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L'ensemble une 3 ème fois en 12h face à l'acharnement de personnes malveillantes
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* '''DESCRIPTION''' La '''méthode des 3i''' (1) (pour intensive, individuelle et interactive) est une thérapie novatrice basée sur le principe de l’éveil par le jeu, partie de l'approche américaine SON RISE dont elle s'est détachée dès 2006 au vu de la compréhension développementale et sensorielle de ces troubles. Les études récentes montrent que les enfants atteints de troubles du spectre autistique, ont un retard de développement global et notamment sensoriel. Ayant observé chez tous les 600 enfants suivis depuis quinze ans, que ces enfants TSA sont des 'bébés cérébralement dans des corps qui grandissent bien physiquement', cette approche propose ,grâce à la plasticité cérébrale de reprendre ce développement là où il s’est arrêté en les remettant dans les conditions du 'berceau' et en les amenant jusqu'à l'école. L'objectif de la méthode est de permettre à leur cerveau humain (cortex cérébral ), ce que fait tout enfant les trois premières années de sa vie, de relayer petit à petit leur cerveau 'archaïque' dont ils ont toutes les caractéristiques (réflexes archaïques, hypersensibilité sensorielle et plaisirs sensoriels, comportement instinctif sans conscience réelle, capacités mnésiques infinies qui leur permet d'apprendre par répétition en empilant sans faire de liens). Pour donner à ces enfants TSA cette nouvelle chance de développement, il faut d'une part créer une salle de jeu puisque comme les études récentes ( 2) montrent que le jeu est vecteur du développement de l'enfant, semblable au cocon sensoriel d'un berceau filtrant et sécurisant, d'autre part organiser le face à face individuel aux heures où ils sont réveillés comme un bébé que prend sa maman ( mais le bébé n'est éveillé que quelques heures par jour!). Cela suppose donc d'avoir avec chacun d'eux quel que soit l'âge, la même attitude 'maternelle' affectueuse et bienveillante qu'avec un tout-petit avant qu'il ne raisonne ou puisse contrôler son corps, sans visée éducative en suivant ce qu'ils réclament, en respectant leur rythme et leur besoin de répit nécessaire dans leur monde sensoriel où ils sont bien, avec le seul but d'échanger et de communiquer. Il est indispensable de réunir une équipe de 'joueurs' nombreux pour relayer les parents, de 9 h à 18 heures ( hors repas ,sieste et promenades nécessaires au répit cérébral) dans l'incapacité de ce face à face permanent qui se doit d'être dynamique et gai. Cette reprise du développement en trois grandes étapes comme un bébé qui grandit permet de définir 3 phases évolutives dans la méthode pour lesquelles le planning et le type de jeu évoluent : phase 1 (0/18 mois) avec les jeux sensori-moteurs 1er âge , phase 2 avec des jeux perceptivo-moteurs 2ème âge , phase 3 des jeux et apprentissages scolaires et éducatifs. L'intégration scolaire en est l'aboutissement après trois ans en moyenne de 'nursery' qui leur en donne les outils sensoriels et cognitifs. Il s'agit donc d'une simple trêve scolaire, le temps que les connexions du développement et l'intégration sensorielle s'établissent au mieux, pour vivre de façon autonome en être humain conscient à part entière. '''HISTOIRE''' '''La méthode est le fruit d'une expérience familiale réussie''' (3 ) '''avec''' un enfant diagnostiqué 'autiste' à 2 ans et demi, qui, après deux années de jeu a pu entrer à l'école, autonome et incognito. Fort du soutien personnel du Professeur Lelord de Tours, fondateur de la Thérapie échange et développement dans les années 1980, appuyée sur la même approche américaine, l 'expérience débouche sur la création en [[décembre 2005]] de l’association Autisme Espoir vers l’École (AEVE), chargée de diffuser la méthode, à une date où le traitement de l'autisme était en France essentiellement psychanalytique. En 2021 l'association AEVE a suivi en 15 ans près de 650 jeunes autistes de tous âges et de toute forme de trouble du développement , a formé plus de 25000 bénévoles et près de 200 psychologues ou professionnels. Cette méthode développementale controversée par ceux qui la connaissent mal, se basant sur des sources nécessairement partielles comme le site d'AEVE ou sur des rumeurs diffamatoires et tronquées de partisans d'autres approches, devait être évaluée après 2012 comme les autres méthodes citées comme par la [[Haute Autorité de santé]] . D’autre part, la HAS l’avait qualifiée d'émergentes en indiquant (p 184) et ''301-302) que « Des études devraient '''prioritairement évaluer l’efficacité et la sécurité des pratiques émergentes récemment décrites (ex. méthode des 3i, etc.)''' ce qui a été réalisée par AEVE ( cf ci-dessous - les Publications) devant le non vouloir des instances nombreuses sollicitées depuis 10 ans pour les faire.'' La HAS a été injonctée en décembre 2020 de le faire en exécution de la décision du '''Conseil d’Etat''',(4) préalable à la réévaluation des autres méthodes recommandées en 2012 pour lesquelles le terme ' d'obsolescence' est prononcé : l''e Conseil d’Etat a jugé qu’il appartenait à la HAS de veiller à l’actualisation de sa Recommandation de bonne pratique (RBP) de mars 2012 relative à l’autisme et'' « ''eu égard à l’évolution des connaissances et des pratiques dans la prise en charge de l’autisme depuis bientôt neuf ans et aux enjeux que comporte cette prise en charge pour les enfants et pour leur famille, de déterminer un cadre et d’élaborer un référentiel méthodologique permettant d’assurer une évaluation indépendante des méthodes telles que celle des « 3i » pour préparer les travaux nécessaires au réexamen de la recommandation de bonne pratique de mars 2012 à bref délai ;'' » (point 15). <br />'''EFFICACITE''' .Depuis 2012, sept publications ( 5) présentées sur le site d'AEVE, suite à des études scientifiques menées en France (dont une sur 90 enfants sur deux ans en cours de publication qui confirme les résultats de celle faite sur 20 enfants) et d'autres en Pologne où la méthode est pratiquée dans des centres pour autistes et enseignée à l'Université comme l'expose en détail le livre sur la méthode 3i cité ci-dessus, ont amené des publications dont certaines à portée internationale. Une enquête Médiamétrie en 2017 menée de façon indépendante sur environ deux cent familles a montré que 93% d'entre elles ont été très satisfaites de la méthode ''( cf page 130 , livre la méthode des 3I , un éveil par le jeu , citée ci dessus ).'' Par exemple , le suivi de 120 enfants pendant 2 ans démontre que 47 enfants sur 101 ont accédé à la compréhension verbale complète ; 29 enfants ayant accédé à l’imitation à la demande. La compréhension des consignes étant préalable à la capacité d’imiter à la demande, les résultats sont cohérents. L'évaluation de ces enfants suivant la méthode des 3i montre un développement harmonieux des capacités, qui se suivent dans l’ordre chronologique d’acquisition. Cette étude rétrospective a été publiée dans [[Revue scientifique|l'Evolution psychiatrique]] (6) en novembre 2019 et conclue que la méthode a un impact sur les progrès constatés des enfants malgré l'absence de groupe contrôle néanmoins compensé par la comparaison de résultats d'autres méthodes évoquées dans la littérature scientifique ou par le critère d'intensivité, facteur d' évolution plus grande En 2018, une étude prospective parue dans la revue ''BMC Pediatrics ( 7)'' réalisée sur 20 enfants ayant suivi la méthodes des 3i sur une période de 2 ans note des effets positifs sur le comportement et notamment en socialisation, le développement et la sévérité du [[Trouble du spectre de l'autisme|TSA]]. Malgré d'absence d' étude contrôlée, à ce jour, faute d'avoir pu être aidé à la réaliser, il existe un faisceau d’arguments et de résultats concordants qui indiquent incontestablement que cette méthode a des effets positifs. Depuis 2012 , la littérature internationale sur l'autisme ne présente que peu d'études sur les méthodes d'intervention en autisme avec groupe contrôle, probantes pour leur efficacité (notamment l'étude internationale de 2020 sur 600 jeunes ayant suivi le Modèle de Denver ) en dehors de méthodes d'intervention des parents eux- mêmes à domicile comme PACT ou JASPERS dont les principes ont des points communs avec les 3i ( attitude bienveillante ...) <br />Notes et références '''Notes''' <br />'''Références''' 1.     [[Méthode des 3i#cite%20ref-1|↑]] Catherine de la Presle, ''La méthode des 3i , un éveil par le jeu, une nouvelle chance de développement'', PARIS, L'Harmattan, 5 septembre 2021 ([[International Standard Book Number|ISBN]] 978-2-343-23&-ç-3<sup>[à vérifier : [[:Catégorie:Page avec ISBN invalide|ISBN invalide]]]</sup>) 2.     [[Méthode des 3i#cite%20ref-2|↑]] (en) Dr Jaak Panksepp, titulaire de la chaire, de pharmacologie et de physiologie du Washington State University's College of Veterinary Medicine et professeur émérite au département de psychologie de Bowling Green State Universityle, ''The Power of Play : A Pediatric Role in Enhancing Development in Young Children. Pediatrics, 142(3),<nowiki>http://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2018/08/16/peds.2018-2058.full.pdf</nowiki> [archive].'', Washington, pediatric publications, 16 aout 2918, 142 p. 3.     [[Méthode des 3i#cite%20ref-3|↑]] Catherine de la Presle, ''Lettre à un petit prince tiré de sa bulle'', paris, LHarmattan, mars 2009, 153 p. ([[International Standard Book Number|ISBN]] [[Spécial:Ouvrages de référence/978-2-296-12403-5|978-2-296-12403-5]]) 4.     [[Méthode des 3i#cite%20ref-4|↑]] Conseil d'ETAT, « Evaluation de la méthode des 3i par la HAS », ''Décision du Conseil d'ETAT 428284'',‎ 23 décembre 2020 5.     [[Méthode des 3i#cite%20ref-5|↑]] « Les publications » [archive] [doc], sur ''AUTISME ESPOIR VERS L'ECOLE'', 2008 6.     [[Méthode des 3i#cite%20ref-6|↑]] Dr Claire Favrot Meunier, Yann Saint-Georges-Chaumet, Dr Catherine Saint-Georges,, « Etude rétrospective sur 120 jeunes diagnostiqués autistes », ''(2019) L’Évolution Psychiatrique. doi: 10.1016/j.evopsy.2019.08.002 <nowiki>https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0014385519301379</nowiki> [archive]'',‎ 2 aout 2019 7.     [[Méthode des 3i#cite%20ref-7|↑]] (en) Tilmont Pittala E, Saint-Georges-Chaumet Y, Favrot C, Tanet A, Cohen D, Saint-Georges C. . Investigateur principal : Dr Catherine Saint-Georges., « Clinical outcomes of interactive, intensive and individual (3i) play therapy for children with ASD: a two-year follow-up study. », ''BMC Pediatric.2018 ;18(1): 165. <nowiki>https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-018-1126-7</nowiki> [archive]'',‎ 2018
{{Voir homonymes|III}}
 
La '''méthode des 3i''' (pour intensive, individuelle et interactive) est une [[Interventions en autisme|méthode de prise en charge de l'autisme]] par le jeu, créée [[Autisme en France|en France]] en {{Date-|||2004}} par Catherine de La Presle. Non reconnue par la [[Haute Autorité de santé]] (HAS), elle a fait l'objet de deux études jugées trop faibles pour constituer une preuve d'efficacité par cette même haute autorité de santé.
 
== Histoire ==
 
La méthode est créée en {{Date-|||2004}}<ref name="Gardziel_2015">{{Article|langue=fr|prénom1=Andrzej|nom1=Gardziel|prénom2=Piotr|nom2=Ozaist|prénom3=Ewa|nom3=Sitnik|directeur3=oui|titre=La méthode des 3i dans la thérapie des troubles du spectre autistique (TSA)|périodique=Psychotherapia|volume=1|numéro=172|jour=|mois=|année=2015|issn=|lire en ligne=http://www.autisme-espoir.org/wp-content/uploads/etudes-universitaires-scientifiques/methode-3i-58565-37Gardziel.pdf|format=pdf|pages=37–45}}</ref> par une famille française parente d'un enfant [[Autisme|autiste]], par opposition au [[Autisme en psychanalyse|paradigme psychanalytique]] jugé « culpabilisant », et par refus d'admission de l'enfant en [[hôpital de jour]]. Catherine de La Presle part se former au programme ''{{Lang|en|[[Son-Rise]]}}'' aux [[États-Unis]] dans le but de faire progresser son petit-fils, présenté depuis comme étant « [[Guérison de l'autisme|sorti de l'autisme]] »<ref>{{Ouvrage|langue=fr|prénom1=Brigitte|nom1=Chamak|lien auteur1=Brigitte Chamak|prénom2=Baptiste|nom2=Moutaud|titre=Neurosciences et société|sous-titre=Enjeux des savoirs et pratiques sur le cerveau|éditeur=[[Armand Colin]]|collection=Recherches|année=2014|pages totales=320|passage=144|isbn=978-2-200-29193-8|isbn10=2-200-29193-0|oclc=897446756|lire en ligne=https://books.google.com/books?id=ziIOAwAAQBAJ&printsec=frontcover}}</ref>.
 
L'expérience débouche sur la création en [[décembre 2005]] de l’association Autisme Espoir vers l’École (AEVE), chargée de diffuser la méthode<ref name="Gardziel_2015" />. La méthode des 3i commence par une déscolarisation de l'enfant (jusqu'au moment où il acquiert un niveau de développement jugé suffisant pour permettre une rescolarisation progressive). La méthode consiste en une prise en charge intensive ({{Unité|40|heures}} par semaine) qui fait appel à une large équipe de bénévoles, impliqué sur une longue durée — 2 à 4 ans avant la rescolarisation<ref>{{Lien web |langue=fr |auteur=Laurene Levy |titre=La méthode des 3i pour traiter l’autisme par le jeu - Top Santé |url=https://www.topsante.com/medecine/psycho/autisme/methode-3i-jeu-610823 |site=www.topsante.com |date=2016-04-14 |consulté le=2020-09-01}}</ref>, qui animent les séances de jeu avec l'enfant.
 
Cette pratique fait partie de celles que l’absence de données sur leur efficacité, le caractère exclusif de leur application et leur absence de fondement théorique ont conduit les experts, professionnels et représentants d’usagers réunis par la [[Haute Autorité de santé]] (HAS) à ne pas recommander. Cette position est prise dans le rapport de la HAS de {{Date-|||2012}}<ref name="HAS_2012">{{Lien web|url=http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2012-03/recommandations_autisme_ted_enfant_adolescent_interventions.pdf|format=pdf|titre=Autisme et autres troubles envahissants du développement |sous-titre=interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées chez l’enfant et l’adolescent|mois=mars|année=2012|id=HAS2012|éditeur=[[Haute autorité de santé]]|isbn=978-2-11-128517-0|page=27}}</ref>.
 
En {{Date-|||2013}}, l'association AEVE revendique {{Nombre|50|psychologues}} et {{Nombre|200|personnes}} suivies<ref>{{Lien web|nom1=Delhoumeau|prénom1=Olivier|titre=La méthode des 3i pour sortir l’'enfant de sa bulle|url=http://www.sudouest.fr/2013/10/03/la-methode-des-3i-pour-sortir-l-enfant-de-sa-bulle-1187408-3229.php|site=SudOuest.fr|date=2013-10-03|consulté le=2016-04-08}}</ref>.
 
En {{Date-||7|2018}}, Catherine de La Presle co-signe avec le président du RAAHP (une association psychanalytique du domaine de l'autisme) une tribune regrettant son exclusion du nouveau conseil national des troubles neuro-développementaux<ref>{{lien web|url=https://docs.wixstatic.com/ugd/e565a7_5466fc5f71e4497d95d071afa232fde4.pdf|titre=La composition du nouveau Conseil National des troubles du spectre autistique et des troubles du neuro-développement : Un nouveau monde calqué sur l’ancien|auteur=Patrick Sadoun et Catherine de la Presle|éditeur=RAAHP}}</ref>.
 
== Efficacité ==
D'après le site web de l'association AEVE, un suivi de {{Nombre|120|enfants}} pendant {{Unité|2|ans}} démontrerait que {{Nombre|47|enfants}} sur {{Nombre|101}} ont accédé à la compréhension verbale complète ; {{Nombre|29|enfants}} ayant accédé à l’imitation à la demande. La compréhension des consignes étant préalable à la capacité d’imiter à la demande, les résultats sont cohérents. L'évaluation de ces enfants suivant la méthode des 3i montrerait un développement harmonieux des capacités, qui se suivent dans l’ordre chronologique d’acquisition<ref>{{lien web|url=http://www.autisme-espoir.org/wp-content/docs/etude-retrospective-d-archives-3I-sur-120%20enfants.pdf|format=pdf|titre=Étude rétrospective d’archives|sous-titre=Méthode des 3i|site=http://www.autisme-espoir.org/|consulté le=2016-04-28}}</ref>. Cette étude rétrospective a finalement été publiée dans une [[revue scientifique]] en {{Date-||11|2019}} et évalue que la mise en place de la méthode peut avoir un impact sur les progrès constatés mais ne peut conclure formellement en raison de l'absence de groupe contrôle<ref>{{Article |langue=fr |prénom1=Claire |nom1=Favrot-Meunier |prénom2=Yann |nom2=Saint-Georges Chaumet |prénom3=Catherine |nom3=Saint-Georges |titre=Suivi qualitatif de l’évolution de 120 enfants porteurs de troubles du spectre autistique pris en charge par la méthode des 3i |périodique=L'Évolution Psychiatrique |volume=84 |numéro=4 |date=2019-11-01 |issn=0014-3855 |doi=10.1016/j.evopsy.2019.08.002 |lire en ligne=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014385519301379 |consulté le=2020-02-17 |pages=549–566 }}</ref>.
 
En {{Date-|||2018}}, une première étude prospective parue dans la revue ''BMC Pediatrics'' réalisée sur {{Nombre|20|enfants}} ayant suivi la méthodes des 3i sur une période de {{Unité|2|ans}} note des effets positifs sur le comportement, le développement et la sévérité du [[Trouble du spectre de l'autisme|TSA]] qui sont cohérent avec les autres approches de {{Lien|langue=en|trad=Play therapy|fr=thérapie par le jeu}} <ref>{{Article |prénom1=Elodie |nom1=Tilmont Pittala |prénom2=Yann |nom2=Saint-Georges-Chaumet |prénom3=Claire |nom3=Favrot |prénom4=Antoine |nom4=Tanet |titre=Clinical outcomes of interactive, intensive and individual (3i) play therapy for children with ASD: a two-year follow-up study |périodique=BMC Pediatrics |volume=18 |numéro=1 |date=2018-05-12 |issn=1471-2431 |pmid=29753322 |pmcid=PMC5948870 |doi=10.1186/s12887-018-1126-7 |lire en ligne=https://doi.org/10.1186/s12887-018-1126-7 |consulté le=2020-02-17 |pages=165 }}</ref>{{,}}{{Note|texte=Il convient cependant de noter que l'étude en question n'utilise ni groupe de contrôle ni échantillon aléatoire, et que l'AEVE a rémunéré les {{Nombre|2|auteurs}} principaux pour la réalisation de l'étude.|groupe=Note}}.
 
Cette méthode reste sujette à controverse, et n’est pas reconnue par la [[Haute Autorité de santé]]<ref name="HAS_2012" />. La demande de réévaluation portée par l'association AEVE a ainsi été déboutée par le [[Conseil d'État (France)|Conseil d'État]] en {{date-|décembre 2020}}, en raison notamment de la faiblesse des études portant sur la méthode des 3i<ref>{{lien web |titre=Conseil d'État, 1ère - 4ème chambres réunies, 23/12/2020, 428284, Publié au recueil Lebon |lire en ligne=https://www.legifrance.gouv.fr/ceta/id/CETATEXT000042737142 |site=[[Légifrance|legifrance.gouv.fr]] |date=2020-12-23 |consulté le=2021-01-14}}</ref>.
 
 
== Notes et références ==
 
=== Notes ===
<references group="Note" />
 
=== Références ===
{{Références|taille=30}}
 
== Annexes ==
=== Articles connexes ===
* [[Autisme]]
* [[Autisme en France]]
* [[Interventions en autisme]]
 
{{Palette|Autisme en France}}
{{Portail|Autisme}}
 
[[Catégorie:Méthode de prise en charge de l'autisme]]
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