete/article/2021/02/13/covid-19-colere-et-desarroi-chez-les-patients-de-plus-de-75-ans-sans-rendez-vous-vaccinal_6069856_3244.html |consulté le=2021-02-14 }}.</ref>{{,}}<ref>{{Lien web |langue=fr |titre=Covid-19 : la crainte d’une propagation massive du virus grandit à Wormhout |url=https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/vaccin/covid-19-la-crainte-dune-propagation-massive-du-virus-grandit-a-wormhout_4300689.html |site=Franceinfo |date=2021-02-17 |consulté le=2021-02-18}}.</ref> et qu'un aggravation de l'épidémie se profile pour mars 2021<ref>{{Lien web |langue=fr |titre=A Dunkerque, l’hôpital submergé par une marée de contaminations au variant britannique |url=https://www.europe1.fr/sante/coronavirus-a-dunkerque-lhopital-submerge-par-une-maree-de-cas-4025996 |site=Europe 1 |consulté le=2021-02-20}}.</ref>{{,}}<ref>{{Lien web |langue=fr-FR |titre=Covid-19 : après Dunkerque, le variant britannique va-t-il devenir prédominant dans le Nord et le Pas-de-Calais ? |url=https://france3-regions.francetvinfo.fr/hauts-de-france/nord-0/dunkerque/covid-19-apres-dunkerque-le-variant-britannique-va-t-il-devenir-predominant-dans-le-nord-et-le-pas-de-calais-1960852.html |site=France 3 Hauts-de-France |consulté le=2021-02-20}}.</ref>. Par ailleurs, la majorité des capacités de production des LNP<ref>{{Article |langue=en |auteur1= |titre=Lipid Nano- and Microparticles: An Overview of Patent-Related Research |périodique=researchgate |date=janvier 2019 |lire en ligne=https://www.researchgate.net/publication/330402605_Lipid_Nano-_and_Microparticles_An_Overview_of_Patent-Related_Research |pages=p 14/23 }}.</ref> est en 2021 utilisée pour la [[cosmétique]] et celles affectées au domaine pharmaceutique le sont pour la production de médicaments anti-cancéreux<ref>{{Lien web |nom=ReportLinker |titre=Europe Liposome Drug Delivery Market to 2027- Covid-19 Impact and Regional Analysis by Product ; Technology ; Application and Country |url=http://www.globenewswire.com/news-release/2020/10/28/2116425/0/en/Europe-Liposome-Drug-Delivery-Market-to-2027-Covid-19-Impact-and-Regional-Analysis-by-Product-Technology-Application-and-Country.html |site=GlobeNewswire News Room |date=2020-10-28 |consulté le=2021-01-30}}.</ref>{{,}}<ref>{{Lien web |titre=Liposome Drug Delivery Market to reach US$ 8 bn by 2027 |url=https://www.transparencymarketresearch.com/liposome-drug-delivery-market.html |site=www.transparencymarketresearch.com |consulté le=2021-01-30}}.</ref>.
== Société et éthique==
=== Désinformations ===
{{article général|Désinformation sur la pandémie de Covid-19}}
En France, la controverse et l'opposition aux vaccins anti-covid sont menées depuis le printemps 2020 par différents [[Vidéaste web|youtubeurs]] tels Silvano Trotta et [[Thierry Casasnovas]] qui reprennent à leur compte la rhétorique complotiste pro-Trump de la mouvance [[QAnon]].<ref>{{Article |auteur1=Claire Hache |titre=« Le vaccin va vous tuer » : l'offensive numérique des antivax à l'heure du Covid-19 |périodique=[[L'Express]] |date=14 mai 2020 |lire en ligne=https://www.lexpress.fr/actualite/societe/sante/le-vaccin-va-vous-tuer-l-offensive-numerique-des-antivax-a-l-heure-du-covid-19_2125852.html }}.</ref>{{,}}<ref>{{article|langue=fr |prénom1=William |nom1=Audureau |titre= Silvano Trotta, un de ces théoriciens du complot à « l’arrogance déstabilisante » |périodique=Le Monde|date=2020|lire en ligne= https://www.lemonde.fr/les-decodeurs/article/2020/12/09/silvano-trotta-figure-montante-d-un-complotisme-decomplexe_6062751_4355770.html|consulté le=2021-04-22}}.</ref>.
Dans le mouvement [[QAnon]], le Président des États-Unis [[Donald Trump]] et le Premier ministre britannique [[Boris Johnson]] sont présentés comme des [[messie]]s qui vont sauver l’humanité d’une cabale de pédophiles marxistes, assoiffés d’[[adrénochrome]], et dont l’objectif ultime est le grand reset<ref>{{Article|langue=fr|prénom1=Olivier|nom1=Poujade|titre=Le complot QAnon dans le radar européen|périodique=France Culture|date=2020|lire en ligne=https://www.franceculture.fr/societe/le-complot-qanon-dans-le-radar-europeen|consulté le=2021-03-26}}</ref>. Le mouvement QAnon a été un relai essentiel aux films complotistes [[Plandemic]]<ref>{{Article|langue=fr|prénom1=Benoît|nom1=Zagdoun|titre=Coronavirus : comment "Plandemic" est devenue l'une des vidéos les plus populaires chez les complotistes|périodique=France Info|date=2020|lire en ligne=https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/coronavirus-comment-plandemic-est-devenue-l-une-des-videos-les-plus-populaires-chez-les-complotistes_3972821.html|consulté le=2021-03-26}}</ref> ou [[Hold-up (film, 2020)|Hold-Up]]<ref name="Embuscade">{{Lien web|auteur=Lucie Delaporte|titre=«Hold-Up»: les QAnon et l’extrême droite en embuscade|url=https://www.mediapart.fr/journal/france/171120/hold-les-qanon-et-l-extreme-droite-en-embuscade|date=17 novembre 2020|site=[[Mediapart]]|consulté le=26 mars 2021}}.</ref>. Ces films qui mêlent [[désinformation]] et fantasmes d'extrême-droite, entretiennent un folklore autour de la [[5G]], de [[Bill Gates]] ou encore d'un « [[La grande réinitialisation|grand reset]] » un projet visant à réduire la population et à instaurer un [[régime totalitaire]] communiste.
Sur internet, les théories complotistes du QAnon ont été véhiculées par l’[[Internet Research Agency]], une organisation russe qui a [[Accusations d'ingérences russes dans l'élection présidentielle américaine de 2016|activement pris part à l’élection américaine de 2016 en favorisant le candidat Trump]]<ref>{{Article|langue=fr|prénom1=Martin|nom1=Untersinger|titre=Comment l’agence de propagande russe sur Internet a tenté d’influencer l’élection américaine|périodique=Le Monde|date=2018|lire en ligne=https://www.lemonde.fr/pixels/article/2018/02/17/comment-l-agence-de-propagande-russe-sur-internet-a-tente-d-influencer-l-election-americaine_5258290_4408996.html|consulté le=2021-03-26}}</ref>. L’IRA est une usine à troll sur internet : elle emploie des milliers de personnes pour propager sur le net des idées d’extrême droite<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Joseph|nom1=Menn|titre=Russian-backed organizations amplifying QAnon conspiracy theories, researchers say|périodique=Reuters|date=2020|lire en ligne=https://www.reuters.com/article/us-usa-election-qanon-russia-idUSKBN25K13T|consulté le=2021-03-26}}</ref>. Une des maximes de l’IRA est : « ''white is black and black is white'' », ce qui se traduit par une inversion entre le bien et le mal<ref>{{Article|langue=en|prénom1=Charles|nom1=Kaiser|titre=The Apprentice review: Trump, Putin and the subversion of US democracy|périodique=The Guardian|date=2018|lire en ligne=https://www.theguardian.com/us-news/2018/nov/04/the-apprentice-review-trump-putin-greg-miller-washington-post|consulté le=2021-03-26}}</ref>. L'IRA a des liens avec le [[SAIMR]], une organisation héritée de l'[[Apartheid]] qui est aujourd'hui accusée d'avoir répandu intentionnellement le VIH en [[Afrique australe]]<ref>Susan Williams, ''Who Killed Hammarskjöld? The UN, the Cold War, and White Supremacy in Africa'', Oxford University Press, 2011, {{p.|215}}</ref>. Pour plus de détails, consulter : [[Origine du virus de l'immunodéficience humaine]].
Dans le monde, environ 10% du public perçoit les vaccins comme dangereux ou inutiles, refusant la vaccination<ref name="who-threat">{{cite web|year=2019|title=Ten health issues WHO will tackle this year|url=https://www.who.int/emergencies/ten-threats-to-global-health-in-2019|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20191111212640/https://www.who.int/emergencies/ten-threats-to-global-health-in-2019|archive-date=11 November 2019|access-date=26 May 2020|publisher=[[World Health Organization]] (WHO)}}</ref>. Selon un sondage effectué par Ipsos en {{date-|octobre 2020}} dans une quinzaine de pays, les Français sont les plus réticents à se faire vacciner : 46 % ne souhaitent pas être vaccinés contre 36 % aux États-Unis, 31 % au Japon, 30 % en Allemagne, et 21 % au Royaume-Uni<ref name="parisien2">{{Article |auteur1=Nicolas Berrod |titre=Covid-19 : un vaccin obligatoire ? Quatre questions sur un sujet brûlant |périodique=Le Parisien |date=10 novembre 2020 |lire en ligne=https://www.leparisien.fr/societe/covid-19-un-vaccin-obligatoire-quatre-questions-sur-un-sujet-brulant-10-11-2020-8407577.php}}.</ref>. En mars 2021, 19% des adultes américains déclarent avoir été vaccinés et 50% des adultes américains prévoient de se faire vacciner. Dans un effort pour démontrer l'innocuité du vaccin, des personnalités l'ont reçu à la caméra, d'autres s'engageant à le faire<ref>{{cite news | title=More in U.S. Embrace Covid Vaccines, Pew Poll Shows | website=The New York Times | date=5 March 2021 | url=https://www.nytimes.com/2021/03/05/world/americans-vaccinations-survey.html | access-date=8 March 2021}}</ref>{{,}}<ref>{{cite web | vauthors = Funk C | title=Growing Share of Americans Say They Plan To Get a COVID-19 Vaccine – or Already Have | website=Pew Research Center Science & Society | date=5 March 2021 | url=https://www.pewresearch.org/science/wp-content/uploads/sites/16/2021/03/PS_2021.03.05_covid-19-vaccines_REPORT.pdf | lay-url=https://www.pewresearch.org/science/2021/03/05/growing-share-of-americans-say-they-plan-to-get-a-covid-19-vaccine-or-already-have/ | access-date=8 March 2021}}</ref>.
Avant la pandémie de Covid-19, la France est en tête des pays les plus sceptiques envers les vaccins. En 2019, un Français sur trois ne croit pas que les vaccins soient sûrs<ref>{{article|langue=fr|prénom1=|nom1=|titre=La France, championne des anti-vaccins !|périodique=Le Point|date=2019|lire en ligne=https://www.lepoint.fr/sante/la-france-championne-des-anti-vaccins-19-06-2019-2319729_40.php|consulté le=2021-04-23}}.</ref>. Cette défiance existe également chez les professionnels de la santé. Une étude officielle de Santé publique France publiée le 4 décembre 2020 suggère que 80 % des médecins généralistes et globalement 68 % des professionnels de santé libéraux souhaitent se faire vacciner, mais seulement 55 % des infirmiers y sont prêts<ref>{{Lien web | url=https://www.lci.fr/sante/covid-intentions-de-vaccination-beaucoup-d-infirmiers-s-interrogent-2172163.html | titre= Intentions de vaccination : "Beaucoup d'infirmiers s'interrogent" | date=7 décembre 2020 }}.</ref>.
La persistance en mars 2021 de réticences au sein de cette population à la vaccination avec le [[vaccin AstraZeneca]] pourrait notamment être liée aux multiples changements intervenus dans les décisions politiques et administratives prises quant à la définition des populations ciblées et aux conditions d'utilisation (espacement des doses), et à la relative indigence des références et/ou données scientifiques rigoureuses (conflits d'intérêts par exemple) connues en matière d'efficacité et de suivi post-vaccinal dans le cadre des autorisations provisoires de mise sur le marché (AMM) délivrées en Europe concernant ce vaccin<ref>{{Article |langue=anglais |auteur1=chercheurs universités écossaisses et anglaises, correspondant : Dr Eleftheria Vasileiou (université Edimbourg) |titre=Effectiveness of first dose of covid-19 vaccines against hospital admissions in scotland : national prospective cohort study o 5,4 million people (Preprint) |périodique=The Lancet |date=février 2021 }}.</ref>{{,}}<ref>{{Article |langue=en |prénom1=Merryn |nom1=Voysey |prénom2=Sue Ann |nom2=Costa Clemens |prénom3=Shabir A. |nom3=Madhi |prénom4=Lily Yin |nom4=Weckx |titre=Single Dose Administration, And The Influence Of The Timing Of The Booster Dose On Immunogenicity and Efficacy Of ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) Vaccine |numéro=ID 3777268 |périodique=Preprint with [[The Lancet]] (prépublication) |éditeur=[[Social Science Research Network]] |date=2021-02-01 |lire en ligne=https://papers.ssrn.com/abstract=3777268 |consulté le=2021-03-11 }}.</ref>.
=== Vaccination obligatoire ===
L'Indonésie est le premier pays à imposer une vaccination obligatoire à ses concitoyens.
La vaccination est conduite avec le vaccin chinois [[CoronaVac|Sinovac]]<ref name="17février2021_www.rfi.fr">[https://www.rfi.fr/fr/asie-pacifique/20210217-covid-19-en-indon%C3%A9sie-la-vaccination-obligatoire-%C3%A9veille-la-m%C3%A9fiance Covid-19: en Indonésie, la vaccination obligatoire éveille la méfiance] ; date=17 février 2021 ; site=[[Radio France internationale]] ; auteur=Gabrielle Maréchaux ;consulté le=21 février 2021.</ref>
{{,}}<ref>[https://www.la-croix.com/Religion/Covid-19-Conseil-oulemas-indonesiens-vaccin-chinois-halal-2021-01-12-1201134415 Covid-19 : pour le Conseil des oulémas indonésiens, le vaccin chinois est « halal »], la-croix, 12 janvier 2021</ref>. Mise à part l'Indonésie, la vaccination contre la Covid-19 n'est pour l'instant obligatoire dans aucun pays du monde, en raison du faible nombre de vaccins homologués et fabriqués. Toutefois, elle peut être fortement encouragée dans l'avenir<ref name="slate2">{{Article |auteur1=Nicolas Berrod |titre=Covid-19 : un vaccin obligatoire ? Quatre questions sur un sujet brûlant |périodique=Le Parisien |date=3 juin 2020 |lire en ligne=http://www.slate.fr/story/191100/vaccin-covid-19-obligatoire-sante-publique }}.</ref>, notamment par des contrôles au départ des avions ou à l'entrée dans certains pays.
Dans certains pays comme la France et le [[Royaume-Uni]], le débat concernant l'importance d'une vaccination collective et la liberté individuelle de refus est ravivé<ref name="parisien2" />{{,}}<ref name="slate">{{Article |langue=en |auteur1=Aliss Higham |titre=Coronavirus vaccine: Can you REFUSE to get COVID-19 vaccine? What are your rights? |périodique=Express |date=9 novembre 2020 |lire en ligne=https://www.express.co.uk/life-style/health/1311913/coronavirus-vaccine-uk-can-you-refuse-covid-19-vaccine-trial-NHS}}.</ref>. A la suite de la prise de position de [[Yannick Jadot]] pour que le vaccin soit rendu obligatoire<ref name=":4">{{Lien web |titre=Covid-19: l'écologiste Yannick Jadot favorable à la vaccination obligatoire |url=https://www.lequotidiendumedecin.fr/covid-19-lecologiste-yannick-jadot-favorable-la-vaccination-obligatoire|date= 2020-11-10|site= [[Le Quotidien du médecin]]}}.</ref>, [[Emmanuel Macron]] déclare le {{date-|24 novembre 2020}} : « Je ne rendrai pas la vaccination obligatoire »<ref name=":5">{{Article |auteur1=Stéphane Mandard, Delphine Roucaute et Chloé Aeberhardt |titre=Une vaccination contre le Covid-19 « pas obligatoire » mais un isolement peut-être plus contraignant : la stratégie sanitaire du gouvernement |périodique=Le Monde |date=25 novembre 2020 |lire en ligne=https://www.lemonde.fr/planete/article/2020/11/25/vaccin-circulation-du-virus-isolement-des-malades-emmanuel-macron-clarifie-sa-strategie-sanitaire_6061017_3244.html}}.</ref>.
Aux États-Unis, un [[Sondage d'opinion|sondage]] publié en {{date-|décembre 2020}} sur un [[Échantillon (statistiques)|échantillon représentatif]] de la population américaine (près de {{nombre|2700 personnes}} âgées de 18 ans et plus) porte sur l'obligation vaccinale Covid-19 (acceptable ou inacceptable) pour les écoliers, les adultes, et les employés. Près de la moitié (48,6 %) la jugent acceptable chez les écoliers contre 38,4 % qui la jugent inacceptable (le reste ne se prononce pas) ; l'obligation pour les adultes est acceptable pour 40,9 % contre 44,9 %, et pour les employés 47,7 % contre 38,1 %<ref name=":21">{{Article |langue=en |prénom1=Emily A. |nom1=Largent |prénom2=Govind |nom2=Persad |prénom3=Samantha |nom3=Sangenito |prénom4=Aaron |nom4=Glickman |titre=US Public Attitudes Toward COVID-19 Vaccine Mandates |périodique=JAMA Network Open |volume=3 |numéro=12 |date=2020-12-18 |issn=2574-3805 |doi=10.1001/jamanetworkopen.2020.33324 |lire en ligne=https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2774317 |consulté le=2020-12-21 |pages=e2033324 }}.</ref>. Aux Etats-Unis, l'acceptation ou pas de l'obligation vaccinale Covid-19 est associée à des caractéristiques démographiques et à des préférences partisanes. Sont plus enclins à accepter d'être vaccinés : ceux qui votent [[Parti démocrate (États-Unis)|démocrate]] (plus que [[Parti républicain (États-Unis)|républicain]] ou indépendant), et ceux qui ont un niveau de diplôme égal ou supérieur au bac. Il n'y a pas de différence entre hommes et femmes, mais les [[Noir (humain)|noirs]] sont plus réticents que les non-noirs<ref name=":21" />.
=== Passeport vaccinal ===
[[Israël]], qui a vacciné la moitié de sa population, lance le {{Date | 2021-02-21}} un {{Citation | passeport vert}} téléchargeable sur le site gouvernemental, qui permet d'accéder aux théatres, cinémas, restaurants, salles de sport, événements culturels, etc<ref name="israel-">{{Article | périodique=France culture | date=2021-02-25 | titre=Covid-19 : Israël impose le "passeport vert" vaccinal pour revenir à une vie normale | lire en ligne=https://www.franceculture.fr/emissions/le-reportage-de-la-redaction/israel-impose-le-passeport-vert-pour-revenir-a-une-vie-normale }}.</ref>. Il est délivré 8 jours après la {{2e}} dose vaccinale. L'[[Espagne]] prépare un passeport vaccinal pour mai 2021, qui doit remplacer les tests PCR<ref name="espagne-">{{Article | périodique=equinox | date=2021-03-11 | titre=Le passeport vaccinal en Espagne sera actif en mai | lire en ligne=https://www.equinoxmagazine.fr/2021/03/11/passeport-vaccinal-en-espagne/ }}.</ref>. La [[Chine]] annonce le 10 mars 2021 le lancement d'un {{Citation | passeport sanitaire}} pour les chinois qui voyagent à l'étranger, disponible sur [[WeChat]]<ref name="chine-">{{Article | auteur1=Louise Millon | périodique=pressecitron | date=2021-03-10 | titre=En Chine, le passeport vaccinal débarque sur l’application WeChat | lire en ligne=https://www.presse-citron.net/en-chine-le-passeport-vaccinal-debarque-sur-lapplication-wechat/ }}.</ref>.
Dans l'[[Union européenne]], un projet de ''passeport vert'' est rendu public le {{Date | 2021-03-17}}<ref name="chine-"/>. Ce document européen, électronique ou papier, doit être mis en place fin juin 2021. Il contiendra les informations suivantes concernant le détenteur, à la fois dans la langue du pays et en anglais :
* [[QR code]]
* Date de vaccination, nature du vaccin, approbation UE du vaccin ;
* Date du dernier test PCR ;
* Pour les anciens malades, date de guérison<ref>{{Article |
Certaines compagnies aériennes souhaitent rendre obligatoire la vaccination de leurs passagers internationaux. C'est notamment le cas de [[Qantas]], principale compagnie aérienne australienne. L'instauration de carnets électroniques de vaccination est envisagée<ref>https://www.lefigaro.fr/flash-eco/covid-19-qantas-exigera-la-vaccination-de-ses-passagers-20201124</ref>. Certaines compagnies aériennes, comme EasyJet, Japan Airlines et Ryanair, estiment qu'elles ne rendront pas une telle vaccination obligatoire. Certaines considèrent que le vaccin ne sera pas obligatoire sur les vols intérieurs dans l'Union européenne. En attendant le passeport vaccinal, Air France expérimente un passeport sanitaire basé sur un test PCR pour les voyages vers a Martinique et la Guadeloupe<ref>{{Article | périodique=Europe 1 | date=2021-03-21 | titre=Covid-19 : en quoi consiste le "pass sanitaire" expérimenté par Air France ? | lire en ligne=https://www.europe1.fr/sante/coronavirus-air-france-va-proposer-un-pass-sanitaire-a-certains-de-ses-clients-4030635 }}.</ref>.
A noter qu'un vaccin contre la covid-19 est efficace dès lors qu'il prévient la maladie. Un vaccin anti-covid réduit la transmission du coronavirus, mais il n'empêche pas systématiquement d'être infecté par le [[SARS-CoV-2]]. Si bien qu'une minorité de personnes vaccinées peuvent être asymptomatiques et contagieuses<ref name=CDCAsym/>.
== Voir aussi ==
=== Notes et références ===
{{Références
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}}
{{Palette|Pandémie de maladie à coronavirus de 2019-2020|SARS-CoV-2|Vaccins}}
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