LANDOUZY

DYSFONCTION TEMPORO-MANDIBULAIRE - LANDOUZY Jean-Marie

Masseur-Kinésithérapeute DE - Ostéopathe DO (E.E.O.) Maidstone GB Né le 26 février 1944 à Roeulx (59)

Auteur de 2 livres sur les dysfonctions des articulations temporo-mandibulaires :

LES A.T.M. Evalutation - Traitements odontologiques et ostéopathiques. (1993) Editions de Verlaque

Mal de Dos mal de Dents 2005 (Editions quintescence)

2 sites web : et

DYSFONCTIONS TEMPORO-MANDIBULAIRES

Les dysfonctions temporo mandibulaires ont été décrites de manière parfaite en 1934 par un O.R.L. américain : Costen. À cette époque il attribuait les multiples symptômes ressentis par les patients à une simple perte de la dimension verticale d'occlusion. La dimension verticale d'occlusion étant la hauteur de la partie inférieure de la face ( distance entre le point sous nasal et la pointe mentonnière). La hauteur de cette partie inférieure de la face doit être proportionnelle au reste de la face c'est-à-dire les étages moyen (nasal) et supérieur (frontal). Cette considération plaçant le déséquilibre uniquement dans le plan sagittal. Par la suite, les études qui ont été réalisées ont permis de constater que le déséquilibre existait aussi dans le plan frontal. Cependant la description des multiples symptômes formant le syndrome de Costen n'ont pas changé. On peut les classer en fonction de leur localisation.

Symptômes locaux :

Aux articulations temporo mandibulaire et à la cavité buccale :

Douleurs, claquements et craquements, limitation de l'ouverture de la bouche.

Ressaut, subluxation.

Sensation de brûlure du nez, de la gorge, des ailes du nez, de la langue.

Troubles salivaires : sécheresse buccale.

Perlèche du coin des lèvres.

Symptômes s'étendant à d'autres parties du corps.

Symptômes O.R.L. :

Acouphènes,sifflements d'oreille,tintement,

Sensation d'oreille bouchée,

Démangeaisons du conduit auditif externe.

Sinusites

Symptômes généraux et vertébraux

Migraines et céphalées localisées au vertex, à l'occiput, derrière les oreilles.

Cervicalgies,

Vertiges.

Rachialgies chroniques.

Sciatique, lombalgies, scolioses et attitudes scoliotiques

Tennis elbow, périarthrite de l'épaule.

Douleurs musculaires diffuses de type fibromyalgie

CAUSES DE LA DSYFONCTION TEMPORO-MANDIBULAIRE

Pendant très longtemps on a considéré que la dysfonction temporo-mandibulaire était uniquement en rapport avec l'occlusion dentaire. Différents travaux, dont ceux de JM LANDOUZY, ont prouvé que l'occlusion dentaire n'était pas la seule responsable du déséquilibre de la mandibule. On peut considérer maintenant que la dysfonction temporo mandibulaire est la conséquence de quatre causes :

POSTURE

Un déséquilibre postural général du corps et notamment un déséquilibre pelvien et rachidien (inégalité anatomique des membres pelviens) peut être à l'origine d'une dysfonction temporo-mandibulaire.

FONCTIONS ORO-FACIALES : LA DEGLUTITION SALIVAIRE

La déglutition salivaire primaire est la persistance, après l'âge de 5 à 6 ans,de la succion-déglutition du nourrisson. La succion-déglutition du nourrisson s'effectue avec la langue interposée entre les arcades dentaires. La langue occupe,très souvent, excentrée dans la caibité buccale et aura, sur la mandibule, le même effet qu'une malocclusion dentaire.

OCCLUSALES

L’occlusion dentaire est déterminée par les rapports des dents maxillaires et mandibulaires au moment où elles se rencontrent et s’engrènent. Cette phase est appelée par les dentistes : Position d’Intercuspidie Maximale (P.I.M.). Des positions dentaires anormales pouvant entraîner une position compensatrice de la mandibule au cours de la phase d’occlusion dentaire qui sera à l’origine du déséquilibre des articulations temporo mandibulaires.

ARCHTECTURE CRÂNIO-FACIALE

Enfin la forme des os composant la face et sur lesquels viennent s’ancrer les dents peut être anormale ou asymétrique. Il existe de multiples dysmorphoses qui peuvent être à l’origine d'une dysfonction temporo-mandibulaire.

EXAMEN CLINIQUE

En présence d’une dysfonction temporo mandibulaire il faudra effectuer une recherche clinique et para clinique des différents éléments susceptibles d’être à l’origine de cette dysfonction. Il faudra toujours effectuer ces examens en respectant l’ordre : En premier la posture, ensuite les fonctions oro faciales, l’occlusion dentaire et enfin l’architecture crânio-faciale.