Nalbuphine
La nalbuphine est un antalgique opioïde fort utilisé pour traiter les douleurs intenses ou rebelles aux autres antalgiques. Elle est susceptible d'entraîner une pharmacodépendance, tant sur le plan physique que psychique. L'arrêt brutal d'un traitement prolongé entraîne un syndrome de sevrage[2]. Elle agit en bloquant les influx nerveux véhiculant la douleur avec une puissance comparable à celle de la morphine[3]. Comme les autres opioïdes, elle agit sur le système nerveux central et, en cas de surdose, peut causer une dépression du système respiratoire avec un risque de mort par asphyxie. Dans le cas de la nalbuphine, ce risque est modéré[2].
| Nalbuphine | |
| Identification | |
|---|---|
| No CAS | (hydrochlorure) |
| No ECHA | 100.039.895 |
| No CE | 243-901-6 245-549-9 (hydrochlorure) |
| Code ATC | N02 |
| DrugBank | DB00844 |
| PubChem | 5311304 |
| SMILES | c12[C@]34[C@@]5([C@H]([N@@](CC6CCC6)CC4)Cc2ccc(c1O[C@@H]3[C@@H](O)CC5)O)O , |
| InChI | InChI : InChI=1/C21H27NO4/c23-14-5-4-13-10-16-21(25)7-6-15(24)19-20 (21,17(13)18(14)26-19)8-9-22(16)11-12-2-1-3-12/h4-5,12,15-16, 19,23-25H,1-3,6-11H2/t15-,16+,19?,20-,21+/m0/s1 |
| Apparence | Solide |
| Propriétés chimiques | |
| Formule | C21H27NO4 [Isomères] |
| Masse molaire[1] | 357,443 4 ± 0,020 1 g/mol C 70,56 %, H 7,61 %, N 3,92 %, O 17,9 %, |
| Propriétés physiques | |
| T° fusion | 230 °C (HCl) |
| Solubilité | HCl :
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| Précautions | |
| Directive 67/548/EEC | |
Symboles : T+ : Très toxique Phrases R : R26/27/28 : Très toxique par inhalation, par contact avec la peau et par ingestion. Phrases S : S22 : Ne pas respirer les poussières. S45 : En cas d’accident ou de malaise, consulter immédiatement un médecin (si possible, lui montrer l’étiquette). S36/37/39 : Porter un vêtement de protection approprié, des gants et un appareil de protection des yeux/du visage. |
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| Considérations thérapeutiques | |
| Classe thérapeutique | Analgésique, Narcotique |
| Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. | |
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Effets indésirables
modifierLes effets indésirables les plus fréquents sont de la somnolence diurne, de la constipation, des nausées ou des vomissements. Ils sont transitoires et disparaissent en quelque temps, excepté la constipation. Les personnes âgées ou insuffisants rénaux peuvent faire des hypoglycémies.
La prise de la nalbuphine peut aussi causer des maux de tête, une transpiration excessive et des troubles de l'humeur[3]. La dysphorie qu'elle est susceptible d'entraîner limite son potentiel de détournement et de mésusage à des fins récréatives[2].
Interactions médicamenteuses
modifierLa nalbuphine est susceptible de provoquer une somnolence plus importante lorsqu'elle est associée à des tranquillisants, des sédatifs, des hypnotiques, à d'autres opiacés, des antihistaminiques ou à de l'alcool. Elle peut interagir avec des anticonvulsivants (carbamazépine).
Liens externes
modifier- Compendium suisse des médicaments : spécialités contenant Nalbuphine
Notes et références
modifier- ↑ Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
- 1 2 3 ANSM, « Résumé des caractéristiques du produit : Nalbuphine », sur agence-prd.ansm.sante.fr, (consulté le )
- 1 2 https://www.vidal.fr/medicaments/gammes/nalbuphine-serb-21637.html