Nalbuphine

composé chimique

La nalbuphine est un antalgique opioïde fort utilisé pour traiter les douleurs intenses ou rebelles aux autres antalgiques. Elle est susceptible d'entraîner une pharmacodépendance, tant sur le plan physique que psychique. L'arrêt brutal d'un traitement prolongé entraîne un syndrome de sevrage[2]. Elle agit en bloquant les influx nerveux véhiculant la douleur avec une puissance comparable à celle de la morphine[3]. Comme les autres opioïdes, elle agit sur le système nerveux central et, en cas de surdose, peut causer une dépression du système respiratoire avec un risque de mort par asphyxie. Dans le cas de la nalbuphine, ce risque est modéré[2].

Nalbuphine
Image illustrative de l’article Nalbuphine
Identification
No CAS 20594-83-6
23277-43-2 (hydrochlorure)
No ECHA 100.039.895
No CE 243-901-6
245-549-9 (hydrochlorure)
Code ATC N02AF02
DrugBank DB00844
PubChem 5311304
SMILES
InChI
Apparence Solide
Propriétés chimiques
Formule C21H27NO4  [Isomères]
Masse molaire[1] 357,443 4 ± 0,020 1 g/mol
C 70,56 %, H 7,61 %, N 3,92 %, O 17,9 %,
Propriétés physiques
T° fusion 230 °C (HCl)
Solubilité HCl :
  • 35,5 mg·mL-1 eau à 25 °C,
  • sol dans l'éthanol
Précautions
Directive 67/548/EEC
Très toxique
T+


Considérations thérapeutiques
Classe thérapeutique Analgésique, Narcotique

Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.

Effets indésirables

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Les effets indésirables les plus fréquents sont de la somnolence diurne, de la constipation, des nausées ou des vomissements. Ils sont transitoires et disparaissent en quelque temps, excepté la constipation. Les personnes âgées ou insuffisants rénaux peuvent faire des hypoglycémies.

La prise de la nalbuphine peut aussi causer des maux de tête, une transpiration excessive et des troubles de l'humeur[3]. La dysphorie qu'elle est susceptible d'entraîner limite son potentiel de détournement et de mésusage à des fins récréatives[2].

Interactions médicamenteuses

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La nalbuphine est susceptible de provoquer une somnolence plus importante lorsqu'elle est associée à des tranquillisants, des sédatifs, des hypnotiques, à d'autres opiacés, des antihistaminiques ou à de l'alcool. Elle peut interagir avec des anticonvulsivants (carbamazépine).

Liens externes

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  • Compendium suisse des médicaments : spécialités contenant Nalbuphine

Notes et références

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  1. ↑ Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
  2. 1 2 3 ANSM, « Résumé des caractéristiques du produit : Nalbuphine », sur agence-prd.ansm.sante.fr, (consulté le )
  3. 1 2 https://www.vidal.fr/medicaments/gammes/nalbuphine-serb-21637.html