Éruption polymorphe de la grossesse
L’éruption polymorphe de la grossesse (EPG), également connue sous le nom de papules et plaques urticariennes prurigineuses de la grossesse (PUPPP), est l’affection cutanée spécifique de la grossesse la plus courante[1],[3]. Les symptômes comprennent des urticaires très irritantes, des petites ampoules et une rougeur généralisée avec une zone non atteinte autour du nombril[1]. Elle apparaît généralement d’abord au niveau des vergetures avant de s’étendre aux cuisses et au tronc. Le visage, les paumes et les plantes des pieds ne sont généralement pas touchés[5]. L’apparition se produit généralement au cours de la dernière partie de la grossesse ou peu après l’accouchement[1].
| Causes | Incertaines[1] |
|---|---|
| Début habituel | Fin de la grossesse ou juste après l’accouchement[1] |
| Durée | 4 à 6 semaines[2] |
| Complications | Aucun risque à long terme pour la mère ou l’enfant[3] |
| Différentiel | Pemphigoïde gravidique, prurit de grossesse, folliculite prurigineuse de la grossesse, gale[2] |
|---|---|
| Traitement | Dermocorticoïde, antihistaminique[4][2] |
| Pronostic | Guérison après l’accouchement[4] |
| Fréquence | 1 femme enceinte sur 120 à 300[1] |
|---|
| CIM-10 | O26.8 et L50.8 |
|---|---|
| OMIM | 178995 |
| DiseasesDB | 30030 |
| eMedicine | 1123725 |
| MeSH | C535817 |
Elle touche le plus souvent les femmes lors de leur première grossesse, celles qui ont un ventre plus gros et celles qui portent des grossesses multiples[1]. Bien que le mécanisme sous-jacent ne soit pas clair, il pourrait impliquer un étirement de la peau[1]. Le diagnostic peut souvent être basé sur les symptômes[2]. En général, les analyses de laboratoire sont normales, sauf en cas d’augmentation occasionnelle des IgE[2].
Le traitement consiste en l’administration de corticostéroïdes[4]. Ces médicaments sont généralement appliqués sur la peau, comme le valérate de bétaméthasone à 0,1 %, ils peuvent toutefois être occasionnellement administrés par voie orale[4],[2]. Des antihistaminiques, comme la cétirizine, peuvent également être utilisés[2]. L’affection se résorbe après l’accouchement[4]. Elle ne présente aucun risque à long terme ni pour la mère ni pour le bébé[3]. Il est rare que cela se reproduise[3].
L’éruption polymorphe de la grossesse touche 1 femme enceinte sur 120 à 300[1]. Chez les femmes enceintes de jumeaux ou de triplés, 3 à 17 % sont touchées[3]. Les femmes concernées pourraient avoir deux fois plus de chances de porter un bébé de sexe masculin[3]. Cette affection a été décrite pour la première fois en 1979[4].
Références
modifier- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Stefaniak, Pereira, Zeidler et Ständer, « Pruritus in Pregnancy », American Journal of Clinical Dermatology, vol. 23, no 2, , p. 231–246 (ISSN 1179-1888, PMID 35191007, PMCID 8860374, DOI 10.1007/s40257-021-00668-7)
- 1 2 3 4 5 6 7 Roth, « Pregnancy dermatoses: diagnosis, management, and controversies. », American journal of clinical dermatology, vol. 12, no 1, , p. 25-41 (PMID 21110524, DOI 10.2165/11532010-000000000-00000)
- 1 2 3 4 5 6 Chouk et Litaiem, « Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy. », StatPearls, (PMID 30969522, lire en ligne [archive du ], consulté le ) « Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy. », (archivé sur archive.org)
- 1 2 3 4 5 6 (en) William D. James, Dirk Elston, James R. Treat, Misha A. Rosenbach et Neuhaus, Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology, Edinburgh, 13th, (ISBN 978-0-323-54753-6), « 21. Chronic blistering dermatoses », p. 465-466
- ↑ (en) Jean L. Bolognia, Julie V. Schaffer, Karynne O. Duncan et Christine Ko, Dermatology Essentials, 2nd, , 221-227 p. (ISBN 978-0-323-62453-4), « 22. Pregnancy Dermatoses »
