Utilisateur:Lucie--Lefebvre/Brouillon

Le vaccin contre la rage ou antirabique est une substance qui est injecté dans le corps pour ainsi permettre de l'immuniser contre cette maladie. La vaccination est administrée pour permettre la production d'anticorps qui va ensuite neutraliser la maladie: la rage, en empêchant le virus de pénétrer dans le système nerveux périphérique. Il existe des centres antirabiques comme l'institut Pasteur qui gèrent les vaccins contre la rage. Le vaccin contre la rage est accessible sous ordonnance médical, il est à titre payant et non remboursable. Cet article va vous donner des information sur la composition du vaccin, sur les précautions à prendre ainsi que les différentes vaccinations utilisées puis pour finir les effets indésirables rencontrés.

Composition du vaccin

Par dose de 0,5 ml (après reconstitution)

• Virus de la rage inactivés (virus rabique inactivé souche Wistar Rabies PM/WI 38 1503-3 M):≥ 2.5 UI
• Excipients: Acides aminés, Albumine humaine, Glucose, Maltose, Néomycine, Phénylalanine, Poly-myxine B, Sels minéraux, Streptomycine, Vitamines.

• Solvant: Chlorure de sodium et Eau pour préparation injectable (=PPI)

Précaution avant et après vaccination

Suite à la vaccination, il est interdit de prendre de la cortisone ou tous autres traitements immunodépresseurs.

Pour la grossesse, il n'est pas connu pour être dangereux pendant la grossesse, cependant une vaccination pré-exposition est conseillé seulement si le risque d'être contaminé est élevé sinon un traitement post-exposition est tout à fait possible.

Pour l'allaitement, même en cas d’allaitement il est possible d'avoir recours à ce vaccin.

Différentes vaccinations

Vaccination pré-exposition

Définition

La vaccination pré-exposition est utile pour les personnes où le risque d'exposition à la rage est élevée. Exemples: Personnes exposées au animaux, vétérinaires, assistants vétérinaires, personnes manipulant le virus, les chasseurs, certains voyageurs et les spéléologues. Cependant cette vaccination n’empêche pas le risque d'avoir la rage, elle est juste utile pour diminuer le nombre d'injections nécessaire en cas de contamination. C'est pourquoi, les personnes qui travaillent en contact avec le virus, ont un contrôle régulier de leur taux d'anticorps après la vaccination.

Principe

Elle consiste à injecter 3 doses de 1 ml par voie intramusculaire (=IM) ou d'injecter 0.1 ml de dose par voie intradermique (=ID) de vaccin contre la rage. Cette vaccination se fera en 3 fois avec les deux premières injections séparées d'une semaine d'intervalle et la troisième deux semaines après la deuxième injection. Attention: le vaccin contre la rage ne doit pas être administré dans le muscle fessier car cela entraîne un risque de diminution de la réponse immunitaire.

Par voie ID, après les injections, il est recommandé de réaliser un test sérologique.

Vaccination post-exposition

Définition

La vaccination post-exposition est hautement efficace en prévention, on dit qu'elle est prophylaxie. Lors d'un doute après la mise en contact avec un animal pouvant être enragé il est préférable d'avoir recours à cette vaccination, mais il faudra aussi attraper l'animal en question pour qu'il soit également prit en charge tout comme la personne exposée.

Principe

1. Pour un patient qui n'a pas reçu de traitement post-exposition: Il faudra traiter la plaie localement puis l'administration d'immunoglobulines antirabiques soit l'équivalent de 20 UI/kg lors du premier jour ainsi que faire une infiltration dans la plaie, 4 doses de 1 ml de vaccin antirabique par voie intramusculaire (=IM) espacées sur deux semaines. L’administration d'immunoglobulines antirabique et le vaccin antirabique sont fait tous les deux par injection mais à des points d'injections différentes. Il y a une 5^ème dose injectée deux semaines après la 4^ème dose seulement pour les personnes qui n'auraient jamais été immunisés, qui sont immunodéprimés ou qui prennent des médicaments contre le paludisme.
2. Pour un patient qui a reçu un traitement post-exposition: Il faudra un traitement local de la plaie, administrer 2 doses de 1 ml de vaccin antirabique à 3 jours d'intervalle.

Il faut suivre à la lettre le calendrier des injections et il est important de recevoir toutes les injections prescrites.

Effets indésirables

Les effets indésirables les plus fréquents des vaccins antirabiques peuvent être la douleur, œdème, démangeaisons qui seront localisés au niveau du point d'injection du vaccin ou encore apparition de ganglion, de fièvre ou même de malaise.

Les effets également rencontrés sont la fatigue, frissons, maux de tête, vertige, somnolence, douleurs des muscles ou des articulations, nausées, douleurs abdominales et des rougeurs cutanées.

Bien sur, il peut y avoir des cas exceptionnels de réactions allergiques graves, de diarrhées ou encore des réactions urticaires importantes. C'est pourquoi il est préférable de réaliser la vaccination en milieu médical où la condition est meilleure pour avoir un traitement d'urgence si nécessaire.

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