Fracture du triquétrum
La fracture du triquétrum est une fracture de l'os triquétrum (appelé anciennement os pyramidal) du poignet[1]. Les symptômes incluent des douleurs au poignet[3]. Ce problème est souvent aggravé par la flexion du poignet vers l'avant ou vers l'arrière, et un gonflement à l'arrière du poignet peut être présent[2],[4]. Les lésions associées peuvent inclure une luxation périlunaire[2]. Les complications peuvent inclure une raideur ou l'instabilité du poignet[1].
| Complications | Raideur, instabilité[1] |
|---|
| Diagnostic | Radiographie[1] |
|---|---|
| Différentiel | Luxation du lunatum, fracture du pisiforme, fracture du trapézium, fracture de l'hamatum[2] |
| Traitement | Immobilisation par plâtre, chirurgie[1][3] |
| Pronostic | Généralement bon[1] |
Elle survient le plus souvent à la suite d'une chute sur la main ou d'un arrachement par un ligament attaché[1]. D'autres causes peuvent inclure un choc direct[3]. Le diagnostic est généralement basé sur des radiographies du poignet, bien que un scanner puisse également être utile[1]. Les types comprennent des fracture sur la face dorsale (le plus courants), du « corps » et sur la face palmaire[2].
Le traitement consiste généralement en l'immobilisation par plâtre pendant 4 à 6 semaines[1]. Si les morceaux sont séparés, une intervention chirurgicale peut être indiquée[3]. Les résultats sont généralement bons pour les fractures sur la face dorsale, tandis que pour les fractures sur la face palmaire, ils peuvent être mitigés[1].
Les fractures du triquétrum représentent environ 15 % des fractures osseuses du poignet, ce qui en fait la deuxième ou la troisième plus fréquente après les fractures du scaphoïde et du lunatum[1],[4],[3]. Ces fractures ont été décrites pour la première fois dès 1933 par Thompson[5].
Références
modifier- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Guo, Cardenas et Wu, « Triquetral Fractures Overview. », Current reviews in musculoskeletal medicine, vol. 14, no 2, , p. 101-106 (PMID 33483875, DOI 10.1007/s12178-021-09692-w)
- 1 2 3 4 « Triquetrum Fracture - Hand - Orthobullets » [archive du ], www.orthobullets.com (consulté le )
- 1 2 3 4 5 (en) Michael I. Greenberg, Greenberg's Text-atlas of Emergency Medicine, Lippincott Williams & Wilkins, (ISBN 978-0-7817-4586-4, lire en ligne [archive du ]), p. 480
- 1 2 Radswiki, « Triquetral fracture | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org » [archive du ], Radiopaedia (consulté le )
- ↑ (en) Ali Guermazi, Frank W. Roemer et Michel D. Crema, Imaging in Sports-Specific Musculoskeletal Injuries, Springer, (ISBN 978-3-319-14307-1, lire en ligne [archive du ]), p. 199
